简介:【摘要】目的:了解南海区某镇街恙虫病医院诊断能力,为该地区及全市恙虫病诊断符合率及报告质量的提高提供参考。方法:在南海区某镇街最大的医疗机构及社区卫生服务中心、民营医疗机构随机抽取医护人员、实验室及报告的恙虫病病例。对医护人员恙虫病诊断标准掌握情况、诊断符合率及医院实验室诊断条件现况展开调查。利用这三个方面对医院的恙虫病诊断能力进行综合评价。结果:本次调查共收集389份医护人员恙虫病诊断标准测试卷,最高分98分,最低分50分,平均(86.37±12.54)分,不同卫生技术职称(P<0.05)不同医院等级(P<0.05)得分有差异,且差异有统计学意义。核实恙虫病病例30例,首诊诊断准确10例,诊断符合率33.33%,恙虫病诊断符合率为54.78%;该镇街三级医院诊断符合率(83.3%)高于其他基层医院(10.0%),差异有统计学意义(P<0.01)。调查5家实验室,其中有4家没有开展检验工作,占39.29%。医院恙虫病诊断能力最高的是该镇街的三级综合医院,最低的是民营医疗机构。结论:南海区某镇街医院医护人员恙虫病诊断标准得分及诊断符合率均偏低,实验室恙虫病检验工作不完善,尤其是基层民营医疗机构,医院的综合诊断能力欠缺影响了其诊断符合率,进一步影响网络报告的真实性及预防控制策略和措施的实施。建议当地卫健部门多集中组织医护人员对恙虫病诊断标准的培训学习,同时增强医院检验科对恙虫病新的诊断技术的学习,恙虫病高发期提供免费的免疫荧光检测试剂。
简介:目的:自主开发的计算机辅助诊断系统-MCAD,检测数字化乳腺片上的微钙化团簇,提高早期乳腺癌的诊断准确率.方法:从互联网上的权威性数字化乳腺影像数据库下载69个病例,用于有效性研究;对国内29例含微钙化团簇的乳腺癌x线片进行回顾性研究;对国内826例乳腺筛查x线片进行前瞻性研究.将MCAD系统对所有数字化乳腺片上的微钙化团簇检测结果与放射科医师诊断结果比较.结果:在有效性研究中,MCAD系统诊断微钙化团簇的敏感性显著高于两位放射科医师(0.925vs0.716,0.75,P<0.01),特异性则低于放射科医师(0.719vs0.938,0.938,P<0.001),平均每幅图像上有假团簇0.6个.在回顾性研究中,MCAD系统的诊断敏感性高于放射科医师(0.914vs0.716,0.8,P=0.098),假阳性团簇的检出数显著高于放射科医师(0.93vs0.03,0.07,P<0.001).在前瞻性研究中,使用MCAD系统亦获得了更高的诊断准确率.结论:MCAD系统对微钙化团簇的检测具有高敏感度,可帮助放射科医师发现隐匿于乳腺片复杂背景中的微钙化团簇,对乳腺癌的早期诊断具有重要意义.
简介:认知诊断通过分析被试的项目作答反应,推断被试的认知属性掌握状态,为学习困难学生设计补救教学提供了非常有价值的信息。本文作者在探讨了小学生多位数乘法计算能力的认知属性、编制了2份相同考核模式的认知诊断测验后,选择江西某小学310名高年级学生为被试,先施测第1份认知诊断测验,采用DINA模型,自编参数估计程序进行诊断,得到了每一个被试的属性掌握模式分类及全体被试在各个属性上的掌握情况。然后设计和实施补救教学,在实施补救教学后再施测第2份认知诊断测验以检验补救效果。研究发现:(1)该小学高年级学生对0XN运算法则、多位数乘以两位数的运算程序、乘法进位认知属性的掌握不太理想,特别是乘法进位。(2)属性掌握模式中属全部掌握模式的被试人数占86.47%,其余被试均分类于存在各种认知不足的掌握模式。(3)比较两份认知诊断测验报告,结果表明在认知诊断指导下的补救教学有针对性,补救后被试正确作答项目增多,属性掌握个数也有所增加,补救效果良好。