简介:摘要:目的 探讨关节镜辅助治疗急性髌骨脱位的疗效。方法 对 15 例急性髌骨脱位患者结合临床表现、骨骺闭合、TT-TG 值等情况,采用关节镜辅助下清理术、外侧支持带松解、内侧关节囊重叠缝合、内侧髌股韧带重建及胫骨结节内移术等不同术式联合治疗。手术前后采用 Lysholm 评价表进行评分。结果 患者均获得随访,时间 4 ~20(15 ±2. 3)个月。Lysholm 评分术前(65. 00 ±11. 35)分,术后改善至(91. 27 ±4. 17)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后无髌骨再脱位发生,髌骨倾斜和恐惧试验均阴性。结论 对急性髌骨脱位患者,结合具体病情,采用关节镜辅助下不同手术联合方案,可收到良好疗效。
简介:摘要目的探讨利用膝关节镜技术辅助治疗创伤性髌骨脱位的手术方法并评估其治疗效果。方法本组自2009年10月-2012年10月应用关节镜治疗创伤性髌骨脱位计26例,其中男10例,女16例,复发性髌骨脱位22例。术前行X线、三维CT及MR等影像学检查,评估髌股关节形态学变异及损伤情况。先行膝关节镜检查、处理关节内合并损伤,清除关节内积血、游离的软骨及骨碎片,镜下可以清楚观察髌内侧及髌骨下极骨软骨损伤及内侧支持带损伤情况,同时处理并存的半月板等关节内结构损伤。于镜下行髌外侧支持带松解完成关节镜操作。镜检后于髌骨内下做2.5-3cm弧形切口显露髌骨内侧撕裂结构(髌内侧支持带及髌股韧带),利用2枚带线缝合锚钉置入髌骨内侧缘修复髌内侧稳定结构可避免点状修复,术后辅助铰链式膝关节支具外固定进行功能锻炼,4周后膝关节屈曲可达到90度,6-8周恢复日常生活及工作。结果平均随访24.2个月(16-60个月),术后均未出现髌骨再次脱位,膝关节屈伸动度无明显受限,膝关节Lysholm评分优良,无髌骨弹响及不稳感,恢复日常生活及工作。结论关节镜辅助治疗创伤性髌骨脱位可于镜下检查治疗关节内病损、清除关节内游离的骨软骨碎片,探查髌骨内下骨软骨损伤及内侧支持带损伤情况,同时松解髌外侧支持带,辅助小切口利用带线缝合锚钉修复髌内侧稳定结构,方法简单、操作简便,效果可靠,值得推广。
简介:摘要目的分析创伤性髌骨外脱位的治疗方法,为临床提供依据。方法以我院2012年3月收治的1例创伤性髌骨外脱位患者作为本组研究的观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,对比其在手术前后的Kujala、Tegner和Lysholm评分情况。结果该例患者在经常系统临床治疗后,Kujala、Tegner和Lysholm评分均较治疗前有明显提高,具有统计学意义(P<0.05)。结论在创伤性髌骨外脱位患者的临床中,可以给予早期手术治疗,能够明显提高患者髌骨的稳定性,术后Kujala、Tegner和Lysholm评分均较治疗前有明显提高,而且膝关节功能与运动水平均得到有效改善。
简介:摘要目的探讨髌骨习惯性脱位的一些技法及临床效果。方法自2008年1月—2012年2月,对30例难治的髌骨习惯性脱位患者使用胫骨结节抬高、内移,动态调节髌股韧带后合适位置缝合及内侧关节囊紧缩,外侧关节囊松解等技术进行治疗。结果随访3—20个月,平均8个月,30例患者均取得满意效果。结论使用胫骨结节抬高、内移,动态调节髌股韧带后合适位置缝合等技术是治疗难治的髌骨习惯性脱位的一种好的手术方法。
简介:【摘要】目的:探讨微创入路对治疗急性髌骨脱位的治疗可行性及意义,本文报导一例16岁急性髌骨脱位病例。采用微创入路,术后跟踪随访。结果:患者在疼痛,关节活动度,功能方面均有不同程度改善,特别是在疼痛方面改善尤为明显。结论:微创入路作为一种成熟的外科手术对急性髌骨脱位患者治疗具有意义且效果满意。