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  • 简介:背景:随着人口老年化,腰椎退变性疾病发生率也逐年增加,如何有效治疗此类疾病,学术界尚存争议.目的:比较腰椎融合与非融合技术治疗节段腰椎退变性疾病的临床疗效.方法:回顾分析97例节段腰椎退变性疾病患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为采用后路腰椎融合术治疗节段腰椎退变性疾病组(PLIF组,n=51)和采用Dynesys动态内固定治疗节段腰椎退变性疾病组(Dynesys组,n=46).比较两组术后腰痛程度(VAS评分)、临床功能[Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)]及术后影像学结果(手术节段椎间隙高度、活动度,上位邻近节段活动度).结果:PLIF组随访时间28~78个月,平均(48.7±21.8)个月;Dynesys组随访时间27~76个月,平均(48.6±19.7)个月;两组随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).末次随访时,两组VAS评分及ODI评分均较术前改善(P<0.05),但组间比较,VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),Dynesys组患者ODI评分优于PLW组(P<0.05).两组末次随访手术节段椎间隙高度均较术前增高,但PLIF组与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),而Dynesys组高于术前(P<0.05).两组末次随访手术节段活动度均低于术前(P<0.05),Dynesys组由术前6.9°±2.1°降低到4.6°土1.3°,而PLIF组由术前7.2°±2.3°降低到0°.两组末次随访时上位邻近节段活动度均较术前增加(P<0.05),Dynesys组由术前7.8°±1.2°增加到8.6°±1.7°,PLIF组由术前7.1°±2.6°增加到10.8°±2.6°,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:PLIF与Dynesys动态内固定治疗节段腰椎退变性疾病均能获得满意的临床疗效,但后者能够部分保留手术节段活动度,且对邻近椎体活动度影响较小,理论上可以降低邻近节段退变.

  • 标签: Dynesys动态内固定 腰椎融合术 腰椎退变性疾病 活动范围 关节
  • 简介:摘要目的比较微创与开放经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法选取节段腰椎退行性疾病患者60例,其中男性36例,女性24例,年龄分布36~68岁,平均52.3岁,随机分为微创经椎间孔椎体间融合治疗30例(微创组)和开放经椎间孔椎体间融合治疗30例(对照组);比较两组手术时间、切口大小、术中出血量及住院天数;比较两组术前,术后1周,术后2周,术后3月及术后6月随访VAS评分;比较两组术后6月改良Macnab疗效评定及接骨融合情况。结果两组患者均完成术后1周、术后2周、术后3月及术后6月共4次随访。微创组的手术时间、出血量及住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组的切口大小比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后4次随访的VAS评分均比对照组低,但仅术后1周的差异具有统计学意义(P<0.05);微创组术后四次随访的VAS评分均比术前低,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后1周VAS评分高于术前,差异无统计学意义(P>0.05),其余三次随访VAS评分均比术前低,差异均有统计学差异(P<0.05);两组患者术后6月的临床疗效有效率均为100%;末次随访微创组融合率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病临床效果好,能减少手术创伤,降低术中出血量,促进患者早期康复。

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  • 简介:摘要目的由于在脊柱退变过程中发现了椎间盘和小关节相互影响,这一影响主要体现在脊柱稳定和正常功能,进而引发腰痛。在这一过程中人们对椎间盘和小关节之间的退变关系一直存在争议,通过本文对两者之间退变关系进行分析。方法回顾和分析了我院自2015年4月~2017年4月的140例腰痛患者MRI,并且将这140例腰痛患者按照年龄进行分为3组(<40岁,40~65岁,>65岁)。并且对每组患者的L2-S14个运动节段退变情况进行分析和评估。结果腰椎小关节和椎间盘退变会随着年龄的升高而升高,其中退变最为明显的是在L4-5和L5-S1节段,通过对退变比率的比较和分析发现,在<40岁和40~65岁的腰痛患者椎间盘退化比率要高于小关节退变比率,并且两者之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰痛患者腰椎小关节和椎间盘退变会随着年龄的升高而升高,但是腰椎小关节和椎间盘退变顺序还是无法准确判定,还需要更进一步的对此进行研究。

  • 标签: 腰痛患者 腰椎小关节 椎间盘 退变 MRI比较
  • 简介:摘要目的观察退变性腰椎滑脱症患者的X线表现及腰椎关节突关节含水量的MRI特征,探讨二者之间的关系。方法回顾性分析我科2007年8月~2009年1月诊断的53例退变性腰椎滑脱症患者的腰椎正侧位片及MRI资料,全部病例均为节段滑脱(L4椎体前移),X线片上无椎体变形、旋转及侧方移位,除外非退变性患者。腰4前移的百分比用侧位X线片上腰4椎体后缘相对于腰5椎体后缘前移的距离与腰5上终板宽度的比值乘以百分之百表示。通过轴位MRIT2像分析腰4-5关节突关节的含水量。腰4-5关节突关节含水量值通过轴位MRIT2像上双侧关节突关节高信号区(即关节面及关节腔内的关节液)宽度的总和与双侧关节突宽度总和的比值来表示。结果在53名患者中,43名患者的MRIT2像出现关节突关节高信号,而MRIT2像未出现关节突关节高信号的10名患者的侧位X线片均出现轻度椎体前移(<Ⅰ度)。MRIT2像出现关节突关节高信号的43名患者的关节突关节含水量平均值和腰4椎体前移百分比分别为0.14和18.1%。统计学结果为P<0.01,有统计学意义。结论MRIT2像腰椎关节突关节含水量值与X线上的椎体前移存在显著线性正相关。MRIT2像腰椎关节突含水量增多应高度怀疑退变性腰椎滑脱的存在。

  • 标签: 腰椎 退变 关节突含水量 腰椎不稳 MRI X线
  • 简介:摘要分析门诊退药原因,探讨降低退药率的方法。方法采用回顾性分析方法对2016年1月1日至2016年12月31日共计231张门诊退药处方分析其退药原因并提出解决方案。结果2016年1月1日至2016年12月31日门诊退药处方231张,造成退药主要原因有医生、患者及其家属、药品、护士等方面的因素。结论医院门诊药房退药的现象是客观存在的,但有些是可以改善和避免。医院要进一步完善退药管理制度,严格执行退药流程。在医院各部门和门诊药房的共同干预下,降低退药率是可行的。

  • 标签: 门诊药房 退药原因分析 降低 退药率
  • 简介:摘要目的减少退药,为病人提供安全合理用药。方法对上海第九人民医院2016年6月-2016年12月退方进行分析。结论避免不合理用药,减少退药。

  • 标签: 退药 门急诊 药师管理
  • 简介:摘要现代建筑,为了凸现城市空间感,越来越多的建筑考虑设计为成退台式。原因是,退台式建筑或建筑群曲线舒缓,形成横向高低形态,作为城市的“细胞”,丰富了建筑和城市轮廓线,改善城市的整体硬邦邦的整体形象。本文结合某退台式高层建筑实例,参照登高消防车的工作范围,对退台式高层建筑消防登高操作场地的设计等进行分析探讨,针对不同情况提出具体解决方法,从而使建筑造型、使用功能和消防安全达到科学、合理的最佳匹配,探讨了在高层退台式建筑设计的要点。

  • 标签: 高层 退台 小中见大 消防
  • 简介:三国时期,魏蜀大战,马谡街亭失守,诸葛亮被围困在西城。当时诸葛亮身边只有720名士兵,白天全部驻守在城上,城是四方形,无论敌人从哪边看,都有200名士兵把手,兵力分布如图1。为了打破魏兵的围攻,诸葛亮抽调了200名精悍士兵准备突袭曹营,只留下520名士兵守城。众将领认为本来守城士兵就不

  • 标签: 布阵退 诸葛亮布阵 退魏兵
  • 简介:摘要目的分析我院住院药房的退药情况及原因,提出减少退药的对策。方法收集我院2017年1月至6月的退药申请,根据退药科室、退药原因进行分析。结果我院住院药房退药原因主要为患者出院、医嘱调整、患者拒绝用药等。结论完善并落实严格的退药制度,加强病区的退药管理,减少退药现象,保障临床用药的安全有效。

  • 标签: 住院药房 退药情况 退药原因
  • 简介:摘要目的对医院的住院药房所存在的退药问题进行分析,提出有效的应对策略以对退药现象有效遏制。方法分析某院2016年4月份至12月份的药房退药原因。结果住院药房产生退药的原因是多方面的,主要是医嘱进行了调整、患者治愈可以出院了、患者转科、拒绝使用药物、对药物产生不良反应、处方输入到电脑时存在错误,或者患者治疗无效死亡。结论为了确保退药规范有序地进行,就要将相应的管理制度制定出来,强化医护人员的业务培训,确保患者用药合理,以降低退药现象发生率。

  • 标签: 住院 药房 退药原因 分析
  • 简介:摘要我国医疗卫生事业快速发展,市场竞争愈加激烈,为了可以满足人们日益增长的医疗需求,需要进一步提升医疗服务,建立和谐的医患关系。医院住院药房退药作为一种常见问题,在一定程度上影响着药房管理工作效率,加剧人工劳动强度,甚至会造成药品损坏和经济损失。为了降低退药现象,应该在住院药房退药中采用过程管理,工作规范化开展,切实提升药房管理水平。本文就住院药房退药的过程管理过程进行分析,针对其中存在的问题提出营销对策,以期提升住院药房管理工作成效。

  • 标签: 住院药房 退药 过程管理 医患关系
  • 简介:在社会发展进程中,医学事业扮演着重要的角色,其社会地位与影响力是不容忽视的。在医院运营过程中,由于受到多种因素的影响,常常发生药房退药的风险,尤其是口服类药物的退药风险要明显高于外用药物、针剂类药物等,一旦滋生风险,会制约着医院的健康发展。为降低药房退药风险的发生概率,应分析退药原因,加强对退药风险的有效管理。为此,本文就医院药房退药风险管理进行了分析与探究。

  • 标签: 医院 药房退药 风险管理
  • 简介:1948年10月24日,北平地下党组织冒着极大风险,果断开机发报,将国民党傅作义部准备偷袭石家庄十万火急的情报,通知中共中央。毛泽东看到送来的情报淡然自如:请乔木同志拟篇稿子嘛!乔木即时任新华社总编辑、社长,长期任毛泽东的秘书。

  • 标签: 文章 1948年 地下党组织 中共中央 毛泽东 石家庄
  • 简介:一我进城安家,并非刻意跟风其他村民,这种背井离乡的迁移,源自我对某些生活方式的需要与向往。可是老上手过滤出来的遗风余思,却未因地理间距而被掩蔽抑或割舍,仍像瓦檐水照旧痕那样注视着我。日子刚刚转身过,有天,长子旗跟我说他与圆的恋情正在升温。我相信他们的缘分,便接力父亲的言传身教筹划这门亲事。老家农村年轻人谈婚论嫁,是沿袭一道道约定俗成的程序去完成。譬如提亲初期阶段,有个列红的主题(即商议

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  • 简介:国内第一份公开发行、以'中小企业金融解决方案'为使命的专业杂志专注中小,专注融资,专注服务提供中小微企业融资的新产品、新路径、新攻略,及高价值的深度研究和商机情报'公司金融'是一种高度经受了'成本'、'品牌'、'技术',各种砺炼,CEO的目光,正齐聚'公司金融''公司金融'是一个趋势你的对手,可能已经走在了前面.取势,逆势?胜出,出局?'公司金融'是一个视界打开新视界,用金融的头脑武装自己.

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  • 简介:杨士杰十九岁时,裁剪缝纫技术已在江城市小有名气,号称“一剪准”,无论年龄大小,是男是女,也不管你想要什么款式,只要找到小杨,做好穿在身上,包你称心如意,且收费偏低。南方省省长选择看望个体商户时,就为以上原因专程来到小杨店里,那时,店设在他父母两间破旧的小平房里,他那种艰苦创业奋发向上的精神受到省长的肯定和赞许。

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  • 简介:焦点回顾“没有中国国旗,我们退赛!”2016年12月9日至12日,在意大利佛罗伦萨举行的国际钢管舞运动锦标赛上,赛事主办方一直没有挂上中国国旗。由于多次沟通未果,远道前去参赛的中国队选手最终放弃了决赛的比赛。他们的行为被国内媒体和网民们广泛称誉,被称赞是“漂亮中国人”。

  • 标签: 国旗 退赛 任性 中国队 佛罗伦萨 锦标赛
  • 简介:简要分析了连续退火炉内,温度与带钢张力分布控制的关系,指出原设备张力控制的不足,以及炉内细分张力后电控系统相应的改造。

  • 标签: 带钢温度 张力分布 闭环控制
  • 简介:英国脱欧导致英国的贸易投资遭受重创,就业形势愈发严峻,伦敦金融中心受到冲击,国际影响下降,英镑贬值。同时,欧盟由于英国的离开,欧洲一体化受到冲击,全球地位与影响下降,甚至出现了意大利银行危机。真可谓是两败俱伤。中国在此情况下,也受到了影响:成为金融中心希望增大,贸易投资受较大影响,外汇贬值压力增大。

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