简介：摘要MRI已成为当今临床广泛应用的影像学检查方法，其中增强MRI具有更加重要的临床意义。自1988年美国食品药品监督管理局批准第一个钆对比剂(Gadolinium-based contrast agent，GBCA）以来，其使用超过30年。世界范围内增强MRI超过3亿人次。一直以来，GBCA因其相对较低的不良反应发生率，被认为是一种安全性较高的对比剂。随着对于GBCA的广泛使用以及深入了解，其安全性成为临床医生的关注焦点。2006年，肾源性系统性纤维化（nephrogenic systemic fibrosis，NSF)首次引起影像领域对于GBCA的广泛关注。NSF是一种罕见但是严重的系统性疾病，可造成肾损伤患者全身的纤维化改变。为了保证患者的安全，2007年后，药监部门加强了对于GBCA的管理，明显减少了NSF的发生率。近年来，脑部特别是苍白球和齿状核的钆沉积事件使得GBCA的安全性再次得到前所未有的关注，各个国家、地区对于GBCA的不同监管措施使得广大影像医生以及临床医生在对比剂的使用和选择时担忧、疑虑。因此，笔者回顾国内外关于GBCA安全性的有关文章，总结GBCA的安全性及潜在风险及钆沉积的发生背景、历史、可能机制、临床意义等，为GBCA的应用和正确认识提供一定参考。

简介：目的探讨磁共振对比剂在祼鼠体内代谢曲线的精确描绘。方法使用ImageJ从DICOM图像中获取裸鼠肝脏感兴趣区信噪比;利用Matlab编程从DICOMHeader中读取精确的采集时间;利用水模得到线圈接收信号在轴向空间的校正系数对肝脏信号进行空间校正。结果实验绘得校正后能正确反映裸鼠肝脏代谢的4类曲线：信号强度、信噪比、信号强度增强率和信噪比增强率代谢曲线。结论经过精确代谢时间测定和空间校正后,信噪比增强率代谢曲线最能反映对比剂在裸鼠体内的实际代谢过程。

简介：摘要目的通过体外模体实验和体内人体试验，探究临床剂量钆(Gd)对比剂对酰胺质子转移效应的影响。材料与方法参考临床剂量，向24个装有鸡蛋清的试管中放入不同剂量的Gd对比剂制成体模，对体模进行磁共振扫描，为了验证结果的可重复性，对体模进行三次扫描，并对扫描结果进行一致性分析。体内试验通过对19名脑肿瘤患者进行对比剂注射前后酰胺质子转移成像(amide proton transfer，APT)扫描。使用MATLAB软件计算每个试管以及大脑不同区域，包括整个脑组织、外周水肿、肿瘤区域、脑白质和脑灰质的APT值，通过余弦相似度量化对比剂增强前后APT图像的相似性，配对t检验比较对比剂增强前后APT值的差异。结果体外实验结果表明三次扫描APT值的组内相关系数为0.998，且随着MRI对比剂浓度的增加，体模中各管的平均APT值呈下降趋势。当加入的Gd剂量小于1 μL时，APT值的平均值保持相对稳定，并在12%左右波动(范围为11.61%～13.42%)。但当Gd添加剂量超过1 μL时，蛋清的APT值显著降低。直到添加剂量达到20 μL左右，APT值的下降逐渐稳定在2%左右(范围为1.88%～2.13%)。体内试验结果显示，对于整个脑组织和脑灰质以及非强化肿瘤病灶而言，对比剂增强前后病灶APT值没有显著变化(P=0.18、0.21、0.53)；对于脑白质和强化肿瘤病灶，对比剂增强前后APT值均显著升高(P＜0.05)。结论体外实验和体内试验均证实，对比剂增强以后，APT信号会受到不同程度的影响，尤其是对于强化比较明显的病灶。因此在进行临床扫描方案设计时，为避免对比剂对APT信号的影响，应该在注射对比剂前进行APT扫描。

简介：

简介：摘要自1988年钆对比剂（GBCM）用于增强MRI以来，人们逐渐发现使用GBCM的严重并发症（如肾源性系统性纤维化）及潜在风险（如神经系统钆沉积），也不断规范GBCM的使用。上述并发症在肾功能不全患者中更容易发生，因此有必要对这部分人群GBCM使用做出详细指导。中华医学会放射学分会质量控制与安全管理专业委员会组织专家参阅大量文献并结合国内外多个组织和学会的指南或共识，经反复讨论并达成以下共识，包括GBCM的特性、体内沉积、GBCM风险分类、不同肾病患者使用风险及检查的筛查流程等。

简介：摘要目的探讨国产与国外肝胆特异性对比剂钆塞酸二钠（gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriaminepentaacetic acid, Gd-EOB-DTPA）的对比分析及在肝功能分级评估中的价值。材料与方法回顾性分析2018年6月至2020年7月经病理证实或临床诊断为慢性肝病患者的影像及临床资料。根据使用对比剂的不同将患者分为两组并对各组的动脉期、门静脉期、平衡期及肝胆期的MRI图像进行质量评估。测量增强前的相对比率（signal intensity before enhancement, SIpre）与肝胆期的相对比率（signal intensity in hepatobiliary phase after contrast enhancement, SIpost），计算对比增强指数（contrast enhancement index, CEI），CEI=SIpost/SIpre。对以上所得数据通过SPSS软件进行统计学分析。结果两种对比剂MRI图像质量评估无显著性差异，两名评估者的一致性较高。在肝功能Child-Pugh A、Child-Pugh B分级时，国产Gd-EOB-DTPA对比剂平均CEI分别为1.28～1.87（1.40±0.14）、1.00～1.28（1.15±0.07），Child-Pugh A组与Child-Pugh B组的CEI存在显著性差异（P＜0.001）；国外Gd-EOB-DTPA对比剂平均CEI分别为1.30～1.67（1.40±0.09）、1.00～1.29（1.18±0.08），Child-Pugh A组与Child-Pugh B组的CEI存在显著性差异（P＜0.001）。两组对比剂的CEI在相同肝功能Child-Pugh分级时无显著性差异（所有P＞0.05）；两组的CEI随着肝功能的减低均呈降低趋势。结论国产Gd-EOB-DTPA对比剂与国外Gd-EOB-DTPA对比剂在肝脏疾病MRI增强图像中表现高度相似，诊断效能无显著差异。国产Gd-EOB-DTPA对比剂MRI增强图像的主观性项目评估与定量参数评价具有较好的分析结果，可为慢性肝病患者的肝功能评估提供重要的临床价值。

简介：【摘要】目的：总结磁共振动态增强扫描成像中钆对比剂的应用和护理。方法：对 2017年 6月至 2020年 5月来我院进行动态增强磁共振扫描成像的 58例患者进行研究，所有患者均使用钆对比剂，实施预防性护理措施，总结不良反应情况和护理满意度。结果：本课题 58例患者中， 3例患者不满意， 17例患者较满意， 38例患者很满意，护理总满意度是 94.83%。有 2例患者出现不良反应， 1例患者是中度变态反应，经注射多巴胺、吸氧后逐渐缓解； 1例患者是非变态反应，休息片刻后症状自行缓解。结论：于磁共振动态增强扫描成像中，钆对比剂的应用效果确切，安全性好，但是在注射前、检查中以及检查后要做好相应的护理措施，预防过敏性休克的发生。

简介：摘要目的将MRI特异性对比剂钆贝葡胺应用于FNH患者临床诊断中，分析及评估诊断价值。方法本文开展研究的资料是2016年2月—2018年6月本院收治的21例肝脏局灶性结节增生患者，进行MRI平扫和注入特异性对比剂钆贝葡胺之后增强扫描，分析及观察不同时期病灶形态及信号特点。结果26个病灶MRI信号中，T1WI22个稍低信号，3个等信号，1个高信号；T2WI3个等信号，23个稍高信号；动脉期增强扫描8个不均匀信号，18个均匀信号；门脉期及静脉期增强扫描3个等信号，23个高信号。肝胆期实质部分11个晕环状高信号，8个均匀高信号，1个不均匀高信号，6个等信号；中央疤痕部分6个稍低信号。结论在FNH患者临床诊断中采取MRI特异性对比剂钆贝葡胺可以获得良好效果。

简介：肾源性系统性纤维化（nephrogenicsystemicfibrosis-NSn是一种少见的以多系统累及纤维化为特点的后天获得性疾病。目前文献报道该病所有患者都有肾功能不全病史。此病于1997年首次在美国被发现，加利福尼亚州、密歇根州、俄亥俄州、密西西比州共15例患者出现相似的以四肢皮肤变硬、变厚、颜色加深为特点的临床表现。2000年Cowper等首先报道了此病．2001年该临床表现被命名为。肾源性纤维化性皮肤病（nephrogenicfibrosingdermopathy，NFD）。随着对疾病的进一步认识，研究者发现患者全身多脏器均可发生进行性纤维化．如肺、心脏、肝、。肾、肌肉等。因此，使用NSF能更准确地描述此病，并被后来的研究者广泛接受。据国际NFD研究中心（InternationalCenterforNephrogenicFibrosingDermopathvResearch。ICNFDR）的统计，截止2007年6月全球已报道约215例NSF。目前，NSF的发病机制虽然尚未明了．但几乎所有的患者在出现NSF临床症状前都接受过注射含钆（Gd）MR对比剂（gadolinium-basedMRcontrastagent，GBMCA）进行的磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）或磁共振血管造影（magneticresonanceangiography，MRA）检查1231。因此，含Gd的MRI对比剂的应用与NSF发生的相关性引起越来越多学者及研究机构的重视。

简介：摘要钆布醇是一种高浓度高弛豫率大环状MR对比剂，已广泛应用于临床。国内相关技术专家在临床实践中积累了大量的扫描经验，结合国内外指南、共识和文献，对钆布醇增强MRI扫描的注射方案、对比增强MR血管成像、动态灌注成像、各部位实质脏器增强的序列选择和质量控制，以及特殊人群应用等内容达成共识，旨在规范钆布醇对比增强MRI临床扫描方案，更好地服务于影像诊断和临床治疗评估。

简介：

简介：摘要目的总结性探讨分析磁共振造影剂钆喷酸葡氨所引起的不良反应及护理措施。方法回顾2014年4月到2015年12月在我院行磁共振检查注射造影剂患者的临床资料，排除空腹，低血糖反应，原发病的影响，对出现不良反应患者的护理措施进行总结。结果发生不良反应的患者共有40例，其中轻度不良反应、中度不良反应、重度不良反应的患者分别有21例，18例，1例，经过护理干预后，所有患者均痊愈。结论对磁共振检查注射造影剂钆喷酸葡氨后产生不良反应的患者及时采取护理干预，能够减轻症状，使患者尽快康复。

简介：摘要目的研究分析核磁共振成像对比剂钆喷酸葡胺的不良反应和采取的护理措施。方法此次研究的对象是选择2010年9月至2013年9月在我科做磁共振成像增强检查的5040例患者，将其临床资料进行回顾性分析，静脉注射钆喷酸葡胺注射液0.2mL/kg后，观察不良反应的发生情况和采取必要的护理措施。结果共发生不良反应21例患者，其中非变态反应17例、轻度变态反应3例、重度变态反应1例。结论对比剂的不良反应发生率虽低也有必要做好检查前的准备工作及完善护理措施，是防止不良反应发生必不可少的重要环节。

简介：摘要目的探讨MR钆塞酸二钠造影剂造影剂增强扫描中的护理及过敏的预防。方法以接受MR钆塞酸二钠造影剂造影剂增强的60例患者为分析对象，并对比钆喷酸葡胺造影剂扫描60例患者，采用相似的护理方法并观察两组患者在造影剂应用中的过敏的情况。结果两组均有少量过敏现象，采用同样的注射剂护理办法对比两组造影剂轻度、中度及重度过敏的情况不具有统计学意义（P＞0.05）。结论钆塞酸二钠造影剂与钆喷酸葡胺造影剂在注射过程中应对过敏反应可以采用相似的护理方法。

简介：目前对于对比剂肾病（CIN）的定义还有很大的争议,传统定义上CIN还是以两次测量的肌酐水平来定义的.目前较为公认的定义是：在应用碘对比剂（CM）后的48-72h内血肌酐（SCr）绝对值上升≥0.5mg/dl（44.2μmol/L）或相对于基线的肌酐值上升了25%[1,2].

简介：摘要随着现代医学影像学手段的不断提高,越来越多的疾病依赖于它的诊断,由此导致的对比剂应用也日趋广泛,所以对比剂肾病(CIN)发病率也出现明显上升.本文从CIN发病机制、特点、危险因素展开综述,通过阐述中医药防治此病的优势来为临床治疗CIN提供新的思路.关键词对比剂肾病预防措施金水宝胶囊中医药防治中图分类号R９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１５６－０１

简介：摘要：目的 探究低对比剂用量联合低对比剂流速在多排螺旋CT肺动脉成像影响。方法 选取2023年1月至2024年3月，期间共有60例患者前来医院就诊。采用随机数表法将60例患者分成了两组，双低组26例和常规组34例。通过记录每个病例的CTDIvol（容积CT剂量指数）和DLP（剂量长度乘积），计算出有效剂量（E）。结果 双低组的平均有效剂量为(0.76±0.13)mSv，而常规组为(1.91±0.54)mSv。这两组之间的差异在统计学上是显著的，Z值为-5.23，P值小于0.001，表明两组之间的有效剂量存在显著差异。双低组的背景噪声显著高于常规组。Z值为-4.99，P值小于0.001，表明双低组的背景噪声与常规组相比明显增加。双低组的信噪比显著低于常规组。Z值为-4.56，P值小于0.001，表明双低组的信噪比较常规组显著降低。结论 低对比剂用量联合低对比剂流速在多排螺旋CT肺动脉成像应用效果较好，值得推广。

简介：摘要目的建立一种通过电位滴定的方法测定钆喷酸葡胺中钆的含量的方法。方法以汞电极为指示电极，甘汞电极为参比电极。将样品缓缓灼烧完全炭化，在700～800℃炽灼至完全灰化，放冷，加0.1mol/L盐酸溶液25ml，微热使溶解，加二甲酚橙缓冲液（pH5.5）50ml，加入一滴硝酸汞溶液（0.01mol/L），用EDTA滴定液（0.025mol/L）进行电位滴定。结果精密度和准确度等良好。结论本方法可用于钆喷酸葡胺中的钆含量的测定。

简介：摘要碘对比剂具有较高临床使用价值，本次笔者就碘对比剂使用的方法、注意事项和护理措施进行论述，并对使用前后的护理及发生不良反应的处理进行较详细的阐述，总结如下。

简介：摘要目的探讨降低CT增强扫描碘对比剂外渗。方法选取我院200例采用碘对比剂注射剂行CT增强扫描检查患者，随机分成观察组和对照组，观察组实施临床护理干预，对照组实施常规护理，观察两组注射碘对比剂后不良事件的发生率。结果观察组实施护理干预后碘对比剂外渗发生2例，发生率为2％。对照组发生碘对比剂外渗11例，发生率11％。两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论实施有效护理干预措施有利于降低CT增强扫描碘对比剂外渗率和外渗程度，保障患者安全。