简介:目的总结床旁行临时心脏起搏治疗的相关操作技巧,以提高成功率。方法对68例急诊床旁行临时起搏器治疗患者,首先根据患者血流动力学情况选择最熟练、准确、快捷的血管途径进行,可选择左或右锁骨下静脉。电极到位操作时要选择合适的起搏电极。可"带电操作",以便根据心电图结果判断电极位置。调整起搏参数,注意并发症的发生。结果血管入路:经左锁骨下静脉36例、右颈内静脉18例、右股静脉13例、右锁骨下静脉2例。68例起搏均获成功,从深静脉穿刺到成功起搏时间为(8.0±3.5)(5~13)min。其中1例穿刺针误穿刺入锁骨下动脉,拔除并压迫10min后生命体征平稳,重新穿刺成功;5例出现室性心动过速,适当撤出起搏电极后即自行终止;1例出现室颤,立即给予电除颤。8例11次出现间断起搏、感知不良,经调整位置后恢复正常。结论掌握床旁临时心脏起搏治疗的相关操作技巧,可以帮助提高紧急床旁临时心脏起搏治疗的成功率。
简介:摘要创造性作品提供给社会需要的社会、经济、文化利益是文学、科学和艺术作品中著作权的基本目标。著作权需要激励创作,而激励创作的手段是赋予作者或者其他著作权人以专有权,这种专有权的赋予则是对作品传播和实用的一种限制。然而,著作权专有权的保护又可能限制作品的传播量,并且增加了静态的教育、研究和娱乐成本。出于公共利益的需要又创设了著作权限制制度。随着社会科学技术的发展,著作权限制制度遭到了一定的质疑,随之出现了著作权的反限制。著作权法坚持保护作者权益与注重社会利益保护的双向本位原则。著作权专有权的保护到著作权的限制与反限制就正体现了这两种利益之间博弈的过程。著作权的保护上存在一个度的问题。过度保护会使作者无从利用先前的作品或者这种利用变得十分困难。从平衡的角度看,著作权法的目的就是想要设计出一个理想的保护水平。
简介:[摘要]目的:探究床旁安置临时心脏起搏器护理情况。方法:选取2022年1月-12月期间我院收治的50例急性心肌梗死合并房室传导阻滞住院患者,均接受心脏起搏器优质护理,观察患者的治疗情况。结果:患者床旁临时起搏器安装成功率 100%,1次安装成功率为80%,操作平均时间为(9.66±2.10)min,留管平均时间为(3.15±1.08)d,不良反应出现率为20%。结论:在住院患者床旁安置临时心脏起搏器时采取优质护理,可以确保安装成功率,而且1次安装成功率高,能够减少安装过程中对患者造成的伤害及影响,也有助于降低不良反应出现率,避免延长患者的住院时间。
简介:摘要总结84例经右颈内静脉、左锁骨下静脉两种不同的穿刺插管,行气囊电极床旁紧急心脏临时起搏的经验。按Seldiger方法行静脉穿刺置管,按Swan-Ganz球囊导管操作方法推送气囊电极导管,在X线透视条件下,根据室性早搏的出现或体表起搏心电图判断电极进入右心室,行右心室心内膜临时起搏。结果84例全部获得成功,其中左锁骨下静脉76例,右颈内静脉8例。两者开始穿刺至起搏成功时间3~10min,起搏效果肯定,起搏时间2~15天。术后胸片证实导管头位置与体表心电图图形定位的部位完全一致。除5例电极移位外,全部病例未发生心脏穿孔、气胸、血胸及感染等并发症,除4例死于原发病外,余均痊愈出院。结论本方法创伤小、安全有效、无需X线引导,值得急救推广应用。
简介:摘要:目的:探讨经皮介入床旁漂浮电极导管心脏临时起搏术的临床应用价值。方法:本次研究选择70例在我院接受经皮介入床旁漂浮电极导管心脏临时起搏术的患者为观察对象,参考数表法原则分组,对照组和观察组各35例。其中,对照组为透视下起搏,观察组为非透视下起搏,对比分析两组的效果。结果:观察组的心脏临时起搏成功率、心脏临时起搏所需时间及心律失常发生率和对照组对比,差异不明显,无统计学意义。结论:费透视下起搏和透视下起搏对比,无需X线引导,也无需特殊器械,并发症发生率低,值得进一步推广。