简介：摘要目的探讨肝门静积气的超声表现及临床意义。方法回顾性分析我院自2003年超声发现肝静脉积气3例患者，分析肝门静脉积气超声特点与鉴别诊断。结果3例患者分别为坏死性小肠结肠炎、腹腔脓肿、闭合性腹部外伤，其共同超声发现为门静脉内随血液流动的气泡样或点状强回声区以肝实质内边界不清的条片状强回声区。前两例经手术治疗后痊愈出院，后一例保守治疗后出院。结论肝门静脉积气可由多种原因导致。门静脉积气的临床意义随原发病的不同而差别较大。

简介：摘要门静脉积气(PVG)是一种近年来引起广泛关注的影像学征象，其出现常伴严重或致命的情况。PVG本身并不是手术适应证，治疗主要取决于潜在的疾病，当伴有严重的潜在腹部疾病时，需要紧急手术干预。引起PVG的潜在疾病主要分为感染性、缺血性、机械性和医源性疾病。这些潜在疾病的预后与PVG是否存在无关，而是受疾病本身影响。尽管近年来有关PVG的报道越来越多，而对其致病机制的研究却甚少。基于对以往文献的回顾，本文讨论了有关PVG的致病机制、危险因素、影像学表现以及相关疾病的处理、预后。

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简介：目的分析门静脉积气的超声特征,探讨其临床意义。方法应用超声对6例门静脉积气患者进行研究其在灰阶超声、脉冲多普勒超声上的表现,并分析6例患者的原发疾病及预后。结果灰阶超声上,6例患者皆在门静脉管腔内显示气体强回声,肝实质内可出现多发不规则强回声斑点;脉冲多普勒超声显示4例患者出现特征性的毛刺状尖顶双相回声。3例死亡患者中,2例为肠道缺血坏死患者。结论门静脉积气的超声表现具有特征性,超声检查是诊断门静脉积气的有效手段。门静脉积气患者的预后主要取决于导致门静脉积气的基础疾病。

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简介：摘要门静脉积气（portal venous gas）在临床中是一种较为少见的影像学表现，过去这种表现预示着极高的病死率，随着影像学发展进步，现在门静脉积气可被及早地发现并引导医师通过各类检查手段寻找病因，然而在这些病因中克罗恩病并不常见，以下报道1例小肠克罗恩病并发产气荚膜梭菌入血引起的门静脉系统积气病例。

简介：摘要门静脉积气是指由各种原因所导致的肝内门静脉主干及其属支内气体积聚，多见于肠道高压和缺血性疾病所致的急腹症患者，CT是明确诊断的重要辅助检查。近年来，随着对门静脉积气发病机制认识的加深和放射影像技术的发展，门静脉积气已不再被认为是急腹症手术探查的指征。但其一旦发现，应当引起临床医师重视，并谨慎评估患者有无发生肠缺血、肠坏死可能，并依据患者的病因、生命体征和辅助检查的变化进行动态评估，以免治疗方案选择不当和延误治疗时机。而对于考虑发生肠坏死的患者，应积极手术治疗。本文结合近年来文献报道和笔者经验，针对门静脉积气在成人急腹症中的诊疗现状进行综述。

简介：摘要非瓣膜性心房颤动（房颤）所致的脑栓塞是缺血性卒中最为常见的类型之一，且短期内栓塞复发风险较高，病情容易进展，尤其是抗凝药物应用不当时。复发性栓塞多以脑栓塞为主，肠系膜上动脉栓塞（superior mesenteric artery embolism， SMAE）少见。SMAE是严重的急腹症，病情凶险，当其进展为严重的缺血坏死性肠病并发罕见的肝门静脉积气（hepatic portal vein gas， HPVG）时往往预后极差，病死率很高。以往SMAE的影像诊断主要依靠腹部增强CT显示肠系膜上动脉充盈缺损来诊断，但对于碘对比剂禁忌者，非对比增强CT上出现的肠系膜上动脉内的“动脉致密征”也是一个有重要价值的诊断征象，以往罕见报道。现本文结合文献，报道1例经非对比剂增强腹部CT确诊的非瓣膜性房颤性卒中患者短期内并发急性SMAE并继发HPVG的罕见致死性案例。

简介：摘要本研究对28例脾切除联合断流术后患者测定门静脉压力梯度及其对普萘洛尔的反应性。结果表明，术后第3天患者门静脉压力梯度基线压力平均为（15.1±11.2）mmHg。对普萘洛尔有反应者15例，剂量增至100 mg/d仍无反应者13例。患者对普萘洛尔的降压反应存在个体差异并存在量效反应。

简介：摘要目的探讨并分析门静脉高压症术后门静脉系统血栓的形成的主因；方法通过分析收集的134例于2013年7月-2015年7月在我院实施食管曲张静脉套扎术和脾切除手术的肝硬化门静脉高压患者，有70人实施了腹腔镜脾切除手术，另有64人实施了开腹切除脾手术。对两组数据进行对比分析，采用t检验和χ2检验来分析门静脉血栓的形成影响因素。结果门静脉血栓的形成与血D-二聚体的浓度、手术后的血PLT二者紧密相关；而与住院时间、国际标准化比值、年龄、输血量、血纤维蛋白原、门静脉直径的大小、PT、手术时间和手术方式无关。结论门静脉血栓的形成与手术方式无关，与血D-二聚体的浓度、手术后的血小板数量紧密相关。

简介：摘要门静脉高压症(portaihypertension)是由于各种病因使肝脏门静脉系血流受阻，引起门静脉系统压力增高。临床上表现脾大和脾功能亢进，腹水及食管胃底静脉曲张和(或)呕血、黑粪等症状。门静脉压力多高达2.94～4.9kPa，当门静脉压力高于3.43kPa时，常可发生曲张静脉破裂大出血，若不予处理，死亡率高达25%～70%。

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简介：磁共振成像（MRI）是现代医学出现的影像技术，磁共振门静脉血管造影成像术（MRportography，MRP）则是近年来发展起来的一种先进的无创诊断技术，在门静脉高压症的诊治中有着无可比拟的优点。

简介：摘要目的探讨门静脉高压症行脾切除、贲门周围血管离断术后门静脉血栓形成的原因及治疗方法。方法我科行脾切除、贲门周围血管离断术36例，术后并发门静脉血栓形成7例，行保守治疗，回顾性分析其临床资料。结果经过保守治疗，7例患者均康复出院。结论脾切除、贲门周围血管离断术后门静脉血栓的形成发生率高，尽早诊断并及时治疗可以获得很好临床疗效。

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简介：目的探讨肝硬化合并肝癌、门静脉癌栓患者和肝硬化合并门静脉血栓患者的癌栓与血栓的MSCT影像特点及病变解剖部位的差异。方法回顾性分析2011年5月-2016年5月北京大学深圳医院和2013年8月-2014年8月广东省海丰县彭湃纪念医院经临床诊断的18例肝硬化合并肝癌、门静脉癌栓患者（癌栓组）和12例肝硬化合并门静脉血栓患者（血栓组）的临床资料。所有患者行MSCT平扫，以及动脉期、门静脉期及延迟期3期增强扫描，并采用多平面重建（MPR）和5mm厚度最大密度投影（MIP）重建技术对门静脉行3D重建。观察门静脉癌栓和血栓的影像特征、分布情况及侧支循环血管形成情况，比较癌栓和血栓在平扫和增强扫描各时相的密度差异。结果癌栓组中，CT平扫12例呈低密度并血管增粗，6例呈等密度；CT增强扫描显示动脉期癌栓均呈不均匀强化、15例可见滋养血管影，门静脉期4例呈稍高密度、5例呈等密度、9例呈低密度，延迟期均呈低密度；18例门静脉癌栓均累及门静脉左或／和右支，仅6例累及门静脉主干。血栓组中，CT平扫3例呈等密度，3例呈低密度，6例呈稍高密度；CT增强扫描血栓均无强化，门静脉期及延迟期血栓部位无对比剂充盈；12例中，11例门静脉血栓累及门静脉主干，6例血栓延伸至左叶或／和右叶门静脉分支。门静脉癌栓和血栓在CT平扫和增强扫描的延迟期密度的差异均无统计学意义（P值均〉0．05），而增强扫描的动脉期和门静脉期，癌栓密度明显高于血栓，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。癌栓累及门静脉左或／和右支的概率明显高于血栓，而血栓累及门静脉主干的概率明显高于癌栓，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论结合MSCT平扫及3D重建技术，能客观显示肝硬化患者门静脉癌栓与门静脉血栓的影像特点及其累及范围，�

简介：摘要2021年10月召开的Baveno Ⅶ共识会的主题是"门静脉高压的个体化治疗"。主要讨论了9个主题，包括：把测量肝静脉压力梯度作为诊断金标准；非侵入性方法诊断代偿进展期慢性肝病和临床有意义的门静脉高压；病因治疗和非病因治疗对肝硬化的影响；预防首次失代偿；急性静脉曲张出血；预防进一步失代偿；以及内脏静脉血栓和其他肝脏血管病。本文对上述主题的推荐进行编译汇总，把国际上门静脉高压最前沿的研究成果和借此形成的共识意见呈现给读者。

简介：摘要目的探讨门静脉海绵样变性多层螺旋CT门静脉成像最佳诊断模式。方法回顾性分析25例经DSA或临床最终证实的CTPV患者的多层螺旋CT门静脉成像资料，进行三种层厚及间隔重建，A组层厚2.5mm，重建间隔1.25mm；B组层厚1.25mm，重建间隔0.625mm；C组层厚1.25mm，重建间隔1.25mm。并且应用3D后处理软件多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）技术对门静脉期图像进行血管成像。结果两名资深影像科医师独立盲法阅片后认为三组重建层厚及间隔图像中B组为最佳选择的比率分别为92%与96%。MIP图像后处理均清楚显示CTPV及其与周围脏器的关系，显示率100%。VR成像显示率48%。本组全部病例均见门静脉主干及其分支闭塞和(或)狭窄，正常门静脉系统结构消失，全部显示侧支静脉。结论多层螺旋CT门静脉成像进行层厚1.25mm，间隔0.625mm的重建，并结合多种3D后处理技术(MPR、MIP、VRT)可以全面立体地显示CTPV的总体改变，对临床治疗具有重要指导意义。

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