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  • 简介:摘要目的采用匹拉米洞化学法和单克隆抗体法联合检测粪便隐血的特异性,灵敏性,并对提高消化道检出率进行比较。单克隆抗体法包括血红蛋白单克隆抗体Hb-mAb和转铁蛋白单克隆抗体TF-mAb两项胶体金法检测。方法对120例临床确诊消化道出血患者的粪便标本和110例健康体检者,分别采用化学法和单克隆抗体法联合检测。结果单项匹拉米洞化学法检测消化道出血的阳性率为48.3%(58/120),单项Hb-mAb法检测消化道出血的阳性率为63.3%(76/120),单项TF-mAb法检测消化道出血的阳性率为73.6%(88/120),3种方法联合检测阳性率提高至91.6%(110/120)。110例健康体检者用匹拉米洞化学法有12人阳性,假阳性率10.8%。结论粪便中转铁蛋白检测在消化道出血中有较高的检出率,值得推广;3种方法联合检测可以互补,对提高消化道出血性疾病的诊断有临床应用价值。

  • 标签: 匹拉米洞 隐血 血红蛋白 转铁蛋白
  • 简介:目的对血红蛋白转铁蛋白联合免疫法、单克隆抗体免疫法和匹拉米洞化学法进行方法学比较,探讨不同大便隐血试验的临床应用价值。方法通过灵敏性、特异性及干扰性对3种试验方法做比较,并用3种试验方法同时对256例大便标本进行大便隐血检测。结果联合免疫法、单克隆抗体法及匹拉米洞法最低检出浓度分别为0.2、2、20μg/mL;匹拉米洞法对人和动物的血红蛋白均可发生反应,单克隆抗体法和联合免疫法只与人的血红蛋白反应;单克隆抗体法和联合免疫法不受维生素C(VitC)干扰,当VitC浓度达10.0mg/mL可造成匹拉米洞法假阴性结果;208例对照组、35例上消化道出血组、13例下消化道肿瘤性病变组,其中匹拉米洞法检出阳性例数分别为37例、35例、13例,单克隆抗体法检出阳性例数分别为18例、25例、11例,联合免疫法检出阳性例数分别为24例、35例、13例。结论联合免疫法具有特异性好,灵敏度高,抗干扰性强的特点,是极有发展前景的一种检测方法,在临床有很高的应用价值。

  • 标签: 大便隐血 匹拉米洞法 单克隆抗体法 联合免疫法
  • 简介:摘要目的粪便隐血试验联合检测的临床应用探讨。方法采用单克隆抗体法和联苯胺法的粪便隐血试验进行分析。结果单克隆抗体法阳性率低于联苯胺法阳性率。结论粪便隐血试验的检查应将化学法和免疫法联合应用以提高阳性的检出率,降低假阳性和假阴性结果。

  • 标签: 粪便隐血试验 单克隆抗体法 联苯胺法
  • 简介:【摘要】目的:分析自动粪便检验仪器检测粪便隐血的价值。方法:选择我院2021年 2月——2022年5月接诊的粪便检查患者作为观察对象,患者粪便通过仪器检测及化学法检测,将结肠镜检查结果作为金标准,评估两种检查方式的准确性。结果:80例患者在检查过程中,自动粪便检验仪检出阳性32例、阴性48例,化学检查法阳性检出26例、阴性54例,自动粪便检验仪检出阳性率比化学法高,p

  • 标签: 自动粪便检验仪 粪便隐血 准确率
  • 简介:【摘要】目的:分析自动粪便检验仪器检测粪便隐血的价值。方法:选择我院2021年 2月——2022年5月接诊的粪便检查患者作为观察对象,患者粪便通过仪器检测及化学法检测,将结肠镜检查结果作为金标准,评估两种检查方式的准确性。结果:80例患者在检查过程中,自动粪便检验仪检出阳性32例、阴性48例,化学检查法阳性检出26例、阴性54例,自动粪便检验仪检出阳性率比化学法高,p

  • 标签: 自动粪便检验仪 粪便隐血 准确率
  • 简介:摘要: 目的: 探讨临床常规粪便隐血检测方法,并对方法进行研究分析。对比不同方法检测存在的优势、特点。 方法: 本研究采用胶体金检验试纸法、比联甲苯胺化学法在粪便隐血检测中的运用,对比其特异性、灵敏性、抗 Vict干扰性,采用 100例样本采用这两种方法进行检测,对比阳性率情况。 结果: 经过对比胶体金检验试纸法、比联甲苯胺化学法,发现前者在在特异性、灵敏性和抗 Vitc干扰性方面均优于后者,在阳性率上,胶体金检测试纸法为 13%,比联甲苯胺化学法为 40%,检测阳性比率对比差异显著,存在统计学意义( P< 0.05%)。 结论: 临床常规粪便隐血检测方法中,使用胶体金检测试纸法进行检测,具有特异性高、灵敏度强的特点,并且操作方便,是较为理想的检测方式。在临床运用中,需要根据实际情况,选择适合的方法进行检测,确保检测的准确度。

    前言 当上消化道出血量小于 5ml时,肉眼观察粪便中未见血。一旦红细胞受损,显微镜下就无法检测到红细胞。因此,有必要通过化学法、免疫法等方法确认上消化道出血,这在此时被称为神秘血液。粪便隐血试验( FOBT)是通过检测粪便中血红蛋白来判断胃肠道是否出血的重要方法。它也是筛选胃肠道肿瘤的方法之一。不同疾病可引起粪便中血红蛋白水平的差异,影响 FOBT的检测结果。 FOBT的检测方法很多,如单克隆抗体法、免疫胶体金法、化学法等,现如今,我国还没有统一的 FOBT检测标准和标准评价程序。 1.材料和方法 1.1 试剂与试纸 本文所采用的胶体金检测试纸(生产厂家:杭州艾博生物医药有限公司); 3%双氧水自制;邻联甲苯胺(生产厂家:上海远航):称取 1g溶于 100ml溶液(冰乙酸 50ml+无水乙醇 50ml)中溶解、摇匀制得,棕色试剂瓶中 4℃保存。 1.2 对象 以 400-500mg/ml 人血和 400-500mg/ml 人类食用血(包括猪血、鸭血、鸡血和牛血)为特异性试验对象,以血红蛋白为 100g/l 的成人静脉血为母液,制备不同浓度血红蛋白为敏感试验对象的溶液;将不同浓度的 VitC 加入含人 Hb ( 5μg/ml )的悬浮液中,作为抗 VitC 干扰试验对,随机抽取门诊患者和 3 ~ 75 岁患者的 100 份粪便样品作为研究对象。 1.3 方法 胶体金检测试纸法严格按照检测试纸说明书进行操作、观察和判定;邻联甲苯胺化学法参照《全国临床检验操作规程》规范操作、观察和结果判定。 1.4 观察指标 特异性、灵敏性和抗 VitC干扰性对比试验结果以阳性( +)或阴性( -)表示;盲测试验观察阳性率。 1.5 统计学方法 采用 SPSS16.0统计学软件包进行统计分析,计数资料采用 χ2检验。若 P<0.05则表示差异有统计学意义。 2.结果 2.1 特异性检测结果 表 1两组特异性试验检测结果 检测用血的种类 胶体金检测试纸法( +/—) 邻联甲苯胺化学法( +/—) 人血 + + 猪血 — + 鸭血 — + 鸡血 — + 牛血 — + 2.2 灵敏性检测结果 表 2两组灵敏性试验检测结果 样品制备 浓度( μg/ml) 胶体金测试试纸法 邻联甲苯胺化学法 母液 10μl→10000ml蒸馏水中 0.1 — — 母液 10μl→5000ml蒸馏水中 0.2 +(弱) — 母液 10μl→2500ml蒸馏水中 0.4 + — 母液 10μl→1250ml蒸馏水中 0.8 + — 母液 10μl→500ml蒸馏水中 2.0 + + 母液 10μl→100ml蒸馏水中 100 + + 母液 10μl→25ml蒸馏水中 400 + + 母液 10μl→10ml蒸馏水中 1000 + + 母液 10μl→5ml蒸馏水中 2000 (弱) + 母液 10μl→2ml蒸馏水中 5000 + + 2.3 抗 VitC 干扰性 表 3两组 VitC干扰性试验检测结果 VitC浓度( μg/ml) 胶体金检测试纸法( +/—) 邻联甲苯胺化学法( +/—) 2.5 + + 5.0 — + 10.0 — + 50.0 — + 2.4 盲测试验结果 两种方法阳性检出率比较,差异具有统计学意义( P<0.05),见表 4。 表 4两组盲测试试验结果 检测方法 标本数( n) 阳性( n) 阴性( n) 阳性率( %) 胶体金检测试纸法 100 2 11 13 邻联甲苯胺化学法 100 18 22 40.0 3.讨论 粪便隐血是指在消化道很少量出血 , 肉眼不能见到粪便中带血 , 并且粪便中有少量红细胞被破坏 , 以至在显微镜下也无从发现的出血情况。粪便隐血试验对于消化道病变以及消化道恶性肿瘤等疾病的诊断 , 治疗过程中监测以及筛查有着重要的意义。粪便隐血的试验很多 , 已由早期的化学法 (邻联甲苯胺法 ) 发展到如今的免疫学方法 , 每种方法各有其自己的特点 , 化学法容易受药物 , 饮食等的影响 , 常造成检测结果的不准确性 (假阳性 ) 而免疫法虽不受饮食影响 , 但却受消化道出血的部位和出血量的影响 , 为进一步提高检验结果的准确性 , 为临床提供可靠的诊断依据。 粪便隐血试验是检测消化道出血的一种辅助诊断方法 , 其主要用于肉眼无法判断的消化道少量出血。目前 , 粪便隐血试验已成为临床诊断消化道出血性疾病的一项重要的常规检查 , 同时粪便隐血试验也是筛查消化道肿瘤的一种有效手段。粪便隐血试验常用的方法有两种 , 即化学法和免疫法 , 传统的化学法因其缺乏特异性、假阳性率高、干扰因素多等缺点 , 目前已较少使用这种方法 , 免疫学方法包括胶体金法、免疫斑点法、酶联免疫法等多种方法。胶体金法因其具有快速、便捷、经济、干扰少、灵敏度高等优点 , 目前已在全国各大医院得到广泛应用。 FOBT是临床常规检验项目之一 ,主要是检测粪便中的血红蛋白 ,对消化道肿瘤、消化道出血性疾病的早期诊治具有非常重要的价值。愈创木脂法是最早用于 FOBT检测的方法 , 随后出现的方法包括邻联甲苯胺法、匹拉米洞法、孔雀绿法等。化学法的检测原理大致相同 ,均是基于血红蛋白中的亚铁血红素有类似过氧化酶的活性 ,能催化 H 2 O 2 作为电子受体使色原氧化呈色 ,且显色深浅与血红蛋白水平呈正相关。

    邻联甲苯胺法更敏感。即使粪便中只有少量血红蛋白或具有过氧化物酶活性的物质,检测结果也会呈阳性。例如,如果受试者食用含有过氧化物酶叶绿素的动物血液、内脏食物或果蔬,可能会出现假阳性结果。因此,在用邻联甲苯胺法检测 FOBT前,应指导患者吃素 3天,并禁止服用铁等药物。此外,被铜离子、铁离子和消毒剂污染的检测设备也会导致假阳性结果。服用大量维生素 C或其他还原性药物可能导致假阴性结果。其他可能导致假阴性结果的因素包括:( 1)由于前带现象的影响,样品中血红蛋白浓度过高,产生假阴性结果;( 2)血红蛋白中的珠蛋白链在胃酸的作用下迅速水解,或在小肠内被蛋白酶降解,导致单克隆抗体特异识别和结合的抗原决定簇丢失,或在体外或胃肠道细菌作用下,粪便中血红蛋白缺乏免疫活性,导致假阴性结果;( 3) 试剂中过氧化氢浓度降低,或保存不当无效;( 4)检测反应时间不足,颜色判断不准确。与邻联甲苯胺法相比,吡拉米酮半定量法的灵敏度较低,在微量血红蛋白中可发现假阴性结果。因此,如果若匹拉米洞半定量法 FOBT检测结果为阴性,有必要采用邻甲苯胺类方法进行复验,以防止上消化道出血样品漏检,提高阳性检出率。与其他 FOBT检测方法相比,吡拉米松半定量法和邻联甲苯胺法检测成本较低,两者结合可提高阳性检出率,更适合基层医疗机构。如果能同时使用基于化学法、免疫法等不同检测原理的方法,可以进一步保证检测结果的准确性,对胃肠道出血性疾病的诊断和筛查具有更大的临床价值。 在本研究中,根据试验的结果显示,在临床常规粪便隐血检测当中,使用胶体金检测试纸较为理想,但是,依然存在一些不足的地方。关于临床常规粪便隐血检测的运用,本文认为,在检测时需要注意以下几点:第一点,在取标本时,要避免标本受到污染,按照取标本的相关要求,规范操作。避免标本受污染影响到检测的结果。第二,当检测结果显示为阳性时,需要根据临床情况,将假阳性进行排除,胶体金检测试纸具有很高的灵敏性,若是女性处于经期阶段,或者是出现鼻腔出血等,都会出现 假阳性,应予以排除;第三,当出现阴性检测结果时,应结合临床排除假阴性,例如取样不均、或 Hb浓度在 2000μg/ml以上时会出现抗原 -抗体前滞反应等均会引起假阴性,应结合临床予以排除;最后,可结合其他检测方法,利用其它方法(如邻联甲苯胺化学法)的优点,共同为临床诊断提供参考。 参考文献 [1]赵正杰 ,秦菊 .临床常规粪便隐血检测方法的分析与体会 [J].世界最新医学信息文摘 ,2019,19(85):179-180. [2]杨婷 .探究内镜窄带成像技术联合粪便隐血试验、胃蛋白酶原检测诊断胃癌的临床价值 [J].中国医药指南 ,2019,17(28):64. [3]黄海舰 .粪便隐血试验联合肿瘤标志物检测在胃癌诊治中的应用价值 [J].临床合理用药杂志 ,2019,12(24):171-173. [4]申志杰 . 人体粪便隐血检测试剂卡光学图像自动分类技术的研究 [D].电子科技大学 ,2019. [5]周正宇 ,景丽玲 ,宋珊珊 ,周利华 ,高谦 ,岳展伊 .中性粒细胞与淋巴细胞比值、 C反应蛋白、红细胞沉降率、粪便隐血联合检测在克罗恩病与肠易激综合征辅助鉴别中的意义 [J].临床检验杂志 ,2019,37(01):24-27.

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  • 简介:摘要目的对临床常规粪便隐血检测结果进行评价,分析讨论不同方法的优劣并探讨临床的合理应用。方法对比评价胶体金检测试纸法与邻联甲苯胺化学法的特异性、灵敏性和抗VitC干扰性,同时使用两法分别对163份标本进行盲测,观察阳性率。结果胶体金检测试纸法在特异性、灵敏性和抗VitC干扰性方面均优于邻联甲苯胺化学法,胶体金检测试纸法盲测阳性率为12.3%,邻联甲苯胺化学法为38.0%,两法检测阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胶体金检测试纸法检测方法简单易行、特异性高、灵敏性强且抗干扰性良好,可作为临床常规粪便隐血检测的优选方案,但应结合临床和其它检测方法综合分析合理应用。

  • 标签: 粪便隐血 常规检测方法 评价 体会
  • 简介:摘要:目的 为了更加清楚的了解自动粪便检验仪检测粪便隐血的应用价值情况和准确率情况等。 方法 将我院 2019 年 3 月 -2020 年 3 月住院患者送检粪便标本 98 例纳入到本次研究中,以上所选标本分别采用传统手工加样法和自动粪便检验仪进行检查,对两种检测方式的检测结果进行比较。 结果 98 份粪便标注中,经过手工加样方法检测之后,有 29 份被检测为阳性,阳性率是 29.59% ;经过自动粪便仪检测之后,有 57 份被检测为阳性,阳性率是 58.16% ,相比于手工加样方法检测,自动粪便检测仪的敏感程度更高,差异显著,统计学意义成立, P<0.05 ,经过一致性分析之后, Kappa 值是 0.698 ,表示自动粪便检测仪和手工加样法均具有良好的一致性。 结论 虽然手工加样法和自动粪便分析仪均具有良好的一致性,但是自动粪便分析仪的敏感程度显著高于手工加样法,可以避免手工加样检测方法中的不足和缺陷,在临床检验中有着非常良好的应用价值和推广价值。

  • 标签: 自动粪便检验仪 粪便隐血 应用 价值
  • 简介:摘要粪便隐血试验是诊断消化道出血性疾病的一个重要指标,对早期发现和诊断消化道出血性疾病有重要意义。本文对化学法隐血试验和免疫法隐血试验进行了比较。化学法隐血试验受饮食、铁剂和还原性物质等干扰,易形成假阳性或假阴性结果。免疫法隐血试验有较高的敏感性和特异性。

  • 标签: 隐血 化学法隐血试验 免疫法隐血试验
  • 简介:摘要:目的:对自动粪便检验仪检测粪便隐血的应用价值进行研究。方法:随机选取我院2022年7月至2022年9月各科室收治患者的送检粪便标本96例,分别采用传统手工检测法和自动粪便检验仪进行检查,对两种检测方式的检测结果进行比较。结果:96份粪便标本中,手工检测的阳性率是31.25%(30/96);自动粪便仪检测的阳性率为46.88%(45/96),相比于手工检测,自动粪便检测仪的敏感程度更高,差异具有统计学意义(P

  • 标签: 自动粪便检测仪 粪便 隐血 应用价值
  • 简介:摘要目的对比分析尿分析仪检测尿隐血与显微镜检测红细胞结果。方法对740例门诊患者留取的随机尿液进行尿液分析仪检测尿隐血及显微镜检测红细胞。结果740例患者中尿分析仪尿隐血阳性324例,显微镜检测有红细胞202例,无红细胞122例;尿分析仪检测尿隐血阴性416例,显微镜检测无红细胞408例,有红细胞8例;尿隐血阴性符合率98.1%,尿隐血阳性符合率为62.3%,尿分析仪检测与显微镜检测存在一定的差异。结论临床工作中尿常规检查时,为确保检验结果的准确性应将尿液分析检查及显微镜检查联合使用。

  • 标签: 尿液分析仪 显微镜 尿隐血 红细胞
  • 简介:摘要目的探讨粪潜血二种检测方法同时使用的必要性。方法用化学法(Pyramldon法)和便隐血免疫(双抗体夹心法)试纸同时检测295例粪标本进行对照实验并分析。结果二者一致性符合率为83.7%,但有16.3%的不符合率。单独化学法或免疫法都可能因其方法学的某些缺陷而产生一定的漏捡或伪阴(阳)性结果,故建议二者必须同时检测

  • 标签: 大便潜血 Pyramldon法 双抗体夹心法
  • 简介:【摘要】目的:浅析尿红细胞与尿隐血检测方法评价及影响因素。方法:每日所取标本66例在科室,检测干化学、尿红细胞,接着运用胶体金单克隆抗体对尿隐血进行测定。借助人工显微镜计数尿红细胞。按照仪器检测所得数据,划分阳、阴性各33例,取其中22例尿液隐血阳性患者,煮沸标本后测定尿隐血。结果:33例患者中27例显微镜检查红细胞为正常,胶体金单克隆抗体法检测66例患者全是阳性;按照显微镜数据作为金标准,尿隐血数据是1+标本煮沸后,仅22%标本隐血为阳性,假阳性率比50%高;33例患者中15例超出范围,11例尿红细胞全部时变形红细胞,剩下7例是边缘锯样的红细胞,胶体金法测隐血为阳性(P<0.05)。结论:尿中易热酶是导致尿隐血假阳性的原因,胶体金法灵敏度比干化学法高,阴性预测数值较高,尿隐血和尿沉渣仪红细胞不吻合,鉴别介质较高。尿隐血试验假阴性因素是由于草酸钙结晶与尿淋巴细胞扰乱,检查血尿的常规之法是化学测隐血与尿沉渣检查红细胞,检测数据于疾病诊断中意义诊断。

  • 标签: 尿红细胞 尿隐血 影响因素
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  • 简介:4岁女孩儿小菲菲长得乖巧可爱。两年前因“肺炙”在当地医院住院,检查发现有尿隐血阳性。本以为“肺炎”治愈后尿隐血阳性就会消失。

  • 标签: 尿隐血 阳性 儿童 医院住院 治愈后 肺炎
  • 简介:摘要目的观察尿液分析仪检测隐血结果与显微镜镜检红细胞结果的的符合情况。方法通过尿液分析仪检测和显微镜检查检测1112份尿液,对两种方法测得尿液红细胞的结果进行对比分析。结果1112份尿液分析仪检测隐血阳性486份,经显微镜复查红细胞阳性289份,阴性197份;尿液分析仪检测尿隐血阴性626份,显微镜复查红细胞阳性2份,阴性624份。两种方法阳性符合率59.4%,阴性符合率99.6%。两者并不完全存在一一对应关系。结论临床上可能出现尿液分析仪测定结果与镜检结果不相符的情形,必须用显微镜和尿液分析仪联合进行检测,提高尿液红细胞检测的准确度和可靠性,为临床提供可靠、准确的诊断依据。若两种方法检验结果有明显矛盾或与最近一次检验结果有重大差异,应及时联系临床医师共同探讨,合理解释实验结果。

  • 标签: 尿液 尿液分析仪 干化学法 红细胞计数 显微镜镜检
  • 简介:由于联苯胺法检测粪便隐血存在较高的假阳性,而胶体金法敏感度高,特异性好,因此临床上用单克隆抗体胶体金试条法逐步取代了联苯胺方法。为此我们对这两种方法进行了比较验证。

  • 标签: 粪便隐血 消化道出血 实验室技术和方法