简介：摘要目的探讨聚合型髌骨环抱器治疗髌骨骨折的临床效果。方法选取2016年6月至2019年8月昆明医科大学附属延安医院呈贡区医院(呈贡区人民医院)骨科收治的39例髌骨骨折患者，根据手术方法不同将患者分为环抱器组(n＝20)与张力带组(n＝19)，男25例，女14例，年龄(41±22)岁，年龄范围为19～63岁。比较两组患者术后4、8、12周膝关节活动范围、临床愈合时间、与健侧对比屈曲功能缺失情况。结果环抱器组患者术后4、8、12周膝关节屈曲角度(90.0°±13.2°、110.0°±8.3°、120.0°±9.0°)活动范围优于张力带组(74.0°±10.5°、89.0°±10.5°、105.0°±10.5°)；临床愈合时间[(11.0±3.3)周]短于张力带组[(12.0±4.5)周]，差异均有统计学意义(P<0.001)。两组患者术后24周患侧膝关节对比健侧伸直活动正常，环抱器组屈曲活动缺失(5.0°±3.3°)优于张力带组(12.0°±6.7°)，差异有统计学意义(P<0.001)。结论聚合型髌骨环抱器治疗髌骨骨折，患者髌骨周围软组织刺激症状较少，内固定更为稳定，膝关节早期功能康复效果较好，临床愈合时间相对缩短，治疗效果好。

简介：

简介：目的探讨用髌骨钢板治疗髌骨骨折的优点和手术方法。方法我科自2009年9月至2010年7月采用髌骨钢板内固定治疗髌骨骨折15例,其中男12例,女3例;年龄1673岁,平均38岁。横断型髌骨骨折8例,髌骨下部粉碎骨折7例。所有患者均按期拆线出院。结果本组均获随访,随访时间610个月,平均9个月。本组均疗效满意,无切口感染、关节强直、创伤性关节炎等并发症的发生。结论采用新型髌骨钢板治疗髌骨骨折是一种稳定可靠的方法,且内固定耗材价格适中,适合在基层医院推广使用。

简介：【摘要】目的 观察高强度缝线内固定治疗髌骨横形骨折的疗效。方法 选取我院 2018年 12月 -2019年 9月收治的 60例髌骨横形骨折的患者为研究对象，根据不同的治疗方法将 60例髌骨横形骨折患者分为观察组和对比组，观察组患者采用高强度缝线内固定治疗，为 30例，对照组患者采用传统金属内固定治疗，为 30例。治疗后观察两组患者是否发生并发症、 3个月后患者膝功能评分情况，以及对两组患者随访 1年到 1年半，观察两组患者疼痛评分、 lysholm评分以及膝关节活动度情况。结果 治疗后，观察组患者没有发生血管损伤、下肢静脉血栓、异物刺激反应等并发症，发生感染例数为 1例，并发症发生率为 3.3%。对照组患者发生血管损伤的例数为 1例，发生下肢静脉血栓的例数为 2例，发生感染的例数为 4例，发生异物刺激反应的例数为 3例，并发症发生率为 16.7%。观察组患者并发症发生了显著低于对照组患者并发症发生率。数据差异显著， P＜ 0.05；观察组患者膝功能评分优良人数为 26人，优良率为 86.7%，对照组患者膝功能评分优良人数为 14人，优良率为 46.7%。观察组患者膝功能评分优良率显著优于对照组患者膝功能评分的优良率。数据差异显著， P＜ 0.05。治疗后，对两组患者进行 1年到 1年半的随访，询问并记录两组患者的骨折愈合时间。观察组患者膝关节愈合时间为（ 65-115）天，平均愈合时间为（ 90±10.3）天；对照组组患者膝关节愈合时间为（ 269-462）天，平均愈合时间为（ 365.5±29.4）天，观察组患者骨折愈合的时间显著低于对照组患者骨折愈合的时间。数据差异显著， P＜ 0.05。观察组患者疼痛评分为（ 13.47±5.83）分、 Lysholm评分为（ 89.22±2.78）分、膝关节活动范围为（ 119±21） °均优于对照组患者的疼痛评分、 Lysholm评分、膝关节活动范围度数。数据差异显著， P＜ 0.05。结论 高强度缝线内固定治疗髌骨横形骨折可以大大降低并发症的发生率，从一定程度上减轻患者痛苦及医疗经济损失，后期恢复快不易复发骨折情况，在临床上具有重要作用，值得推广普及。

简介：摘要目的观察克氏针平行固定控制髌骨骨折的关节面的复位不良的疗效。方法膝关节前正中纵形切口，游离及显露髌骨缘，于髌骨内外侧扩张部行2cm的纵形切口，以手指触摸及探查关节面的复位情况，取2.0mm克氏针于髌骨尖固定平行临时固定后，将可拆式钛质髌骨爪牢固固定髌骨，同时退出临时固定的克氏针。结果本组病例102例90膝得到随访，随访时间3～18个月，平均14个月。按Lysholm＆Gillquist膝关节标准评价疗效；93—100分为优，85—92分为良，76—84分为可，＜76分为差。本组优80例，良15例，可7例，优良率93.5％。结论该方法简单、有效，是术中治疗髌骨骨折的一种好方法。

简介：摘要目的通过切开复位髌骨爪内固定手术治疗髌骨骨折，探讨手术入路及手术技巧，观察其疗效。方法收集我院自2007年3月至2011年9月采用切开复位髌骨爪内固定治疗髌骨骨折病历35例，观察术口愈合情况、骨折对位情况及关节功能恢复情况。结果26例有完整资料随访12～24个月，切口均一期愈合，骨折均解剖复位，关节功能恢复良好。结论切开复位髌骨爪内固定手术治疗髌骨骨折是治疗髌骨骨折的有效方法。

简介：摘要目的分析对比微创屋头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗对于髌骨横行骨折的治疗效果。方法对我院2015年1月—2017年1月期间收治的48例髌骨横型骨折患者进行分组研究，采取无头加压螺钉固定的24例患者为观察组，采取切开空心钉联合张力带固定的24例为对照组，分析对比两组患者的临床效果。结果观察组相较于对照组取得了更短的手术时间，更少的术中出血量以及更少的术后并发症发生。两组患者对比具有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组Lysholm评分为92.5±4.2分，对照组Lysholm评分为87.7±7.2分，两组患者对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在严格把控手术适应症的前提下，采取加压螺钉固定对于髌骨横型骨折具有显著的效果，其手术时间较短，对患者造成的损伤较小，并且恢复时间较之切开手术更短，适合在临床上推广和应用。

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简介：摘要目的总结髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的方法及疗效。方法2008年4月～2011年6月，收治27例髌骨粉碎性骨折患者，男23例，女4例；年龄23～67岁，平均44岁；病程2h～12d。均行骨折切开复位，并全部采用天津威曼生物材料有限公司研制的髌骨环内固定治疗。结果本组随访2—14个月，平均9个月，无皮肤坏死及感染，无固定钩拉直、断裂现象。按膝关节功能评定法评定优25例；良2例，患者没有膝关节疼痛，无肌肉萎缩，无屈伸受限，无跛行，上下楼及下蹲不便。本组优良率100%。结论在基层医院应用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折，在保留髌骨中起了一定作用，减少关节僵硬及创伤性关节炎发生，具有操作简单、无手术并发症、膝关节功能良好的优点。

简介：目的比较微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法选取神火集团职工总医院2013年11月—2014年11月收治的髌骨横型骨折患者68例,根据入院治疗的先后顺序分为治疗组与对照组,各34例。治疗组行微创无头加压螺钉固定术治疗,对照组行切开空心钉与张力带固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能情况及并发症发生率。结果治疗组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横型骨折的效果优于切开空心钉联合张力带固定术,且并发症少。

简介：髌骨骨折可由直接或间接暴力所引起,无移位的伸膝装置完好的髌骨骨折可保守治疗,当伸膝装置破坏合并有关节内台阶大于3mm,或者骨折分离大于4mm的髌骨骨折需要进行手术治疗。张力带技术是治疗髌骨骨折最常用的技术,但不适用于粉碎性骨折等骨折类型。膝关节功能障碍是最常见的并发症,而且多会残留一些症状。本文对髌骨骨折的认识过程及治疗方法进行纵向的梳理,希望能对临床治疗有所帮助。

简介：摘要目的讨论髌骨骨折的护理。方法配合治疗进行护理。结论注意检查与协助判断是否有神经损伤。暂时行髌骨固定套外固定者，应注意外固定的松紧度，需要保护的部位如骨突处应加放衬垫。指导患者正确摆放肢体位置。若患者有患肢肢端感觉麻木、肿胀不适及运动异常等情况时，应警惕外固定不当导致神经受压，要及时做好解压处理。

简介：摘要目的对髌骨骨折术后患肢应用自粘型弹力绑带包扎，观察术后下肢深静脉血栓形成情况、膝关节腔积液发生率及程度、膝关节伸屈功能、疼痛程度。方法髌骨骨折患者123例，采用随机数字表法分成观察组(采用自粘型弹力绷带包扎，57例)与对照组(采用普通绷带包扎，66例)，并于术后第2、7、14、35天分阶段对患者的恢复情况(下肢深静脉血栓、膝关节腔积液、膝关节活动度、疼痛标准)进行分析。结果对照组患者下肢深静脉血栓发生率、关节腔积液发生率均明显高于观察组；观察组患者膝关节功能AKS评分高于对照组，VAS评分明显低于对照组，且术后早期(2 d及7 d)差异有统计学意义(均P<0.05)。结论髌骨骨折病人术后患肢应用弹力绷带包扎的方法在临床应用具有良好的效果，其发展与应用前景广阔。

简介：摘要髌骨作为膝关节主要组成部分，其骨折采用AO/OTA分型与Rock-wood分型，常见的内固定包括单纯钢丝内固定、张力带固定。通过内固定方法治疗髌骨骨折有着膝关节功能恢复效果好、骨折愈合率较高以及治疗效果强等特征，但是也有着一定不足，怎样选择最合适的固定方式来增强总体治疗效果依旧是今后研究的核心内容。

简介：摘要目的观察髌骨环治疗髌骨骨折的临床疗效。方法23例髌骨骨折患者经髌骨环治疗后采用WOMAC评分观察患者症状、体征及功能，并观察患者骨折愈合情况。结果所有病例临床疗效显著。结论髌骨环适宜治疗髌骨骨折患者。

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简介：摘要目的髌骨是人体最大的籽骨，它是膝关节的一个组成部分，髌骨骨折是常见多发的下肢骨折，本文旨在探讨镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果。方法2003年1月～2009年12月利用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折患者69例。结果本组69例其中54例得到随访，随访时间3～24个月，平均12个月。复查X线片显示关节面平整，髌骨爪固定良好无脱落，骨折线消失，骨折愈合时间为7～16周。疗效标准根据全国中西医结合治疗骨折座谈会制定的标准优48例，良4例，中2例。结论利用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折安全可靠，操作简单，容易掌握，是目前治疗髌骨骨折较为理想的方法。

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