简介:摘要目的为探讨膀胱测压检查时的尿流率与自由尿流率的比值在尿道狭窄诊断中的意义。方法80例患者行自由尿流率及尿动力学检查。结果非梗阻38例患者自由最大尿流率和测压检查最大尿流率分别为17.4±8.1ml/s和16.7±5.5ml/s(P>0.05);BPO患者分别为9.4±3.4ml/s和8.5±2.7ml/s(P>0.05);而尿道狭窄患者则为11.0±4.5ml/s和5.0±2.8ml/s(p<0.001),即尿道狭窄患者的测压检查的最大尿流率仅为自由最大尿流率的45%。结论当尿动力学检查时尿流率值明显低于自由尿流率值时应考虑尿道狭窄的可能。并且在梗阻判断时应结合参考自由尿流率。
简介:土壤中优先流的存在会造成肥料利用率降低以及土壤深层甚至地下水污染.为确定土壤初始含水率对优先流的影响,通过室内含大孔隙土柱定水头入渗实验,以长武黑垆土及渭河砂土为研究对象,分析不同土壤初始含水率对优先流的影响.结果表明:1)相同质地,当土壤初始含水率大于其斥水性的峰值含水率时,湿润锋运移深度随着土壤初始含水率的增大而增大,反之湿润锋运移深度随着初始含水率的增加而减少,不同质地土壤湿润锋运移速度随土壤粉粒质量分数升高而减慢;2)累积入渗量受到土壤储水性及斥水性的双重影响,导致与湿润锋的运移趋势并不一致,黑垆土对照CK组及优先流O-C-30组(除7.04%含水率外)累积入渗量随着土壤初始含水率的增大而减小,渭河砂土CK组及O-C-30组均呈现2阶段特征,累积入渗量先随着土壤初始含水率的增加而减少,之后随土壤初始含水率的增加而增加;3)Kostiakov入渗模型能很好地拟合累积入渗量随时间的变化过程,适用于存在优先流的土壤入渗模拟.该研究结果对土壤优先流水分模拟具有一定的指导意义.
简介:摘要目的确定直肠指诊(DRE)是否影响尿流率的测定。方法我院自2008年2月至2011年3月对共79例男性患者(分为Ⅰ组59例,Ⅱ组20例)进行研究。Ⅰ组在体格检查之前的上午10时行首次尿流率测定。在首次尿流率和DRE检查之后的6小时、24小时行第二次、第三次尿流率测定。在未行DRE检查的Ⅱ组行同样的尿流率测定。测定尿量、最大和平均尿流率。明确Ⅰ组和Ⅱ组第一、二、三次尿流率测定值的关系。结果在Ⅰ组和Ⅱ组之间未发现首次、6小时后、24小时后有明显区别(P>0.05)。结论我们未发现DRE对尿流率测定有任何的影响。
简介:[摘要]目的:常规尿动力学参数仍为人工记录尿量,最基础直接的尿动力学参数:观察指标最大尿流率 。通过实时监测尿流率可以快速准确的得出患者尿量状态(无尿、少尿、多尿)并适当反映肾功能的变化,同时迅速识别和治疗液体超载,以防止病情恶化,以便确定最佳治疗策略,对ICU患者病情观察的重要性进行临床研究。方法:本研究采用实验研究的方法进行研究。研究对象的选取采用方便抽样方法,选择2022年07月至2023年06月在齐齐哈尔市第一医院南院重症医学科住院病符合纳入标准的重症患者为研究对象,样本总人数为100人,即干预组为50人,对照组为50人,干预组患者比对照组患者病情变化更直迅速被发现,结果表应用床旁尿流率测定对提高ICU患者液体出量测量准确率更高。结果:可以快速识别液体超载,简单有力的诊断与高效和可预测的治疗方法(如超滤)相结合以去除多余的液体时,患者就可以得到及时的护理,这有助于改善预后并避免不良事件。
简介:摘要目的探讨压力-流率测定(PFS)中应用气态测压系统(ACC)和液态测压系统(WFC)在操作流程、测量数据、结论及相关指标压力读数方面的异同。方法本研究为前瞻性同步对照研究,选取2021年1—3月于北京朝阳医院行PFS的患者。纳入标准:①因尿频、尿急、尿失禁、排尿困难等下尿路症状需行PFS的患者;②年龄≥18岁。排除标准:①无法进行或无法配合尿动力学检查者;②有严重尿道狭窄、急性期泌尿系感染者;③妊娠期妇女。PFS应用7FDR T-DOC®AC三腔膀胱测压管,外接气态传感器和改良液态压力传导模块,持续性测定膀胱内气态传导压力,同时应用7FA T-DOC®AC单腔直肠测压管和7F LABORI-CAT411双腔水囊腹压测压管,分别测定直肠内气态传导压力和液态传导压力。记录并比较WFC与ACC于初始坐位、膀胱充盈(100、150、200ml)、咳嗽、排尿期最大尿流率(Qmax)、排尿期最大逼尿肌压力、排尿结束时测量的逼尿肌压力(Pdet)、腹压(Pabd)和膀胱内压(Pves)的异同。结果本研究共纳入63例患者,男37例,女26例。平均年龄59.2(25~86)岁。膀胱充盈期,ACC和WFC于初始坐位以及膀胱充盈100、150、200 ml时测量的Pves平均值分别为30.78 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)和24.67 cmH2O、29.79 cmH2O和25.13 cmH2O、30.87 cmH2O和25.90 cmH2O、30.95 cmH2O和26.17 cmH2O,Pabd平均值分别为30.03 cmH2O和24.17cmH2O、28.81 cmH2O和21.78cmH2O、28.89 cmH2O和21.38cmH2O、28.44 cmH2O和21.60 cmH2O,差异均有统计学意义(P<0.01)。排尿期,ACC和WFC测量的Pdet差异无统计学意义(P>0.05),且两个系统的数据一致性好。咳嗽时,ACC和WFC测量的Pves(57.30 cmH2O和49.95cmH2O)、Pdet(54.21 cmH2O和43.10 cmH2O)差异有统计学意义(P<0.01),但两个系统的数据具有强线性相关关系(Pves:R2=0.792;Pabd:R2=0.756)。Bland-Altman分析结果显示,两个系统测量最大尿流率时Pdet的95%CI -13.9~15.8 cmH2O,平均差值0.9 cmH2O,说明一致性良好。结论PFS充盈期膀胱测压时,ACC测量数值高于WFC,但无临床意义;排尿期测量结果提示,两个测压系统判断逼尿肌收缩力和膀胱出口梗阻程度的结论有高度一致性。
简介:摘要目的探讨运用家庭尿流检查(home-uroflowmetry,HUF)评估原发性夜间遗尿(primary nocturnal enuresis,PNE)的意义。方法选取2019年12月至2021年3月在郑州大学第一附属医院泌尿外科门诊就诊的41例按照要求完成门诊尿流率检查(office-uroflowmetry,OUF)和48 h HUF的患儿。其中,男23例,年龄为(7. 3±2. 0)岁,范围为5~13岁,遗尿次数为2~7次/周;女18例,年龄为(7. 7±2. 3)岁,范围为5~14岁,遗尿次数为1~7次/周。分别记录患儿的排尿量(voided volume,VV)、最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)、平均尿流率(average urine flow rate,Qave)、排尿时间(voiding time,VT)和尿流曲线进行统计分析。结果OUF和48 h HUF分别记录到41次和568次(包括30次VV<50. 0 ml不能纳入统计分析)排尿。48 h HUF记录到的PNE患儿24 h排尿频率、夜间排尿频率、24 h VV和夜间尿量分别为(6. 9±1. 5)次、(1. 1±0. 5)次、(1 098. 1±163. 7) ml和(289. 6± 87. 2) ml。48 h HUF与OUF测得的VV为(163. 5±33. 0) ml比(209. 2±61. 7) ml,差异具有统计学意义(P<0. 001);Qmax为(19. 0±3. 2)ml/s比(20. 6±4. 5)ml /s,差异具有统计学意义(P<0. 001);Qave为(9. 3±1. 9)ml/s比(10. 3±2. 7)ml/s,差异具有统计学意义(P=0. 001);VT为(17. 9±3. 1) s比(20. 9±4. 6) s,差异具有统计学意义(P<0. 001)。Altman-Bland分析显示VV、Qmax、Qave和VT分别仅有13/41、20/41、29/41和16/41的点位于临床可接受界限内,一致性差。对尿流曲线进行分析发现,OUF中Staccato尿流曲线发生率明显高于HUF (19. 5%比6. 3%)。结论HUF的结果更加符合患儿的生理状态,更加真实可靠,在条件允许情况下优先选取HUF评估PNE患儿膀胱功能。
简介:目的分析遗尿患儿在初始尿意和强烈尿意两种不同情况下尿流率和残余尿测定结果的差异,为临床应用尿流率测定来判断遗尿患儿膀胱功能提供参考。方法对来本院就诊的102例原发性遗尿症患儿(男性60例,女性42例),在初始尿意和强烈尿意时分别进行尿流率和残余尿测定,比较两种情况下尿流率参数(排尿量、排尿时间、最大尿流率)及每次残余尿量检查结果。结果初始尿意时测得患儿最大尿流率为(15.5±8.2)mL/s,残余尿量为(2.9±5.9)mL;强烈尿意时测得患儿最大尿流率为(19.9±9.7)mL/s,残余尿量为(5.2±6.9)mL;初始尿意与强烈尿意下最大尿流率和残余尿比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。最大尿流率随尿量的增加而增加,但当尿量增加到一定程度后最大尿流率反而有下降趋势。男性与女性在初始尿意时的最大尿流率和残余尿没有显著差异,但在强烈尿意时,男性的最大尿流率显著低于女性,(18.5±8.2)mL/svs(24.2±12.5)mL/s(P〈0.05),而残余尿量没有差异。结论遗尿患儿在初始尿意和强烈尿意下尿流率-残余尿测定结果有显著差异,遗尿患儿进行自由尿流率测定时不宜过度憋尿,临床上分析尿流率及残余尿测定结果时要考虑尿意状态和排尿量对尿流测定参数的影响。
简介:摘要:大型泵站进水与出水流道模板加工制作与安装工序相互独立,相隔较长的时间,如果制作的模板未达到质量标准,进入安装环节后难以进行整改。为了确保泵站流道模板施工顺利推进,施工质量达到优良标准,必须使流道模板体系施工达到95.5%以上的合格率。本文以大垸子泵站新建工程为研究对象,首先对工程建设情况进行简要介绍,而后总结了流道模板体系质量检查结果,确定其存在的质量问题,分析了技术交底、节点深化以及模具类型因素对一次验收合格率的影响,最后提出了有助于提升流道模板体系一次验收合格率的质量保障对策,为同类别的流道模板施工质量控制提供参考思路。