简介:摘要目的探讨急性胃、十二指肠球部病变穿孔非手术治疗的临床特点及诊疗体会。方法对我院2006年10月-2014年10月收住的46例急性胃十二指肠穿孔病例进行回顾分析,所有病例均给予胃肠减压,抑制胃酸分泌,输液及抗生素治疗,观察腹部体征,彩超检测腹腔积液量的变化。结果45例病人获得治愈,其中非手术治疗成功32例(69.6%),手术14例(30.4%),其中一例术后死亡(因胰腺假性囊肿外引流术并发溃疡穿孔),手术均为穿孔修补术。结论对于急性胃十二指肠穿孔可选择性的进行非手术治疗,非手术治疗可行且必要,但要严格把握好非手术治疗的适应症;对于溃疡穿孔者保守应给予抑酸剂及抗幽门螺旋杆菌药物,可显著降低溃疡复发,避免手术。但当病情发生变化需要手术时应果断手术,切忌盲目保守。