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  • 简介:膈疝是指腹内脏器经膈肌的薄弱孔隙、缺损或创伤裂口进入胸腔所致。随着现代交通、建筑事业的发展及其他因素的影响,近年来创伤膈疝有增多的趋势。其临床表现复杂,常合并有多部位、多脏器的损伤,容易误诊或漏诊。文献报道创伤膈疝的漏诊率高达12%-66%,死亡率可高达34%,往往因误诊或漏诊最后形成创伤发性膈疝。我院从2004年1月-2008年5月收治3例创伤巨大膈疝。现将护理体会报告如下。

  • 标签: 创伤性巨大膈疝 迟发创伤性 护理 创伤性膈疝 迟发性膈疝 漏诊率
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  • 简介:目的探讨无创颅内压(NICP)监护存发性创伤颅内血肿(DTIH)临床诊治中的应用。方法应用NICP监测技术前瞻性地对86例中、重型创伤脑损伤(TBI)患者的颅内压(ICP)进行动态监护,评价NICP监护在发现DTIH中的作用。结果86例TBI患者经CT证实有17例为DTIH,其中15例需手术治疗,发现时间为伤后6~74h,平均19.6h。监测结果显示血肿侧ICP较对侧明显增高[(380±62)mmHg:(254±56)mmHg,P〈0.01],而且明显高于69例伤后24h无DTIH患者的平均ICP[(380±62mmHg:(242±65)mmHg,P〈0.01]。16例监测到ICP增高与CT检查结果吻合(94.1%)。结论NICP监护是一种简单、无创、有效的TBI监护技术.对早期诊断DTIH可提供重要信息。

  • 标签: 颅脑损伤 迟发颅内血肿 无创颅内压监测 闪光视觉诱发电位
  • 简介:创伤膈疝是一种易被延误诊治的外科疾病,尤其发性创伤膈疝,表现多样,受伤史多被忽视或遗忘,早期诊断非常困难,甚至发展到出现脏器绞窄坏死才明确诊断。我院自1986年12月至2006年12月,共收治创伤膈疝56例,其中发性创伤膈疝8例,占所有病例的14.3%。为了提高发性创伤膈疝的诊治水平,现分析报道如下。

  • 标签: 迟发性创伤性膈疝 临床分析 早期诊断 外科疾病 延误诊治 诊治水平
  • 简介:(3)脑内血肿(4例),1.1一般资料本组22例创伤发性颅内血肿病人中男15例,②小骨窗颅内血肿清除术(6例)

  • 标签: 创伤性迟 发性颅内 血肿诊断
  • 简介:(3)脑内血肿(4例),1.1一般资料本组22例创伤发性颅内血肿病人中男15例,②小骨窗颅内血肿清除术(6例)

  • 标签: 创伤性迟 发性颅内 血肿诊断
  • 简介:胸部外伤以后24h经胸部X线片及胸透证实为血胸者称发性血胸[1]。发性血胸在临床上往往因认识不足而被忽视,导致出现呼吸困难、休克、胸腔感染、凝固血胸等并发症,严重威胁着病人的生命安全。本文报道26例创伤后导致发性血胸病人的护理。从病情观察,急救处理,对症护理,疼痛护理,肺部感染的预防等方面给予病人采取了针对的护理措施。本组26例病人均成功脱机拔管,从重症监护室(ICU)转回普通病房继续治疗。

  • 标签: 胸部外伤 迟发性血胸 病情观察 护理
  • 简介:在当代艺术与理论中,更不用说在当代科幻和电影中,关于真实(thereal)的观念存在着一种普遍转变:从真实被理解为一种再现效果到真实被理解为一个创伤事件。

  • 标签: 创伤性 淫秽 当代艺术
  • 简介:摘要目的探讨创伤肋骨骨折合并发型血胸的治疗方法及实际临床效果。方法以我院2011年10月1日-2013年10月1日收治的25例创伤肋骨骨折合并发型血胸患者为研究对象,回顾分析其临床资料,患者经我院确诊为发型血胸后均行胸腔闭式引流手术,术后观察临床效果,若出现活动出血或肺复张不良现象,则剖胸探查。结果25例肋骨骨折合并发型血胸患者中,经胸腔闭式引流手术治愈19例,出现活动出血患者3例以及肺复张不良患者3例,对此6例患者行剖胸探查术。25例患者均成功治愈。结论在创伤肋骨骨折患者中,发型血胸的发生率较高,医疗人员在诊治过程中,应避免漏诊。患者一旦确诊,应尽早进行胸腔闭式引流手术,提高治疗效果。

  • 标签: 创伤性 肋骨骨折 迟发型血胸 临床治疗
  • 简介:摘要肝外胆管创伤较少见,约占腹部内脏损伤的3%~5%。肝外胆管位置十分隐蔽,加之其内径在1cm以下,因而很少能被单独致伤,几乎都是多发伤,如同时伤及肝脏、胃十二指肠、胰腺甚至肝动脉或门静脉,或见于复合伤如兼有四肢、骨骼、脑和肺等损伤,因此创伤胆道损伤不仅伤情严重、而且复杂,对诊断和治疗的要求很高。

  • 标签: 肝外胆管创伤 诊断 治疗
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  • 简介:创伤骨科病人多为暴力损伤,主要表现为骨、肌肉及关节的损伤,治疗时间长,卧床可达几个月。因此,病人护理问题比较多、护理难度大,要求高。在给予药物及手术治疗的同时,需根据不同情况实施其不同的护理措施,以减轻痛苦,尽快恢复功能。笔者通过对763例骨科病人的精心护理,现将护理体会介绍如下。

  • 标签: 骨科病人 创伤性 病人护理 损伤 治疗时间 卧床
  • 简介:摘要目的提高对创伤肠破裂的诊疗水平。方法回顾分析我院2002-2008年间收治的162例创伤肠破裂病因、伤情、诊治、术后并发症及死亡原因。结果术后并发结肠瘘1例,肠粘连及肠梗阻6例,切口裂开3例,切口感染14例。治愈158例,死亡4例。结肠瘘原因为结肠破裂创口虽小,但创伤至手术时间超过8h,腹腔污染较重。死亡原因为合并伤伴创伤失血性休克致多器官功能障碍综合征(MODS)。结论防止漏、误诊,早期诊断,及时手术,选择合适的手术方式,彻底冲洗腹腔和合理的引流,早期应用有效抗生素、短期应用生长抑素、高营养支持等,是减少并发症与降低病死率的重要因素。

  • 标签: 腹部创伤 肠破裂 引流
  • 简介:摘要目的探讨创伤截瘫患者心理问题及心理护理措施,促进身心健康,早日康复,提高生活质量。方法总结我科近3个月来12例创伤截瘫患者不同心理问题,利用护理学的方法和理论,并提出相应护理措施。结果患者对护士的信任感增强,积极配合治疗和护理,对疾病的认识度增加,消除悲观情绪,以乐观的心态面对疾病,促进早日康复。结论对创伤截瘫患者的心理干预,增强了治疗效果,增加了战胜疾病的信心,心理护理需要医护人员、社会、家庭共同参与。

  • 标签: 心理护理 创伤性截瘫
  • 简介:目的探讨创伤膈肌破裂的发病机制以及诊断和治疗。方法采集本院25例创伤膈肌破裂(TRD)患者的临床资料,对其发病特点、致伤原因、诊断及治疗、麻醉及手术途径进行分析。结果25例患者均采取手术治疗;治愈24例;死亡1例。结论应该尽早明确诊断和手术是治愈本病的关键。

  • 标签: 膈肌破裂 创伤 诊断治疗
  • 简介:目的:探讨创伤脾破裂合理的治疗方法.方法:对作者14年间收治的153例创伤脾破裂的病例的临床资料进行回顾分析.结果:脾破裂的诊断主要依据外伤史,血流动力学不稳定,腹痛,腹腔穿刺的影像学检查,B超、CT检查判断脾外伤的准确均接近90%.本组中有17例接受非手术治疗,12例治愈,5例中转手术;本组中共有141例接受手术治疗,其中96例行脾切除术,28例行脾修补术,17例行脾部分切除术.本组治愈149例,治愈率为97.4%,死亡4例,死亡原因与严重的合并伤有关.结论:脾破裂治疗方式的选择应根据病人的全身情况,脾破裂的具体伤情,救治医生的技术能力等综合考虑.Ⅰ~Ⅱ级脾破裂在病人全身情况稳定的情况下可考虑非手术治疗,较浅的脾脏实质裂伤和脾一极挫裂伤,可考虑保脾手术;在出血危机病人生命时,应首选脾切除.

  • 标签: 创伤性脾破裂 影像学检查 非手术治疗 脾切除术 脾破裂修补术