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简介：摘要先天性并指畸形是发生率第二的先天性肢体畸形。分指手术主要包括分指、指蹼重建和指体侧方皮肤覆盖3个方面，其中指蹼重建是最关键的。作者通过回顾文献，介绍指蹼解剖知识，总结分指手术的一般原则和方法，解读Z字皮瓣、双三角皮瓣、矩形皮瓣及以掌背动脉穿支为蒂的岛状皮瓣的设计原理与应用情况，也介绍了近年国内出现的不植皮重建指蹼的方法。

简介：摘要：《温热论》作为温病学说的奠基性著作，叶氏在书中提出了卫气营血的辩证体系，在论述温病的治法中提到“入营犹可透热转气”，笔者结合所学对“透热转气”进行简要分析。

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简介：摘要： 静脉识别是利用体内的静脉血管纹路作为识别信息的非接触式生物认证技术，在多个应用领域展现出了巨大的市场前景。其中，指静脉识别因其独特的优势具有巨大的市场潜力，得到了国内外各研究团体和工业界的高度关注。本文基于对指静脉识别领域国内外专利申请的检索和统计，对该领域的国内专利申请量趋势、主要申请人以及全球专利申请、公开概况进行了分析和探讨，并对指静脉识别技术的几个关键技术的发展路线和研发重点进行了梳理。

简介：内容摘要：指导学生朗读背诵要首先要了解学生朗读背诵的现状，偏远农村小学读书现象不容乐观。作为语文教师要激发学生朗读背诵的兴趣，要运用多种方法让学生朗读背诵，通过评比或其他的朗读活动，激发学生的兴趣，还要做好登记和鼓励工作，要让学生继续朗读背诵下去，还要形成制度，践行学生朗读背诵的方法，提高学生的语言建构与运用的水平。

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简介：摘要：学困生一直都是广大教师关注的对象，也是教学的难点和重点。在现代化的教育教学中，如何才能减少差生、解决差生成为了教学重点。尤其是对于初中物理这门学科而言，由于物理知识的抽象性，并且概念性知识和物理公式较多，所以学生学习起来和理解起来比较困难，再加上初中时期的学生刚开始接触物理知识，因此在学习的过程中经常会遇到一些难题。久而久之这些难题就成了学生的学习难点，随着这些难题的日积月累，很多学生逐渐就会跟不上教学节奏，这正是差生出现的原因之一。那么如何才能将这些差生转优呢？下面我将根据自身多年的教学经验对此提出几点观点和建议。

简介：摘要目的探讨以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复拇指末节缺损的临床应用。方法自2015年1月至2018年12月,应用以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复10例拇指末节缺损,其中男8例,女2例,左手4例,右手6例,年龄27~60岁,平均40.2岁。致伤原因：机器压砸8例,绳索勒断2例,缺损程度在I°~II°,其中3例为再植后坏死。10例均为择期手术,手术距受伤时间3~5 d,平均3.8 d,均采用以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣修复拇指末节缺损,术后门诊随访。结果本组10例皮瓣全部成活。术后均获得随访,随访时间6~12个月,平均10.4个月。皮瓣质地柔软,外形满意,2-PD为6~8（平均7）mm,移植髂骨均未见明显吸收。手功能按手指关节总活动度法（TAM）评定,结果优8例,良2例。结论以示指近节指掌侧固有动脉为蒂的双叶皮瓣是修复拇指末节缺损的一种理想方法,切取供区损伤小,修复效果佳,值得临床推广。

简介：摘要目的探讨手指损伤中改良指根腱鞘内单点进针麻醉与传统指根麻醉的不同效果。方法选择2016年1月至2019年1月在解放军空军特色医学中心急诊及住院治疗的40例手指损伤的患者，按随机数字表法分为改良麻醉组和传统麻醉组，每组20例。改良麻醉组患者常规消毒后，以手指根部近侧掌指纹中点处为进针点，将进针点掌指纹两侧皮肤捏起，45°进针，予以2%盐酸利多卡因3.0～3.5 mL；传统麻醉组常规消毒后，使用5 mL注射器在近端指骨外侧边缘背侧进针，回抽观察无血后保持针尖位置不变，同时缓慢注射，逐渐进针直至针尖抵达掌侧皮下，共推入2%的盐酸利多卡因4.0～5.0 mL，于对侧指根同样方法操作。评估2组患者的麻醉操作时间、药物注射量、麻醉起效时间、麻醉阻滞范围、麻醉持续时间、麻醉操作简易程度及患者主诉疼痛程度。术后1个月电话随访，观察患者是否有并发症发生。数据比较采用t检验。结果2组患者麻醉方法均取得良好的麻醉效果。改良麻醉组麻醉操作时间为(22.0±5.0)s，比传统麻醉组[(30.0±5.0) s]明显缩短，差异有统计学意义(t＝8.7，P<0.05)；改良麻醉组药物注射量为(3.5±0.5) mL，少于传统麻醉组[(5.0±0.5) mL]，差异有统计学意义(t＝20.9，P<0.05)；改良麻醉组与传统麻醉组的麻醉起效时间分别为(24.0±5.0)、(25.0±4.0) s，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组患者麻醉持续时间均至手术结束，麻醉阻滞范围均为指掌侧和中节指间关节以远。改良麻醉组的麻醉操作过程简单，传统麻醉组麻醉操作过程繁琐；与传统麻醉组比较，改良麻醉组患者主诉疼痛程度更低。术后随访1个月，2组患者均未出现针孔感染、神经及腱鞘损伤、缺血坏死等并发症。结论改良指根腱鞘内单点进针麻醉较传统背侧指根部两点进针注射药物麻醉操作时间更短，药物注射量更少，操作过程更简单，患者的疼痛程度更低。该方法简便、快捷、安全，值得在临床中推广应用。

简介：摘 要

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简介：摘要目的介绍指动脉弓为蒂的指侧方V-Y皮瓣修复大面积甲床缺损的手术方法及临床效果。方法自2016年3月至2019年6月，我科共收治手指大部分甲床缺损患者10例10指，所有患者拒绝行甲床重建手术，均采用指动脉弓为蒂的指侧方V-Y皮瓣进行修复。皮瓣大小为0.9 cm×1.6 cm～1.3 cm×1.9 cm。术后随访观察皮瓣及手指血运、外形及功能情况。结果术后所有皮瓣均顺利存活。随访时间为1.5～5.0个月，平均3.5个月，皮瓣血运正常，无臃肿，质地柔软，保护性感觉恢复。手指指腹饱满，瘢痕不明显，血运及感觉正常，手指活动正常。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能：优9例，良1例。结论指动脉弓为蒂的指侧方V-Y皮瓣具有血运稳定、切取方便、供区损伤小等优点，若患者无重建甲床意愿时，是修复大面积甲床缺损创面的理想方法之一。

简介：摘要：超高层建筑是未来建筑的趋势，超高层中的机电安装占据重要地位。怎么更好的配合总包完成施工任务，如何利用更先进的技术实现施工任务的质量管理，进度管理，成本管理等等，是未来行业的持续性话题。本文就结合具体项目谈一谈 BIM 在超高层机电安装中的一些应用探索，从而实现项目的精细化管理。

简介：摘要重症肌无力是一种胸腺相关的自身免疫性疾病，胸腺切除手术是其有效治疗手段之一。本文结合国内、外近5年最新研究和本中心临床工作经验，根据患者人群、临床分型、抗体类型和治疗效果，对重症肌无力手术指征进行综述。

简介：摘要：随着我国科技与经济的不断发展，虽然人们的生活水平和社会生产发展在很大程度上大大提高了，但是资源的过度开采使得自然的储备严重不足，尤其是铁矿。开采范围的深入使得地下开采的难度也逐渐加强，而相关企业如何才能解决地下开采的技术问题已经成为目前所要重视的。本文从铁矿露天转地下开采所面临的问题和铁矿露天转地下开采技术这两个方面展开讨论，并对铁矿露天转地下高效开采技术探析提出了个人的见解。

简介：摘要： 在制革工业中，转鼓的应用范围是非常广泛的。现阶段国内的皮革企业大多使用木质和不锈钢材料的转鼓，使用聚丙烯 PPH转鼓的比较少。国产 PPH转鼓虽有制造，但在出皮性能、使用和维护上与进口转鼓尚有不小的差距，国内较大的皮革企业更倾向于意大利进口的 PPH转鼓。笔者有幸在知名外资皮革企业与厂家技术员 Rudy先生一起安装并调试了 4台意大利进口 PPH转鼓，其中 3.5米 *3.5米的 2台， 3.5米 *3米 的 2台 ，并得到了意籍技术经理 Fabio先生的支持与协作。现就 4台意大利进口 PPH转鼓安装与调试中的控制要点和关键因素分享给国内同行，希望能为制革工业的意大利进口 PPH转鼓安装与调试提供一些有意义的探讨和研究。