简介：【摘要】目的：探究长板与拉力螺钉固定治疗髋臼后柱骨折的建模及稳定性。方法：以2019年09月～2021年09月甘肃省人民医院收治的36例髋臼后柱骨折患者为研究材料，随机将所有患者分为两组，通过计算机建模软件建立对应骨折模型，模型Ⅰ为逆行经皮拉力螺钉模型，模型Ⅱ为长板固定髋臼后柱骨折模型，软件模拟站立及坐位，采用同样方式对两模型进行分析。结果：模拟相应体位后，结果显示，模型Ⅱ髋臼处最大应力、位移距离、骨折线所有节点位移平均值均大于模型Ⅰ，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：长板固定髋臼后柱骨折生物力学稳定性大于逆行经皮拉力螺钉，值得运用该治疗方式。

简介：摘要目的探讨拉力螺钉加钢丝环扎固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用拉力螺钉加钢丝环扎固定治疗髌骨骨折20例。结果经3个月-4年随访，20例患者骨折愈合良好，无钢丝断裂、螺钉松动、骨不连等。结论采用拉力螺钉加钢丝环扎固定治疗髌骨骨折，具有固定更加牢固、易于功能锻炼、骨折愈合快、并发症少等优点，临床疗效满意。

简介：目的探讨拉力螺钉辅加抗滑钢板内固定治疗Hoffa骨折的疗效。方法回顾性分析2007年12月至2011年11月手术治疗的12例（14髁）Hoffa骨折患者资料，男8例（10髁），女4例（4髁）；年龄20-61岁，平均36．2岁。Hoffa骨折类型：内髁骨折6例，外髁骨折4例，双髁骨折2例。骨折按AO／OTA分型：33832型10例，33833型2例；按Letenneur分型：I型7髁，Ⅱ型1髁，Ⅲ型6髁。开放性骨折2例，闭合性骨折10例。合并伤：股骨干骨折1例，胫骨近端骨折3例，踝部骨折1例，伸膝装置损伤2例，交叉韧带损伤4例，内侧副韧带损伤1例，半月板损伤3例。受伤至手术时间平均为3．2d（2h至7d）。所有患者均采用松质骨拉力螺钉结合抗滑钢板固定治疗。结果12例患者术后获6-54个月（平均20．3个月）随访。骨折均获骨性愈合，愈合时间为11-23周，平均16．6周。无内固定失效、骨折移位及骨坏死发生。1例患者出现伤口感染，1例患者出现伤口不愈合，经治疗后痊愈。根据Letenneur功能评估标准评定疗效：优良11例，可1例，优良率为91．7％。结论拉力螺钉辅加抗滑钢板治疗Hoffa骨折疗效优良、可靠。选择正确的手术入路、解剖复位及坚强固定是治疗成功的关键。

简介：摘要目的探讨空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折的疗效。方法自2003年1月起采用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗40例髌骨骨折，均为闭合性骨折。6例老年患者有明显的骨质疏松。结果术后随访4～12个月全部患者均获得临床愈合，平均临床愈合时间为8～10周。根据Bostman评分均达优良。结论应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗髌骨骨折，临床效果满意，提高了固定的牢固性和稳定性，避免了传统张力带固定的并发症。

简介：目的总结微小切口空心拉力螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月～2013年11月我院诊治的28例距骨颈骨折患者临床资料。骨折按Hawkins分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型22例，Ⅲ型3例，Ⅳ型1例。均在C臂X线机透视下行急诊闭合复位（7例）或开放微小切口切开复位（21例），空心拉力螺钉内固定治疗，术后定期复查、随访。结果本组患者手术时间平均60（50～80）min，术中出血约30ml，无一例发生伤口感染、皮肤软组织坏死等围手术期并发症。28例患者均获随访，平均18（6～36）个月。本组骨折愈合时间10～14个月，平均（12．0±0．5）月。根据Hawkins标准评估疗效：优23例，良4例，差1例，优良率为96．4％。1例HawkinⅣ型患者发生距骨体明显硬化坏死。结论微小切口空心拉力螺钉内固定是有效治疗距骨颈骨折的方法之一，可以明显减少距骨缺血性坏死并发症的发生。

简介：摘要：目的：探讨骶髂拉力螺钉固定技术在骨盆后环损伤中的临床应用效果。方法：选取我院于2020年6月至2022年6月期间收治的25例骨盆骶髂符合结构损伤患者作为研究对象，采用后侧经骶髂关节的骶髂拉力螺钉固定法进行治疗，观察其治疗效果。结果：所有患者手术时间均在30分钟至60分钟之间，平均手术时间为40分钟，多数患者在术后第二日即可侧卧或半坐，术后3天，患者双下肢髋、膝关节能够主动或被动进行屈伸，在手术后14~21天内，患者能够实现依靠双拐下地行走，治疗有效率达100%。所有患者在治疗期间未发生神经损伤、螺钉松动、断裂等并发症。并发症发生率为0，同时患者疼痛程度较低。结论：对骨盆后环损伤患者采用骶髂拉力螺钉固定技术进行治疗，治疗效果较优，手术时间较短，值得在临床中广泛应用。

简介：摘要目的比较空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板与空心拉力螺钉治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2010年1月至2020年6月解放军中部战区总医院收治的41例Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折患者临床资料，其中男22例，女19例；年龄28~78岁［（51.9±1.9）岁］。18例采用空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板固定治疗（钢板螺钉组），23例采用空心拉力螺钉固定治疗（螺钉组）。比较两组术后卧床时间、住院时间、骨折愈合时间。比较两组术后3，6个月膝关节活动度（ROM）、膝关节协会评分（KSS）及远期并发症发生率。结果患者均获随访10~24个月［（14.5±2.1）个月］。钢板螺钉组术后卧床时间为（37.6±2.4）d，少于螺钉组的（45.2±1.6）d（P<0.05）。钢板螺钉组和螺钉组住院时间分别为（16.7±3.7）d和（15.8±3.7）d，骨折愈合时间分别为（12.2±0.9）周和（12.7±0.7）周（P均>0.05）。术后3，6个月钢板螺钉组膝关节ROM分别为（119.9±2.9）°和（125.4±4.5）°，优于螺钉组的（116.6±4.5）°和（122.1±3.9）°（P均<0.05）。术后3，6个月钢板螺钉组KSS分别为（83.4±3.1）分和（86.2±2.5）分，优于螺钉组的（79.5±2.1）分和（82.2±2.2）分（P均<0.05）。随术后时间推移，两组膝关节ROM和KSS显著增加（P均<0.01）。钢板螺钉组远期并发症包括骨折延迟愈合1例，创伤性关节炎1例，关节僵硬1例，并发症发生率为17%（3/18）；螺钉组远期并发症包括内固定失效1例，骨折延迟愈合2例，骨不连1例，创伤性关节炎2例，关节僵硬2例，并发症发生率为35%（8/23）。两组远期并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论与单纯空心拉力螺钉固定相比，空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折具有术后卧床时间短、早期可行功能锻炼、膝关节ROM改善及功能恢复好等优点。

简介：摘要目的探讨经皮空心钛合金拉力螺钉内固定治疗骶髂关节损伤的舒适护理。方法自2014年5月-2016年6月,对36例骶髂关节损伤进行护理干预，根据临床特点，探讨取得最佳效果的护理对策。结果36例患者除1例因肺功能障碍延迟手术，1例行开颅术后，死于多脏器衰竭，3例行急症剖腹术，腹、盆腔脏器损伤同时得到修复外，其余均取得满意的效果。结论CT指导下经皮空心钛合金拉力螺钉内固定治疗骶髂关节损伤，通过细致观察病情、预防并发症、做好术后相关护理及心理护理，可以使患者早日康复；采用常规护理与个性化护理相结合，无褥疮等并发症发生，取得了良好的效果。

简介：摘要目的比较经皮椎弓螺钉内固定与常规椎弓根螺钉内固定疗效。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治无神经功能损害的腰胸段骨折患者80例，根据手术方式不同，将患者分为微创组和开放组，每组40例。开放组患者采用传统后路开放切开复位短节段椎弓根钉棒内固定术，微创组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术。结果微创组与开放组在手术切口长度、术后引流量、术中出血量、术后并发症、住院时间相比较差具有统计学意义（P＜0.05），而两组的手术时间、术前与术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角和矢状面指数恢复及随访矫正度丢失情况相比较均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。微创组术后疼痛缓解3个月内更明显，两组相比较具有统计学意义，但术后1年后两组趋于一致，相比较不具有统计学意义。结论采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段骨折具有出血少、疼痛缓解快、创伤小、并发症少、恢复快等优点，两种手术方式的矫形效果和手术时间相当。

简介：摘要目的建立Lisfranc韧带损伤三维有限元模型，比较钉板内固定与实心螺钉固定后的生物力学稳定性。方法采集正常人体足部的CT断层扫描数据，重建足部几何形态，截断Lisfranc韧带、第1、2跖骨跖跗韧带，模拟单纯韧带断裂的Lisfranc损伤。应用Abaqus6.14软件分别在钉板固定模型(共2块锁定钢板+8颗锁定螺钉+1枚实心螺钉)及螺钉固定模型(3枚实心螺钉)上加载载荷后进行有限元分析，比较两种模型整体的应力应变情况、足骨的应力分布和位移以及内固定系统自身的应力分布。结果在相同载荷下，钉板固定模型整体的应力分布集中在钉板系统上，螺钉固定时内固定应力同样明显高于骨质；两种固定下整个足部模型的形变均为足弓下榻，内侧柱明显。钉板固定模型内中柱的钉孔应力最大为39.91 MPa，小于螺钉固定模型的53.13 MPa。钉板固定模型内侧楔骨与第1跖骨相对位移为8.515×10-1 mm，大于螺钉固定模型的3.893×10-1 mm。二者内固定自身均有应力集中现象，钉板固定应力集中于固定第1跖跗关节的钢板中段偏腓侧，两端应力分布较小，螺钉固定应力峰值位于固定第1跖跗关节的内侧柱螺钉中部，明显高于钉尖和钉尾。钉板系统应力峰值为239.5 MPa，小于螺钉系统的256.8 MPa。结论实心螺钉内固定Lisfranc损伤中表现出的生物力学稳定性强于背侧钢板，但其自身承受应力更多，发生断钉的风险也更高。

简介：摘要目的探讨拉力螺钉内固定治疗踝骨骨折的方法和效果。方法回顾我院2010年1月～2011年3月50例采用拉力螺钉治疗踝骨骨折患者的临床资料。结果患者复位情况良好，裸关节功能正常。所有患者均骨性愈合，愈合时间为3～6个月，平均4个月。无感染、断钉、神经血管损伤、畸形愈合等状况出现，取得了很好的治疗效果。结论拉力螺钉内固定治疗踝骨骨折效果良好，创伤小，固定牢固可靠。

简介：目的探讨应用动力髋螺钉（DHS）加拉力螺钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法1999年7月-2004年12月对38例高龄股骨转子间骨折采用DHS加拉力螺钉内固定治疗。结果全部病例均得到10个月至3年随访，平均16个月，主要指标为颈干角、髋关节伸屈活动等。骨折全部愈合，无钢板松动、断裂、骨不连等并发症发生，2例轻度髋内翻。参照董纪元等评定标准，优26例，良9例，可3例，优良率为92．1％。结论DHS加拉力螺钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折，操作简单，易达解剖复位，固定可靠，抗旋转作用强。

简介：【摘要】目的：评估锁骨中段粉碎性骨折行锁定钢板+拉力螺钉内固定治疗的价值。方法：以78例锁骨中段粉碎性骨折患者为样本，各样本被随机分组，即钢板组、固定组，样本均是39例，前者行锁定钢板固定，后者增加拉力螺钉内固定，此项研究在2021年6月-2022年6月实施，统计临床指标，评估固定有效性。结果：骨折愈合时间在固定组短，肩关节活动度在固定组高，TNF-α、IL-1在固定组短，各指标均比钢板组优，P

简介：“木桶理论”众所周知．由于市场竞争加剧．“木桶理论”越来越显示出深度上的苍白．许多企业开始真正理解并思考该理论的实际作用，于是“木桶理论”经过了众多的补充和演变．其内涵也越来越丰满．已经超过当时最原始的定义了。如今，这一理论的内涵相当丰富：一个木桶的储水量．不仅取决于最短板的长度．还取决于木桶的直径大小：在每块木板都相同的情况下，

简介：摘要：

简介：摘要目的探讨动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果及护理。方法选择我院2007年10月至2010年5月新鲜股骨粗隆间骨折86例。将上述患者分为两组，观察组和对照组。对照组采用动力髋螺钉固定，观察组采用动力髋螺钉联合拉力螺钉固定。结果两组患者治疗后根据髋关节功能恢复情况进行疗效评定，观察组与对照组总优良率比较，差异有统计学意义，P<0.05。结论动力髋螺钉联合拉力螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折在髋关节功能恢复方面优于单纯应用动力髋螺钉，值得临床借鉴。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮微创空心钉张力带内固定术治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法采用经皮微创技术，运用双枚空心拉力螺钉结合钢丝张力带治疗髌骨骨折15例，均为闭合性骨折，术后早期行CPM机被动功能锻炼及主动股四头肌静力收缩锻炼。结果术后15例皆获得随访，术后平均随访时间14个月。其中，优10例，良4例，可1例，优良率达93.33%，无一例出现皮肤坏死、深部感染、内固定松动及骨折再移位等并发症。结论经皮微创空心钉张力带内固定治疗髌骨骨折可获得满意疗效，微创技术具有对机体创伤小、固定可靠、关节功能恢复快、并发症少等优点。

简介：摘要目的探讨用Herbert螺钉内固定术与微型接骨板内固定术治疗桡骨小头骨折的效果对比。方法此次实验选择了我院2012年2月-15年12月收治的桡骨小头骨折患者60例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者30例；对照组选择T型接骨板内固定术治疗，观察组选择Herbert螺钉内固定术治疗；比较两组患者各项实验数据。结果两组患者经不同方式治疗后，观察组临床治疗有效率优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择Herbert螺钉内固定术治疗桡骨小头骨折患者，临床治疗效果显著，患者术后并发症少，值得临床广泛应用。

简介：摘要：目的：探讨张力带拉力螺钉固定改良技术的髌骨AO分型34-C型横行骨折切开复位内固定术的效果。方法：选择2022年5月-2023年5月收治的髌骨骨折切开复位内固定术患者60例为对象，根据内固定方法将患者分成对照组（n=30例，用克氏针内固定术）和观察组（n=30例，用张力带拉力螺钉固定改良技术）。结果：观察组临床疗效与安全性优于对照组，P＜0.05。结论：张力带拉力螺钉固定改良技术可提高髌骨AO分型34-C型横行骨折切开复位内固定术的效果，对身体损伤小，手术时间短，出血量少，能有效降低手术风险。