简介:目的探讨无创颅内压(NICP)监护存迟发性创伤性颅内血肿(DTIH)临床诊治中的应用。方法应用NICP监测技术前瞻性地对86例中、重型创伤性脑损伤(TBI)患者的颅内压(ICP)进行动态监护,评价NICP监护在发现DTIH中的作用。结果86例TBI患者经CT证实有17例为DTIH,其中15例需手术治疗,发现时间为伤后6~74h,平均19.6h。监测结果显示迟发血肿侧ICP较对侧明显增高[(380±62)mmHg:(254±56)mmHg,P〈0.01],而且明显高于69例伤后24h无DTIH患者的平均ICP[(380±62mmHg:(242±65)mmHg,P〈0.01]。16例监测到ICP增高与CT检查结果吻合(94.1%)。结论NICP监护是一种简单、无创、有效的TBI监护技术.对早期诊断DTIH可提供重要信息。
简介:摘要目的探讨创伤性肋骨骨折合并迟发型血胸的治疗方法及实际临床效果。方法以我院2011年10月1日-2013年10月1日收治的25例创伤性肋骨骨折合并迟发型血胸患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,患者经我院确诊为迟发型血胸后均行胸腔闭式引流手术,术后观察临床效果,若出现活动性出血或肺复张不良现象,则剖胸探查。结果25例肋骨骨折合并迟发型血胸患者中,经胸腔闭式引流手术治愈19例,出现活动性出血患者3例以及肺复张不良患者3例,对此6例患者行剖胸探查术。25例患者均成功治愈。结论在创伤性肋骨骨折患者中,迟发型血胸的发生率较高,医疗人员在诊治过程中,应避免漏诊。患者一旦确诊,应尽早进行胸腔闭式引流手术,提高治疗效果。
简介:目的:探讨创伤性脾破裂合理的治疗方法.方法:对作者14年间收治的153例创伤性脾破裂的病例的临床资料进行回顾性分析.结果:脾破裂的诊断主要依据外伤史,血流动力学不稳定,腹痛,腹腔穿刺的影像学检查,B超、CT检查判断脾外伤的准确性均接近90%.本组中有17例接受非手术治疗,12例治愈,5例中转手术;本组中共有141例接受手术治疗,其中96例行脾切除术,28例行脾修补术,17例行脾部分切除术.本组治愈149例,治愈率为97.4%,死亡4例,死亡原因与严重的合并伤有关.结论:脾破裂治疗方式的选择应根据病人的全身情况,脾破裂的具体伤情,救治医生的技术能力等综合考虑.Ⅰ~Ⅱ级脾破裂在病人全身情况稳定的情况下可考虑非手术治疗,较浅的脾脏实质裂伤和脾一极挫裂伤,可考虑保脾手术;在出血危机病人生命时,应首选脾切除.