简介：

简介：摘要目的探讨谵妄认知培训对ICU谵妄护理的重要性。方法调查谵妄认知培训前后护士对谵妄的认知程度，再通过回顾性分析谵妄认知培训前后体外循环患者术后谵妄的发生率。结果体外循环患者术后谵妄发生率由谵妄认知培训前的4.81％下降至培训后的2.28％。结论谵妄认知培训能降低谵妄发生率。

简介：摘要谵妄是一种急性、波动性的大脑机能障碍的状态，其特征是意识改变，注意力集中、维持或转移的能力降低，可导致认知或感知障碍，幻觉的出现以及睡眠-觉醒障碍，无法用预先存在、已发生或发展中的疾病更好地解释。其发病机制目前尚不明确，与多种因素有关。早期有效识别与评估是儿童谵妄防治的前提基础，儿童谵妄防治临床实践策略仍需进一步研究。

简介：患者男性，26岁。因肺炎静脉给予左氧氟沙星0．3g，2次／d治疗。3d后出现失眠，短暂的言语混乱。第5天出现极度兴奋，行为异常，不能入睡。给予地西泮治疗，次日停用左氧氟沙星，患者症状逐渐好转，停药24h后恢复正常状态。

简介：无

简介：摘要目的提高ICU护士对谵妄的认识及关注度。以降低谵妄在ICU的发生率，使不得已在ICU发生的谵妄能得到及时的发现、及时治疗。方法通过对ICU护士的调查发现她们对谵妄的认识是一个盲点，因此对ICU护士进行了有关谵妄发生的相关因素、发生后的预后、出现的症状、体征、评估观察的方法以及治疗后的观察等进行了系统的培训。结果ICU护士对谵妄病人的关注度明显提高。并能采用CAM-ICU的评估方法进行评估。结论一个症状的认识，一个方法的掌握，仿佛为病人增加了一道安全的防线。

简介：摘要谵妄现象在生命的最后几周或几天很常见1，这对于患者及其周围的人来说可能很痛苦。由于大多数患者希望在生命结束之时保持清醒，因此成功的谵妄治疗包括排除导致谵妄的可逆性原因，权衡可能引起或控制谵妄的药物。

简介：摘要目的探讨重症监护病房（ICU）患者谵妄及谵妄持续时间的危险因素。方法收集2017年5月至2019年5月山西医科大学第二医院重症医学科收治的1 200例患者的临床资料。记录患者的性别、年龄、麻醉方式、机械通气时间、缺氧时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、镇静药物应用情况、ICU住院时间；记录患者ICU谵妄发生情况及谵妄持续时间。将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析和多重线性回归分析，筛选ICU患者发生谵妄及谵妄持续时间的危险因素。结果1 200例ICU患者中有397例发生谵妄，ICU谵妄发生率为33.1%。在谵妄患者中，有47.6%（189例）的患者谵妄持续时间为1.0 d；397例患者谵妄持续时间中位数为2.0（1.5，2.5）d。①谵妄危险因素分析：单因素分析显示，不同性别和年龄患者ICU谵妄发生率差异无统计学意义；机械通气时间或缺氧时间4～9 d和≥10 d患者ICU谵妄发生率均明显高于≤3 d患者，全麻和未手术患者ICU谵妄发生率明显高于腰麻患者，APACHEⅡ评分≥20分患者ICU谵妄发生率明显高于≤10分和11～19分患者，ICU住院时间>9 d患者ICU谵妄发生率明显高于≤8 d患者，应用镇静药物患者谵妄发生率明显高于未应用镇静药物患者。多因素Logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分〔优势比（OR）＝5.491，95%可信区间（95%CI）为4.361～6.913，P<0.001〕、ICU住院时间（OR＝2.679，95%CI为1.822～3.941，P<0.001）和应用镇静药物（OR＝2.479，95%CI为1.821～3.374，P<0.001）是发生ICU谵妄的危险因素。②谵妄持续时间危险因素分析：单因素分析显示，不同性别和年龄患者ICU谵妄持续时间差异无统计学意义；机械通气时间或缺氧时间≥10 d患者ICU谵妄持续时间较≤3 d和4～9 d患者明显延长，全麻和未手术患者ICU谵妄持续时间较腰麻患者明显延长，APACHEⅡ评分≥20分患者ICU谵妄持续时间较≤10分和11～19分患者明显延长，ICU住院时间>9 d患者ICU谵妄持续时间较≤8 d患者明显延长，应用镇静药物患者ICU谵妄持续时间较未应用镇静药物患者明显延长。多重线性回归分析显示，缺氧时间每增加1个等级（缺氧时间分为≤3、4～9、≥10 d 3个等级），ICU谵妄持续时间平均延长0.061 d（β＝0.061，95%CI为0.032～0.090，P<0.001）；APACHEⅡ评分每增加1个等级（APACHEⅡ评分分为≤10、11～19、≥20分3个等级），ICU谵妄持续时间平均延长0.058 d（β＝0.058，95%CI为0.048～0.068，P<0.001）；ICU住院时间>9 d患者ICU谵妄持续时间较≤8 d患者平均延长0.065 d（β＝0.065，95%CI为0.056～0.075，P<0.001）；应用镇静药物患者ICU谵妄持续时间较未应用镇静药物患者平均延长0.362 d（β＝0.362，95%CI为0.234～0.490，P<0.001）。结论APACHEⅡ评分、ICU住院时间和应用镇静药物是ICU谵妄及谵妄持续时间共同的危险因素；缺氧时间是ICU谵妄持续时间的危险因素。

简介：摘要目的比较护理谵妄筛查量表(nursing delirium screening scale，Nu-DESC)与重症监护谵妄量表(intensive care delirium screening checklist，ICDSC)对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)术后患者谵妄的评估能力及评估效果。方法选取2018年6月至2019年6月入住心血管外科进行PCI手术的患者128例作为研究对象，采用一般资料调查问卷、躁动-镇静评分量表(richmond agitation-sedation scale，RASS)、Nu-DESC、ICDSC进行资料收集，采用SPSS 18.0对收集的资料进行统计学分析。采用受试者工作特征曲线以及曲线下面积分析Nu-DESC量表和ICDSC量表评估PCI术后患者谵妄的能力；采用Kappa值对量表的一致性进行检验。利用Bayes判别法分析Nu-DESC、ICDSC对PCI术后患者谵妄状况判定的准确性。结果以DSM-Ⅳ判断谵妄状态作为参照，Nu-DESC量表与ICDSC量表的ROC曲线下面积分别为0.902、0.857，两者曲线下面积之差AUC＝0.045(Z＝3.489，P<0.001)；Nu-DESC量表与ICDSC量表评估谵妄的最佳临界值分别为2和4；二者与DSM-Ⅳ方法在谵妄判定方面的交叉验证准确率分别为87.5%、83.6%；DSM-Ⅳ谵妄评估表、Nu-DESC量表和ICDSC量表评估的谵妄发生率分别为33.6%，34.4%，43.7%。结论相比ICDSC量表，Nu-DESC量表更适用于对PCI术后患者谵妄进行评估。

简介：

简介：摘要谵妄是一种急性发作的脑功能障碍，容易出现各种不良预后，包括跌倒、失能、住院时间延长、再入院率增加、长期入住护理院、死亡风险增高等，极大增加了医疗费用，给家庭及社会带来沉重的医疗经济负担，因此对谵妄进行治疗非常有必要。谵妄的治疗分为非药物治疗和药物治疗，本文主要从药物治疗进行论述。

简介：摘要在临床中，老年病人行内镜逆行胰胆管造影术(ERCPEndoscopicretrogradecholangiopancreatography)术后会出现多种并发症，例如胰腺炎、胆管炎、出血等，在220例行ERCP术后病例中，其中2例出现谵妄，均在术前有口服氯硝西泮病史，术中静脉麻醉，术后苏醒后出现谵妄。病因可能为其ERCP操作本身导致，也可能与用药有关，为临床医生日后工作中敲响警钟。

简介：摘要目的探究ICU谵妄的护理。方法抽选我院ICU病房收治的58例ICU谵妄患者，对其实施护理干预，观察疗效。结果58例患者经有效的护理干预，焦虑症状得到缓解或消失，情绪较稳定，睡眠质量提高，意识较清晰。结论有效的护理干预能够降低ICU谵妄患者的抑郁症状，缓解情绪，提高对周围环境的感知能力，促进意识的清晰，具有临床价值。

简介：摘要谵妄是急性发作的意识混乱、注意力障碍，是一种常见、严重、甚至致死性的老年综合征。谵妄的发生极大地损害患者的健康，且带来巨大的社会经济负担。因此，识别谵妄的高危人群、预防谵妄的发生至关重要。

简介：摘要ICU谵妄（DICU）是神经重症监护室患者常见的并发症，由于部分症状表现和脑专科疾病术后可能发生的并发症类似，所以临床护理工作中往往容易混淆。在疾病危重期间，如何对患者的注意状态进行客观的监测一直是困扰护士的重要问题。ICU患者意识模糊评估法（CAM-ICU）是能针对于ICU患者是否存在的谵妄而设计的评估工具，ICU护士应用CAM-ICU能实时并且有效的评估患者，避免诱因，减少ICU谵妄的发生率，从而降低科室非计划性拔管率，避免延长患者的病程及保障患者的预后。

简介：

简介：摘要：在临床中，老年病人行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP Endoscopic retrogradecholangiopancreatography)术后会出现多种并发症，例如胰腺炎、胆管炎、出血等，在220例行ERCP术后病例中，其中2例出现谵妄，均在术前有口服氯硝西泮病史，术中静脉麻醉，术后苏醒后出现谵妄。病因可能为其ERCP操作本身导致，也可能与用药有关，为临床医生日后工作中敲响警钟。

简介：

简介：

简介：摘要：目的：探讨泌尿术后谵妄的影响因素及护理措施。方法：选取1例老年患者进行病例分析，分析其术后谵妄的发生原因。针对该患者的病情特点和原因，采取相应的综合护理措施进行护理对策。结果：经过护理和治疗后，该患者已康复，没有发生其他并发症。结论：护理人员应加强泌尿外科老年患者术后的观察，早期发现谵妄的发生，并针对其原因采取护理干预和相应的治疗，可促进患者早日康复。