简介:摘要目的针对肝硬化食管静脉曲张患者,探讨内镜下套扎治疗术后早期再出血的诱因及护理对策。方法采用问卷调查法对肝硬化失代偿期食管静脉中、重度曲张实施静脉套扎术后10天内再出血的100例患者进行了出血诱因的跟踪调查与分析。结果术后一周左右是早期再出血发生的高危时期约占45.0%。饮食不当是最主要的诱因约占42.0%,各种增加腹压的动作也可造成再出血约占30.0%,胃食管反流亦是其中因素之一约占8.0%。再出血与患者肝脏自身功能、营养状况等密切相关约占4.0%。诱因不明者约占16.0%。结论术后康复护理是保证内镜下套扎术治疗食管静脉曲张成功的一个重要保障。
简介:【摘要】:目的:探讨预防食管静脉曲张套扎术后再出血的护理方式。 方法:依据入院时间顺序将2019年10月至2021年10月期间于本院接受食管静脉曲张套扎术治疗的69例患者分别纳入对照组(34例)和观察组(35例)。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预。对比两组护理后的再出血事件发生几率及护理满意度水平。 结果:护理后,观察组的再出血事件发生率(2.86%)低于对照组,其护理满意度评分(90.16±7.94分)高于对照组,P<0.05。 结论:为食管静脉曲张套扎术后患者开展综合护理干预的效果较为显著,可对再出血事件产生有效的预防作用,同时大幅提升护理满意度,值得进行推广应用。
简介:【摘要】目的 分析食管胃静脉曲张内镜治疗后早期再出血的影响因素。方法 纳入87例病患为研究对象,截取于我院2019年3月-2020年3月收治行内镜手术治疗的食管胃静脉曲张患者;根据内镜手术治疗后是否发生早期再出血分为两组,1组为再出血(n=44),1组为不再出血组(n=43);分析与对比两组静脉曲张及肾功能等多方面因素。结果 经 Logistic 回归分析显示,导致食管胃静脉曲张患者内镜治疗后早期再出血的独立危险因素主要为以下几方面:(1)曲张静脉根数;(2)曲张静脉内径;(3)空腹血糖。而年龄、性别、肝硬化及血肌酐等因素与内镜术后食管胃静脉曲张早期再出血无明显关系。结论 曲张静脉根数及内径、肝功能Child-Pugh 评分及空腹血糖等是食管胃静脉曲张内镜术后早期再出血的影响因素,临床治疗中可根据上述因素进行针对性预防,以此保证患者手术效果。
简介:摘要食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一,出血量大且病死率高,食管静脉曲张套扎术已成为预防和治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的首要方法。
简介:食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一,出血量大且病死率高,食管静脉曲张套扎术已成为预防和治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的首要方法。内镜下食管曲张静脉结扎术(endoscopicvarixligalure,EVL)是使用小的弹性橡皮圈结扎食管曲张静脉,使曲张静脉血管内血流阻断、缺血、闭塞,从而达到止血和减少再出血的目的。
简介:背景:食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的危重并发症之一,内镜静脉曲张套扎术(EVL)是食管静脉曲张破裂出血的首选内镜治疗方案。对于急性食管静脉曲张破裂出血患者,推荐于EVL术后使用血管活性药物特利加压素3—5d以预防早期再出血。目的:明确特利加压素联合EVL对急性食管静脉曲张破裂再出血的预防作用。方法:96例急诊食管静脉曲张破裂出血患者行EVL后随机分为2组,对照组口服普萘洛尔10mg/d×5d,干预组静脉推注特利加压素1mg/d×5d,其后两组患者均以维持剂量长期服用普萘洛尔。记录术后5d内和3个月内的再出血发生情况。结果:干预组早期(5d内)再出血率显著低于对照组(2.1%对12.5%,P〈0.05),两组近期(3个月内)再出血率无明显差异(4.2%对14.6%,P〉0.05)。结论:急诊EVL联合特利加压素预防急性食管静脉曲张破裂早期再出血的效果优于EVL联合普萘洛尔,远期结果尚需进一步随访观察。
简介:摘要:食管静脉曲张(Esophageal Varices)是肝硬化患者常见的并发症,其发生主要由于门静脉高压引起。食管静脉曲张破裂出血(Esophageal Variceal Bleeding, EVB)是消化道出血中最严重的一种类型,具有高病死率和复发率。其临床表现为呕血、黑便,严重者可出现失血性休克,甚至危及生命。近年来,随着医学技术的不断进步和对该病的深入研究,食管静脉曲张破裂出血的内科护理措施也取得了显著的进展。内科护理在降低病死率、提高患者生活质量、预防并发症方面发挥着关键作用。本文旨在综述食管静脉曲张破裂出血的最新内科护理进展,探讨最佳护理实践及未来研究方向。
简介:摘要目的探讨与研究肝硬化食管静脉曲张套扎术(EVL)后早期再出血的有关危险因素。方法选择我院2008年8月~2012年3月住院的肝硬化食管静脉曲张应用EVL治疗的上消化道出血患者186例,将治疗后2周内出血患者21例作为观察组,未出血患者165例作为对照组,分析再出血率及其相关的危险因素。结果186例患者EVL术后早期再出血21例,早期再出血率为11.29%,早期再出血相关的危险因素为心率、门静脉血栓、血红蛋白、凝血酶原时间、肝功能Child—Pugh分级。结论肝硬化食管静脉曲张患者套扎术后早期再出血与心率、门静脉血栓、血红蛋白、凝血酶原时间、肝功能Child—Pugh分级有关,术前应积极采取治疗控制措施以减少早期再出血的发生。
简介:摘要目的探讨及评价综合护理措施对食管静脉曲张套扎术后患者治疗情况及再出血的护理效果。方法将2015年1月至2016年1月上海市某三甲医院中挑选60例患进行过食管静脉曲张套扎术的患者随机分为对照组和实验组,每组各30例患者。术后对照组实施常规护理干预,实验组患者采用健康宣教、并发症预防、饮食护理、心理护理、音乐放松和穴位按摩等综合护理干预,比较两组患者的治疗有效率和再出血率。结果与对照组患者相比,实验组患者在治疗有效率和再出血率都优于对照组的患者,临床差异显著(p<0.05),有统计学意义。结论做好食管静脉曲张套扎术后患者的综合护理干预,能够减少术后再出血率,明显改善临床治疗效果,值得推广应用。
简介:摘要目的研究药物联合内镜对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张患者再出血的预防作用。方法现随机选取2016年10月至2017年10月我院消化内科患者共110例,按随机数字表法分成对照组55例、实验组55例,经诊断均患有肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血症状。对照组在患者的耐受范围实行标准用药,给予药物普萘洛尔治疗,实验组在给予药物普萘洛尔治疗的同时增加内镜治疗,对比和观察两组患者的再出血情况,结果对照组的出血率明显高于实验组,2组之间对比明显,具有临床统计学意义(P<0.05),两组的死亡率比较没有差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物联合内镜治疗可以对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张再出血现象有很好的预防作用,值得临床推广应用。