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  • 简介:目的探讨食管的治疗策略及疗效。方法回顾性分析2000年3月至2011年3月间北京大学临床肿瘤医院胸外科收治的22例食管患者的临床病理资料.并与同期、同一手术组收治的471例单食管患者的预后进行比较。结果22例食管手术采用剖胸食管切除者18例,经裂孔食管切除者4例;接受术前化疗者8例,术后化疗者15例,其中手术前、后均予化疗者6例。471例单食管患者手术采用剖胸食管切除者423例,经裂孔食管切除者60例:接受术前化疗者148例,术后化疗者267例,其中手术前后均予化疗者101例。22例患者3年生存率为41.9%.中位生存期为29.2个月:471例单食管患者的3年生存率为54.7%,中位生存期46.8个月;两组比较差异无统计学意义(P=0.051)。结论食管治疗效果较差:广泛的食管切除在此类患者中有重要的意义.同时辅以积极的全身综合治疗.

  • 标签: 食管肿瘤 多原发 外科手术 综合治疗 治疗效果
  • 简介:<正>食管是指食管内同时产生两个或两个以上的灶肿瘤,其诊断标准必须符合以下3个条件:每个肿瘤都是恶性的;每个肿瘤有其自身独特的病理形态;排除彼此互为转移或复发等情况。本文就近年来有关食管的诊断和治疗现状作如下综述。

  • 标签: 多原发食管癌 诊断和治疗 内镜检查 消化道多原发癌 肿瘤 食管多原发癌
  • 简介:摘要食管和胃同期恶性肿瘤临床上较少见,该例患者因进食后呕吐1月就诊,经我院电子胃镜及病理组织学化验诊断为食管低分化鳞癌、胃窦高分化腺癌。该例提示注重内镜检查及病理组织学化验,对提高双发肿瘤诊断率有极大意义。

  • 标签: 食管鳞癌 胃窦腺癌 同期多原发癌 胃镜检查
  • 简介:目的分析食管综合治疗疗效及预后影响因素。方法回顾分析2002年1月—2012年6月,该院行综合治疗的23例食管患者临床资料,分析局部控制率、生存率及预后影响因素。结果随访率为100%,18人随访满2年。全组1,2,3年局部控制率分别为67.9%,39.6%,26.4%,生存率分别为83.2%,56.0%,33.6%,中位生存期16个月。单因素分析显示病灶长度和照射方式(同野照射与分隔野照射)为预后影响因素(χ2=8.385、6.489,P=0.015、0.011),因素分析显示照射方式为影响预后因素(χ2=6.917,P=0.009)。结论食管治疗失败的主要原因为局部复发,综合治疗有望改善预后。

  • 标签: 食管多原发癌 综合治疗 预后
  • 简介:2003年9月,60周岁的何先生出现耳鸣、鼻塞、涕中带血,伴有颈淋巴结肿大。经相关检查及组织活检,确诊为鼻咽低分化鳞癌;当即行正规放射治疗而获临床治愈。一年以后,即2004年10月感左胸不适,相继出现胸痛、咳嗽、气短等症状,且逐渐加

  • 标签: 坦然面对 面对原发癌
  • 简介:摘要下咽食管经常同时或异时发生,对高危人群进行筛查、协同诊疗是改善患者预后的重要手段。目前国内尚无涉及这一交叉领域的筛查诊治规范。中国抗癌协会食管专业委员会发起并联合国内耳鼻咽喉头颈外科、放射肿瘤、消化内镜领域专家,组成中国下咽与食管协同诊疗工作组,通过文献回顾、经验推荐、专家讨论等多种形式,制定下咽与食管筛查诊治共识;希望建立一个初步的临床诊疗建议,充分引起国内同道对于这一交叉领域的关注,通过规范化的临床实践,为将来高级别的循证医学指南的建立奠定基础。

  • 标签: 食管肿瘤 下咽肿瘤 肿瘤,多原发性 诊断 治疗
  • 简介:死于第1复发9男59左鼻腔上颌窦鳞癌食道上段鳞癌3个月 发现先证时放弃治疗,第2为头颈3例,第2多次复发均予手术、化疗、放疗 死于发现第2后1年7个月

  • 标签: 头颈部原发癌
  • 简介:我院2010年8月收治了1例食管、肺双患者,现报告如下。1临床资料患者,女,66岁,河南人,2010年5月因“进食梗阻感”,诊断为“食管中段”,头、胸、肝CT均未发现转移而手术。术后病理:食管高一中分化鳞状细胞,侵及纤维膜;食管残端未见

  • 标签: 食管 双原发癌
  • 简介:摘要目的探讨下咽、食管(multiple primary carcinoma,MPC)的治疗及预后。方法回顾性分析2013—2018年厦门大学附属第一医院收住院进行手术的67例下咽、食管同时性MPC患者的病例资料,其中男65例,女2例,年龄42~79岁。分析患者的一般资料、手术决策、术后并发症及随访情况。采用SPSS 22.0 软件行Kaplan Meier法计算生存率,使用Logrank检验和单因素预后分析,Cox模型进行因素预后分析。结果67例患者行一期胸腔镜辅助下全喉、下咽、食管切除并管状胃重建手术38例;一期内镜下食管黏膜剥离术,二期行下咽扩大切除术24例;一期内镜下食管黏膜剥离并下咽经口激光切除术2例;一期下咽经口激光切除术,二期胸外科食管根治术3例。术后并发症包括肺部感染18例次、胸腔积液3例次、气管撕裂1例次、乳糜漏1例次、腹水1例次;无吻合口瘘及围手术期死亡病例。术前诱导化疗8例,术后转放疗科同步放化疗51例。1年总生存率82.1%,3年总生存率 55.9%。在下咽、食管同时性MPC中下咽分期、食管分期、肿瘤家族史以及重度吸烟饮酒史与预后相关(χ²值为6.602、7.422、5.932、6.236,P值均<0.05)。结论对于下咽食管MPC的治疗除微创手术外,尽量避免分期根治性手术,手术切除结合放化疗的综合治疗理念是目前下咽同时性食管较为理想的治疗方案。

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  • 简介:同时或者在6个月内发生的2种或2种以上原发性恶性肿瘤称为同时性,发病率较低。2011年10月连云港市第一人民医院收治了1例食管基底细胞样鳞癌同时合并胃腺癌患者。该例患者以吞咽困难为主要症状,胃镜检查示食管、贲门至胃底多发包块,CT检查示食管中段隆起性包块,食管贲门至胃底管壁增厚,增强扫描见病灶轻度强化。左胸径路食管贲门切除术后病理检查示食管基底细胞样鳞癌,贲门中分化腺癌。食管基底细胞样鳞癌光镜下见粉刺样坏死和红染的基底膜样物,免疫组织化学检查示细胞角蛋白5/6、P63阳性,细胞角蛋白弱阳性,突触素、嗜铬颗粒素A和CD117均为阴性。随访4个月,患者出现胸腔积液和多发肝转移,于2012年5月死于肝转移。食管基底细胞样鳞癌合并胃腺癌的临床上较为罕见,诊断和鉴别诊断主要依靠组织学形态和免疫组织化学检查,治疗可选择手术切除联合术后放、化疗,但预后较差。

  • 标签: 食管肿瘤 胃肿瘤 多原发肿瘤
  • 简介:摘要目的探讨的发病特点、治疗和预后。方法对我院1985年1月~2005年12月收治的132例临床资料进行回顾性分析。结果132例MPC发生重复的病灶是268个。其中同时性MPC占18.18%(24/132)、异时性MPC占81.82%(108/132)。两发病间隔时间在3年以内的达40.91%(54/132),在3~5年内的达27.28%(36/132)。第二确诊后,治疗以手术及放、化疗综合治疗为主,3年生存率为49.24%,5年生存率为23.47%,生存期最长的1例达9年余。结论第二多在先证发生后1~5年出现,以3年内出现最多。早发现、早诊断,积极综合治疗,可延长生存期,改善预后。

  • 标签: 肿瘤 多原发性 诊断 治疗
  • 简介:临床比较少见,国内报道占恶性肿瘤的0.4%~0.8%.食管、肺三更为罕见,我科于1998年6月收治1例,现报告如下:患者男性,61岁,因食管根治术后5年半,咳嗽、胸闷、声音嘶哑,双侧锁骨上肿块1月余,于1998年6月16日入院.患者于1992年11月行GI检查提示食管中段占位性病变,而行食管根治术.术后病理示:食道中段鳞状细胞(Ⅱ~Ⅲ级).术后予以5-Fu与DDP化疗6个疗程.1996年3月患者因咳嗽,痰中带血就诊,CT检查示:左下肺占位.1996年3月29日行左肺下叶切除术.术后病理示:左肺下叶中央型、巨块型腺癌,分化较好.术后予以干扰素治疗半年.此次入我院后,胸部CT示:右肺上叶占位,纵隔淋巴结肿大.纤维支气管镜检查示:右肺上叶主支气管开口处有一新生物.活检病理证实为未分化小细胞.拟行化、

  • 标签: 食管 肺癌 肿瘤 化疗 诊断 手术
  • 简介:摘要胃癌是严重威胁人类健康的一种恶性疾病,随着社会的老龄化以及诊断技术的进步、综合治疗的发展,胃癌患者的生存期逐渐延长,胃癌合并的发病率也逐渐升高。大量的研究表明,的预后与单相似,但是临床工作中遇到此类患者,我们很多医务工作者往往对患者预后失去信心,多以姑息治疗为主。本文通过对胃癌合并的发病率、病因、诊断、治疗及预后做一总结,期望对今后的临床工作提供一定的参考。

  • 标签: 胃肿瘤 多原发癌
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  • 简介:摘要乳腺癌和甲状腺癌的发病率呈逐年升高趋势,回顾性分析2008年2月~2013年5月我科收治的乳腺、甲状腺39例的病例特点,并结合文献分析。甲状腺癌和乳腺癌在碘的吸收、甲状腺激素、性激素等方面,存在着许多共通点,这可能与乳腺、甲状腺的发生有着或多或少的联系,也提醒我们对乳腺癌、甲状腺患者必须常规行甲状腺功能和乳腺、甲状腺超声检查。

  • 标签: 乳腺癌 甲状腺癌 多原发癌 超声检查
  • 简介:目的:探讨甲状腺与乳腺之间的关系。方法对2011年1月至2013年6月郑州大学第一附属医院收治的24例甲状腺及乳腺患者的临床资料进行回顾性分析。结果24例均由彩超证实甲状腺及乳腺占位。在完善穿刺、钼靶等相关检查后,经手术及其他辅助治疗,术后常规病理均证实为甲状腺及乳腺的恶性肿瘤并行ER免疫组化检测。其中乳腺浸润性导管19例,导管内2例,导管内乳头状1例,浸润性小叶伴浸润性导管1例,浸润性导管合并导管内1例;甲状腺癌均为甲状腺乳头状。24例甲状腺及乳腺中,ER共同阳性11例,ER共同阴性8例,ER在甲状腺癌和乳腺癌中表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩超是发现第二种的简便、有效的检查方法。甲状腺癌患者应常规排除乳腺癌可能,乳腺癌患者也应同时检查甲状腺,若发现肿瘤应予以重视。尤其对于ER阳性的患者应注意检查另一腺体。

  • 标签: 甲状腺癌 乳腺癌 多原发癌
  • 简介:(以下简称"MPC"),指一个宿主相同或不同的器官、组织同时或前后发生两个或以上不相关的恶性肿瘤。1889年经近代外科之父Billroth首次报道后,逐渐被重视。本文就国内外文献报道的研究作一综述。

  • 标签: 多原发癌 中西医 发病机制 治疗 预后 研究进展