简介:摘要目的探讨关节镜辅助手术治疗髌骨不稳的临床效果.方法采用关节镜辅助外侧支持带松解,内侧支持带紧缩、改良Maquet术及内侧髌股韧带(medialpatellofemoralligament,MPFL)重建治疗髌骨不稳患者10例(11膝),手术前后均采用Fulkerson及kujala评分表进行评分,比较手术前后膝关节功能康复情况,并通过手术前后Q角、外侧髌股角(LPA)、髌骨外移率(LS)的测量观测术后髌骨外移度.结果术后均获得随访,均无髌骨再脱位,Fulkerson评分术前(55.09±2.17)分,术后(83.45±2.16)分,kujala评分术前(53.91±1.58)分,术后(82.00±2.19)分(P<0.05),所有患者运动能力较术前有一定改善,术前术后Q角(21.82±1.36)°和(13.23±1.85)°、外侧髌股角LPA(-5.05±1.25)°和(7.55±0.96)°、髌骨外移率LS(0.67±0.01)和(0.35±0.10)(P<0.05),下肢力线有所改善.结论关节镜辅助手术治疗髌骨不稳,能够纠正髌股关节异常对合关系,恢复下肢力线,缓解症状,改善髌股关节功能,临床疗效满意.关键词髌骨不稳;内侧髌股韧带;外侧支持带;内侧支持带;关节镜中图分类号R322文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0479-01
简介:摘要目的观察克氏针平行固定控制髌骨骨折的关节面的复位不良的疗效。方法膝关节前正中纵形切口,游离及显露髌骨缘,于髌骨内外侧扩张部行2cm的纵形切口,以手指触摸及探查关节面的复位情况,取2.0mm克氏针于髌骨尖固定平行临时固定后,将可拆式钛质髌骨爪牢固固定髌骨,同时退出临时固定的克氏针。结果本组病例102例90膝得到随访,随访时间3~18个月,平均14个月。按Lysholm&Gillquist膝关节标准评价疗效;93—100分为优,85—92分为良,76—84分为可,<76分为差。本组优80例,良15例,可7例,优良率93.5%。结论该方法简单、有效,是术中治疗髌骨骨折的一种好方法。
简介:摘要目的总结髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效。方法2008年4月~2011年6月,收治27例髌骨粉碎性骨折患者,男23例,女4例;年龄23~67岁,平均44岁;病程2h~12d。均行骨折切开复位,并全部采用天津威曼生物材料有限公司研制的髌骨环内固定治疗。结果本组随访2—14个月,平均9个月,无皮肤坏死及感染,无固定钩拉直、断裂现象。按膝关节功能评定法评定优25例;良2例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无屈伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便。本组优良率100%。结论在基层医院应用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折,在保留髌骨中起了一定作用,减少关节僵硬及创伤性关节炎发生,具有操作简单、无手术并发症、膝关节功能良好的优点。
简介:摘要目的观察髌骨环治疗髌骨骨折的临床疗效。方法23例髌骨骨折患者经髌骨环治疗后采用WOMAC评分观察患者症状、体征及功能,并观察患者骨折愈合情况。结果所有病例临床疗效显著。结论髌骨环适宜治疗髌骨骨折患者。
简介:摘要目的总结应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效。方法回顾性分析2010年10月~2012年8月,收治29例髌骨粉碎性骨折患者,男16例,女13例;年龄21~79岁,平均43岁;病程2h~10d。均行骨折切开复位,并全部采用天津威曼生物材料有限公司研制的髌骨环内固定治疗。结果术后切口均I期愈合,无并发症发生。18例获得随访,随访时间5~12个月,术后平均5个月全部骨性愈合,膝关节功能恢复良好。本组优良率100%。结论采用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折,符合生物力学要求,操作简单、复位良好,固定可靠,愈合快,术后不需外固定,可早期功能锻练,膝关节功恢复较好,是治疗粉碎性髌骨骨折较理想手术方法。
简介:摘要目的探讨聚合型髌骨环抱器治疗髌骨骨折的临床效果。方法选取2016年6月至2019年8月昆明医科大学附属延安医院呈贡区医院(呈贡区人民医院)骨科收治的39例髌骨骨折患者,根据手术方法不同将患者分为环抱器组(n=20)与张力带组(n=19),男25例,女14例,年龄(41±22)岁,年龄范围为19~63岁。比较两组患者术后4、8、12周膝关节活动范围、临床愈合时间、与健侧对比屈曲功能缺失情况。结果环抱器组患者术后4、8、12周膝关节屈曲角度(90.0°±13.2°、110.0°±8.3°、120.0°±9.0°)活动范围优于张力带组(74.0°±10.5°、89.0°±10.5°、105.0°±10.5°);临床愈合时间[(11.0±3.3)周]短于张力带组[(12.0±4.5)周],差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者术后24周患侧膝关节对比健侧伸直活动正常,环抱器组屈曲活动缺失(5.0°±3.3°)优于张力带组(12.0°±6.7°),差异有统计学意义(P<0.001)。结论聚合型髌骨环抱器治疗髌骨骨折,患者髌骨周围软组织刺激症状较少,内固定更为稳定,膝关节早期功能康复效果较好,临床愈合时间相对缩短,治疗效果好。