简介:摘要目的讨论食管贲门黏膜撕裂综合征内科治疗。方法根据诊断进行治疗。结论一般采取保守治疗,止血、止吐及抗酸治疗。
简介:目的探讨食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点.方法对2007年3月至2009年7月笔者所在科室经胃镜检查确诊的17例食管贲门黏膜撕裂综合征患者,进行临床分析.结果根据食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点应及早行胃镜检查.结论急诊胃镜检查是诊断食管贲门黏膜撕裂综合征的关键.
简介:摘要目的探讨食管—贲门粘膜撕裂综合征的临床诊断、治疗情况。方法选取本院2006年12月—2011年12月期间本院收治的食管—贲门粘膜撕裂综合征患者75例,对这些患者的临床诊断、治疗资料进行回顾性总结分析。结果本组患者发病24小时以内35例,48小时内38例,72小时内2例;观察到粘膜撕裂部位均为食管的下端到贲门部位,其中撕裂纵行67例,横行8例;撕裂单处63例,撕裂多处12例;撕裂长度最短3毫米,最长18毫米;撕裂最深达到患者的粘膜下层,撕裂边缘形态清晰,在撕裂伤的底部可以发现血痕,发现活动性出血35例。40例患者给予内科综合治疗,35例发现活动性出血患者进行内镜喷洒、注射治疗,8例出血性休克患者先进行补液抗休克治疗,再进行内科综合治疗或者内镜喷洒、注射治疗。本组75例患者经有针对性的临床治疗均止血成功并治愈,在治疗后一周51例进行胃镜检查,均没有发现食管—贲门部位存在异常或者瘢痕。结论胃镜检查是诊断食管—贲门粘膜撕裂综合征的重要临床诊断方法,可以很好的确定粘膜撕裂部位、范围、出血情况,临床治疗应根据患者的实际情况进行内科综合治疗,内镜喷洒、注射治疗,对于病情严重患者应及时进行急诊手术或者动脉栓塞治疗。
简介:摘要目的探讨食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析我院2003-1-1至2014-12-31确诊的61例食管贲门黏膜撕裂综合征患者的临床资料、胃镜下表现、诊断及治疗效果。结果食管贲门黏膜撕裂综合征多有酗酒及腹内压增高基础疾病,以呕血为主要表现;内镜下均有不同程度的贲门黏膜撕裂伤。结论该病预后良好,如存在活动性出血,及时内镜下止血治疗。
简介:摘要目的分析消化性溃疡出血合并贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-WeissSyndromMWS)的诊断及治疗经验。方法回顾性分析本院10例消化性溃疡合并食管贲门黏膜撕裂的病因、临床表现、诊断及治疗特点等临床资料。结果10例均为胃、十二指肠溃疡伴食管下段单发纵形黏膜破损,贲门粘膜撕裂仅一例破损深达肌层,其余均不超过黏膜下层。经抑酸、止血及补液治疗,9例患者痊愈,1例经内镜下钛夹缝合止血后出血停止。消化性溃疡出血不需要其他治疗措施,经保守治疗后出血均停止,未出现穿孔等严重并发症。结论消化性溃疡出血剧烈呕血可能诱发贲门黏膜撕裂伴出血。二者同时存在时,经内科保守治疗多数患者均可止血,部分患者经内科治疗无效需尽早行内镜下治疗。
简介:1病案摘要例1.患者男,26岁,系某部战士。因部队进行耐晕船演练时剧烈呕吐,并反复呕血,在卫生队治疗无好转,经驻地地方医院内科治疗无效后,接受了"剖腹探查胃左动脉结扎,胃出血点缝扎"。术后仍大量呕血。后因出现意识障碍而转来我院。入院时检查:脉率122/min,血压8.5/6kPa,红细胞计数1.2×1012/L,血红蛋白30g/L,红细胞压积8.6%。神志不清,全身皮肤
简介:贲门粘膜撕裂(Mallory-Weiss)综合征系由于剧烈恶心、呕吐及其它腹内压力骤升等因素所致的胃—贲门及食管远端粘膜下层撕裂并发出血。1929年Mallory和Weiss首次报告在4例尸检发现食管与连接部的粘膜线状撕裂而死于出血。本文就33例该患者作一综合如下:临床资科一、性别、年龄:33例中男26例,女7例,年龄均于17—65岁之间;二、诱因:17例有进食、服药、饮酒等引起恶心、呕吐的明确诱因,1例急性胃肠炎,1例过饱,1例晕车,3例胃十二指肠溃疡病复发,2例内镜检查时恶心呕吐,2例腹胀,1例排便用力,1例抬石头后,4例无明显诱因;
简介:摘要目的探讨联合应用内镜下注射和金属钛夹治疗MWS的临床应用价值。方法经内镜检查确诊为MWS的患者分为对照组和研讨组,研讨组采用内镜下注射和金属钛夹治疗方案,对照组采用内镜下注射治疗手段。结果俩种治疗方案疗效显著,研讨组治疗所用时间明显少于对照组,研讨组治疗方案有效率明显的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用内镜下注射和金属钛夹治疗MWS具有用时短、疗效好、操作简便、组织损伤小等优点。
简介:摘要目的验证评价内镜下套扎术治疗食管贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weisssyndrome,MWS)急性出血的效果及安全性。方法对52例MWS伴活动性出血患者应用内镜下套扎术(研究组)及内镜下止血夹放置(对照组)治疗进行随机、对照临床研究,以止血效果、操作时间、术后再出血风险作为评价指标,并记录不良事件。结果研究组患者均止血成功,对照组成功止血25例。手术时间研究组8-15分钟(10±2),对照组10-19分钟(14.6±1.9),对照组有4例病人发生术后出血,再次行内镜下成功止血。研究组无术后出血病例。患者离院后随访3-6个月,无再出血病例。结论内镜下套扎术是一种治疗MWS的安全、有效的止血方式,是MWS急性出血的首选治疗方式,但需要多中心、大样本的评估。