简介:摘要院轻度认知障碍是指介于正常衰老与阿尔茨海默病之间的过渡阶段,有轻度的记忆力损害,但其他功能保持完好。文章对轻度认知障碍的危险因素进行综述。
简介:摘要轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老与痴呆之间的一种过渡状态,是延缓认知衰退的最佳干预窗口期。知觉压力作为影响认知功能且可调节的危险因素之一,通过引发下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调及心理障碍,显著增加了认知障碍的发病风险,因而知觉压力管理逐渐成为认知障碍非药物干预技术研究和实践的新热点。文章就MCI人群知觉压力的现状,知觉压力与认知功能的关系,以及MCI个体知觉压力评估技术等方面进行梳理,并以压力归因模型为基础,对知觉压力的相关影响因素进行综述,深入剖析了知觉压力干预方案对认知功能管理的作用机制与实践启示,以期为开拓MCI人群认知功能管理的新路径提供理论参考与借鉴。
简介:目的研究轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)和轻度阿尔兹海默病(A1zheimerdisease,AD)患者的海马体积萎缩情况,评价利用影像学测定海马体积对MCI、AD的诊断价值。方法应用3.0T磁共振分别对20例MCI患者,20例轻度AD患者,20例认知功能正常的对照者的海马体积进行测量,所得数值用头颅体积进行标准化处理。采用计算机SPSS13.0统计学软件进行资料的统计学处理,比较三组之间体积的差异。结果对照组与MCI组,对照组与AD组的两侧海马体积均存在显著的统计学差异,轻度AD与MCI组两侧的海马体积无显著的统计学差异。结论认知功能障碍与海马体积具有一定的相关性,海马萎缩对早期认知障碍有一定的诊断意义。
简介:摘要目的评估不同程度牙周炎对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的影响,寻找MCI的潜在口腔局部风险因素,探索牙周炎与MCI之间的关系。方法研究纳入2021年1月至2022年1月于上海交通大学医学院附属第九人民医院牙周病科首诊或老年病科转诊的中老年牙周病患者共70例(女性44例,男性26例)。对照组为认知正常的牙周病患者,病例组(MCI组)为老年病科转诊的确诊MCI的牙周病患者。由牙周专科医师对所有研究对象进行全口牙周检查、记录相关牙周指标并拍摄曲面体层X线片,按1999年分类定义牙周炎的分度,按2018年分类定义牙周炎的分期和分级。由老年病专科医师使用简易精神状态评价量表评估研究对象的认知功能。抽取所有研究对象的肘静脉血以检测血清中超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子水平。采用独立样本t检验和χ²检验分析人群因素、牙周相关指标和血清炎症指标在两组间的差异,二元Logistic分析计算研究对象牙周炎程度及主要牙周临床指标的MCI比值比(odds ratio,OR)。结果对照组共纳入39例、MCI组纳入31例患者。70例研究对象年龄(58.3±6.2)岁(45~70岁),组间比较显示对照组中高学历人群占比显著高于MCI组(χ²=9.45,P=0.024),对照组年龄[(57.1±6.0)岁]与MCI组[(59.7±6.3)岁]相比差异无统计学意义(t=-1.24,P=0.082)。对照组中重度牙周炎患者例数及占比[43.6%(17/39)]显著低于MCI组[74.2%(23/31)](χ²=6.61,P=0.010),中重度牙周炎在纳入年龄和学历校正后的OR值为3.00(95%CI:1.01~8.86,P=0.048)。牙周炎分级的组间分布差异无统计学意义(χ²=5.56,P=0.062),牙周炎分期(χ²=7.69,P=0.041)及分期分级(χ²=13.86,P=0.036)的组间分布差异均有统计学意义。此外,对照组相比MCI组,存在探诊深度≥6 mm深牙周袋者占比更低(17.9%对比41.9%,χ²=4.87,P=0.027),探诊深度≥4 mm位点数更少[(6.48±6.70)个对比(11.03±8.91)个,t=-2.44,P=0.017],菌斑指数(1.42±0.56对比1.68±0.57,t=-1.91,P=0.059)和牙龈指数(1.68±0.29对比1.96±0.30,t=-3.93,P<0.001)也更低,组间差异均有统计学意义。但两组间血清炎症因子hs-CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本组中老年人群中重度牙周炎与MCI发病有较强的关联;存在较深牙周袋且牙周袋数量较多、口腔卫生不良和牙龈炎症较重也是MCI潜在的风险因素。
简介:目的研究遗忘型轻度认知障碍的记忆扫视特点,为其辅助诊断提供客观的电生理指标。方法选取43例遗忘型轻度认知障碍患者作为病例组,选取与病例组性别、年龄、文化程度相匹配的79例正常成人作为对照组。利用视频眼震电图对所有受试者进行记忆扫视检查。观察指标包括记忆扫视速度、潜伏期、准确度,共6个角度±15°、±20°、±25°。对检查结果进行组间比较。结果和对照组相比,病例组记忆扫视速度无显著变化(各角度P〉0.05),记忆扫视潜伏期显著延长(+15°P=0.002,-15°P=0.001,+20°P=0.058,-20°P=0.001,+25°P=0.001,-25°P=0.001)。记忆扫视准确度显著降低(+15°P=0.005,-15°P=0.060,+20°P=0.001,-20°P=0.030,+25°P=0.001,-25°P=0.011)。结论遗忘型轻度认知障碍患者记忆扫视异常,其特点为:记忆扫视潜伏期延长,准确度下降。记忆扫视在遗忘型轻度认知障碍的辅助诊断中有一定临床价值。
简介:摘要目的探讨内隐认知训练对轻度认知障碍患者认知功能的影响。方法随机选取2016年8月—2018年8月我院轻度认知障碍患者60例,随机分为内隐认知训练组(30例),常规认知训练组(30例),统计分析两组患者的MOCA评分、MMSE评分、ADL评分、临床疗效。结果两组患者训练后的MOCA评分、MMSE评分均显著高于训练前(P<0.05),ADL评分均显著低于训练前(P<0.05);训练前两组患者的MOCA评分、MMSE评分、ADL评分之间的差异均不显著(P>0.05),训练后内隐认知训练组患者的MOCA评分、MMSE评分均显著高于常规认知训练组(P<0.05),ADL评分显著低于常规认知训练组(P<0.05)。内隐认知训练组患者的总有效率73.3%(22/30)显著高于常规认知训练组的13.3%(4/30)(P<0.05)。结论内隐认知训练较常规认知训练更能有效改善轻度认知障碍患者认知功能。
简介:摘要目的比较帕金森病轻度认知障碍(PD-MCI)和遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者在视觉事件相关反应中δ、θ和α频段的振荡活动特点,探讨PD-MCI患者和aMCI患者认知损伤的电生理学差异,为鉴别PD-MCI和aMCI提供依据。方法本研究为横断面研究。纳入2020年1—10月大连市友谊医院神经内科认知障碍门诊和运动障碍门诊临床确诊的aMCI患者30例(aMCI组)、PD-MCI患者50例[其中使用多巴胺能药物治疗且从中获益者25例作为PD-MCI(A)组,未使用多巴胺能药物治疗者25例作为PD-MCI(B)组]以及本院体检中心招募的年龄、性别及受教育程度相匹配且认知功能正常的健康志愿者28名(正常对照组)。对所有入组者进行神经心理学测试及视觉事件相关振荡反应试验,记录δ、θ和α频段的脑电活动,进行时频分析以了解各频段能量变化及锁相程度并比较各组间的电生理学差异。采用单因素方差分析对人口学资料和神经心理学数据进行统计分析;采用混合设计方差分析对电生理学数据进行统计分析;采用Bonferroni方法进行事后多重比较。结果PD-MCI(A)组和PD-MCI(B)组在全部被研究频段和所有位置的能量值(与aMCI组相比,均P<0.05;与正常对照组相比,均P<0.05)和锁相值(与aMCI组相比,均P<0.05;与正常对照组相比,均P<0.05)均最低,差异有统计学意义。与正常对照组相比,PD-MCI(A)组和PD-MCI(B)组(均P<0.01)与aMCI组(均P<0.05)的θ频段能量值均下降,且PD-MCI(A)组和PD-MCI(B)组较aMCI组的下降均更严重(均P<0.05),差异有统计学意义。仅PD-MCI(A)组和PD-MCI(B)组在全部被研究频段出现相位同步性即锁相程度下降(与aMCI组相比,均P<0.05;与正常对照组相比,均P<0.05),差异有统计学意义;而aMCI组的相位同步性保留。结论PD-MCI患者视觉网络功能比aMCI患者受到更严重的影响。PD-MCI患者的锁相程度下降可能与皮质下调节中枢的功能障碍有关,该中枢在事件相关反应的产生中发挥作用。
简介:摘要目的探讨轻度认知障碍(MCI)患者焦虑、抑郁情绪与认知功能的关系。方法采用便利抽样法,于2019年1—12月对北京某三级甲等医院多学科联合记忆门诊就诊的727例老年患者进行记忆筛查,在征得其同意后,对其中的247例MCI患者使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)进行调查。结果共发放问卷247份,回收有效问卷233份。233例MCI患者合并焦虑抑郁67例(28.8%),仅焦虑11例(4.7%),仅抑郁53例(22.7%),无焦虑抑郁102例(43.8%);MCI患者焦虑与延迟回忆呈正相关(P<0.05),抑郁与语言功能呈负相关(P<0.05);不同情绪状态的MCI患者在语言功能方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论MCI患者合并焦虑、抑郁的发生率较高,且焦虑、抑郁会影响MCI患者认知功能的不同维度。医务人员需要针对MCI患者的不同情绪特点给予有针对性的干预措施。
简介:摘要目的探析延续性护理对改善轻度认知患者生活质量的有效性。方法选取于2013年10月~2014年10月在我院住院的轻度认知障碍患者90例,作为本次研究对象,将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各45例,对照组给予干预护理,实验组在干预护理基础上加延续性护理。结果两组患者护理前后自觉关注病情程度对比,发现实验组自觉关注病情程度明显优于对照组;两组患者对护理满意度情况对比,实验组总满意率为100%,对照组总满意率为86.66%,P<0.05。结论通过对轻度认知障碍患者的延续性护理,能够使得患者自觉改变生活不良习惯,能积极配合治疗,提高患者的生活质量,因此延续性护理值得在临床上推广。