简介：

简介：腹腔镜胆囊切除术(LC)术后迟发性胆瘘较少见,我院自1991年3月～2004年10月15818例LC术后曾发生2例,现报道如下.

简介：目的：总结23例胆漏的治疗经验。方法：肝胆术时预防性放置腹腔乳胶管引流处理胆漏20例，其中2例改行经内镜鼻胆管引流术（ENBD），4例再次开腹手术，对形成腹腔内胆汁中的3例胆漏行经皮穿刺置管引流术（PCD），结果：14例胆漏通过术中预防性放置乳胶管引流术后1周左右愈合，2例行ENBD者20d愈合，3例行PCD者，2例PCD术后1月愈合，另一例使患者的一般情况得到改善为再次手术创造了机会，4例并发胆汁性腹膜炎者均再次开腹手术，加强引流并胆道减压后治愈。结论：胆道手术放置引流指征宜松，ENBD，PCD在胆漏治疗中具有创伤小，疗效好的特点，值得临床推广。

简介：目的：探讨源于前颅底骨折的外伤性迟发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗。方法对11例资料完整的前颅底骨折后外伤性迟发性脑脊液鼻漏病例，同时行术前高分辨率螺旋CT（HRCT）颅底骨质薄层扫描三维重建及MR脑池造影（MRC）定位漏口，采用三明治法的筋膜-骨片（肌肉）-筋膜法技术修补漏口。结果11例患者漏口定位准确，筋膜-骨片（肌肉）-筋膜法技术修补漏口效果确切。结论术前高分辨率螺旋CT（HRCT）联合MR脑池造影（MRC）可以准确定位漏口，去除经颅底骨质缺损处疝出的脑组织，结合带蒂帽状腱膜下骨膜瓣修补重建是脑脊液漏修补成功的关键步骤。

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简介：迟发性运动障碍（TD）是由于使用神经阻滞剂所引起的一种独特的慢性锥体外系综合症。临床特征为口-舌-颊或躯体其他部分呈现各种不自主运动。随着抗精神病药物的普遍使用，该障碍正成为一种医源性疾患而受到精神科医生和精神病理学家的日益重视。1流行病学及有关因素[1-4]TD最早发现于1954年，首先由Sigwald和Uhrband报道并命名。1960年Kruse第1次详细的描述了TD的临床特征。

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简介：再手术治疗4例(13%)胆囊切除术后2例,胆肠吻合术及术后3周以上拔T管后发生胆漏者,术后3周以上拔T管1例

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简介：摘要迟发性面瘫是面神经相关外科手术后超过3天以后出现的手术侧周围性面瘫，通常发生在术后的3—12天，迟发性面瘫的发生率与手术方式有着密切的关系，与术中面神经受干扰程度有相关性。

简介：患者，男性，46岁，因交通事故致头部、左髂部受伤1小时来院就诊。查体：患者神清，头顶部有一长5cm伤口，深及颅骨，心肺未见异常，左侧髂前上脊外上方有一3cm×5cm淤血斑。腹平坦、柔软，无明显压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，头颅CT、X线片、腹部B超未见异常。初步诊断：①头皮裂伤；②左髂部软组织挫伤。给予清创缝

简介：摘要目的研究肝胆手术以后患者并发胆漏的原因，同时总结有效的护理干预措施。方法本研究调查采用回顾性分析的方法进行研究，所有患者为我院在2014年1月到2017年7月收治的进行肝胆手术的患者，本研究工具选择986例患者作为研究对象，调查本研究患者术后并发胆漏的例数，同时对于患者的临床资料进行总结，回顾性分析患者并发胆漏的原因，同时为患者总结有效的治疗方案。结果本研究986例患者当中，术后并发胆漏患者38例，并发胆漏并发症发生率为3.85%。对于两组患者的相关临床资料进行分析和总结，得出患者术后并发胆漏的原因主要为手术过程当中引流不彻底，副肝管出现遗漏或损伤，医生对于T管放置的技巧较差，患者自身存在有明显缺陷等；本研究肝胆手术以后，并发胆漏的患者经过有效的治疗以后，治疗有效率达到100%，38例患者当中，23例患者两周内治愈，8例患者3周内治愈，5例患者4周内治愈，还有2例患者至于时间超过4周。结论肝胆手术以后患者并发胆漏的主要原因是手术过程当中引流不彻底，副肝管出现遗漏或损伤，医生对于T管放置的技巧较差，患者自身存在有明显缺陷等。根据患者实际情况，采取有效的措施进行治疗能促进患者病情的恢复。

简介：摘要目的探讨肝胆手术后出现胆漏的常见原因以及临床的防治措施。方法选取2011年9月至2013年1月宜宾市第二人民医院肝胆外科80例实行肝胆手术后胆漏的患者作为研究对象，回顾性分析患者资料，出现胆漏的原因，探讨防治措施。结果80例患者中，实行手术治疗胆漏8例，非手术治疗72例，非手术治疗的患者中，57例行常规引流，其余15例在超声引导下进行穿刺置管引流，所有的胆漏患者在治疗4周后均痊愈出院，皆未出现并发症。结论肝胆外科手术之后，发生胆漏的原因多种多样，如果发生胆漏，需要进行充分的引流，同时预防感染。

简介：摘要：目的： 探讨肝胆管结石患者发生胆漏的原因及其治疗方法。方法 ： 回顾性分析 2014年 3月到 2015年 3月在我院就诊治疗的 136例肝胆管结石术后发生胆漏的 10例患者的临床资料。结果 :依据患者的手术史、临床表现、腹腔穿刺及各种影像学检查诊断发生胆漏 10 例，其中迷走胆管漏 2例，胆囊管残端漏 3 例，胆总管损伤漏 1例，右肝管损伤漏 1 例，胆总管横断漏 1 例，胆肠吻合术后吻合口漏 1 例，肝总管损伤漏 1 例。胆漏发生后经行腹腔引流、放置 T 型管引流、剖腹缝扎胆囊床、再次放置 T 型管支撑等方法。本组患者均未出现新的并发症，全部治愈出院。术后随访 1 ~ 3 年，均恢复良好。结论 : 胆漏多与肝胆手术损伤有关，肝胆手术患者在术中应全方位的检查 ,出现异常要及时处理，可以有效地降低胆漏的发生。

简介：摘要目的对肝胆手术后胆漏的临床治疗进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2012年12月份收治的10例肝胆手术后出现胆漏的患者为研究对象，结合患者的临床表现以及胆漏情况采取合适的治疗方法，并对患者的临床治疗进行分析。

简介：摘要目的探究与分析对肝胆手术后胆漏患者实施舒适护理的临床效果。方法选取我院于2017年4月-2018年3月接收的肝胆手术后胆漏患者118例，依照护理方式的差异，对患者实行随机分组，即观察组与参照组，各59例。参照组主要采取常规护理，观察组则是在对照组的常规护理条件下开展舒适护理，对两组患者的疼痛时间、住院时间、护理满意度进行对比分析。结果护理后，观察组患者的住院时间要明显短于参照组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度要明显高于参照组，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对肝胆手术后胆漏患者实施舒适护理获得了理想的护理效果，患者恢复快，护理满意度高，因而，舒适护理值得在临床上应用与推广。

简介：摘要目的探讨胆囊切除术后胆漏的原因及防治措施。方法我院2006年1月至2012年12月间共行胆囊切除术469例，现对其中发生胆漏的8例（占1.705%）临床资料进行回顾性分析。结果8例患者全部治愈。4例经单纯腹腔引流治愈；2例先行ERCP及EST未成功后经再次手术治愈；1例先行PTCT术，后经手术行胆肠吻合治愈。1例经手术探查引流治愈。结论严格掌握手术适应症，掌握合适的手术时机，精细解剖胆囊三角，准确诊断，及时探查，放置引流，预防为主对胆囊切除术后胆漏有着重要意义。

简介：摘要目的探讨肝胆外科术后胆漏的治疗策略及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2018年8月在甘肃省人民医院行肝胆外科手术后发生胆漏的73例患者临床资料。其中男35例，女38例；年龄21～75岁，中位年龄56岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。观察患者胆漏发生情况、治疗及疗效。结果同期行肝胆手术12 780例，胆漏发生率0.57%（73/12 780）。其中腹腔镜胆囊切除术后胆漏32例，腹腔镜胆总管探查取石术后23例，胆肠吻合术后11例，肝切除术后7例。采用双套管负压冲洗引流治疗15例，经皮经肝胆道引流术（PTCD）+超声引导下腹腔穿刺引流治疗8例，内镜下鼻胆管引流术（ENBD）治疗4例，ERCP治疗1例，均治愈。单纯性腹腔引流治疗17例，治愈13例；超声引导下腹腔穿刺引流治疗18例，治愈16例。二次手术治疗10例，治愈8例。总治愈率89%（65/73），8例未愈，其中1例死于二次手术后腹腔出血。结论肝胆外科术后胆漏发生率仍较高，应尽早判断胆漏位置和严重程度，尽可能选择微创治疗，避免盲目进行二次手术。