简介：摘要目的总结高龄胆总管结石患者的临床护理体会。方法将我院收治的40例高龄胆总管结石患者设为研究对象，均执行内镜逆行胰胆管造影（ERCR）手术治疗，并于围术期展开护理干预，以此总结围术期的护理护理体会。结果本组病例治疗成功率为97.50%（39），一次取石成功率为90.00%（36）；术后未见肠穿孔病例，胰腺炎1例（2.50%）、高淀粉酶血症3例（7.50%），胰腺炎1例（2.50%），总不良反应12.50%（5）。结论ERCR治疗高龄胆总管结石具有较好效果，安全性较高。通过术前充分评估，并结合术中病情观察展开针对性护理措施，有助于提升临床疗效与安全性，值得引入临床应用。

简介：目的对高龄胆总管结石应用内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗的临床疗效进行分析。方法选取本院2010年1月至2016年1月诊治的99例高龄胆总管结石患者作为研究对象,随机分为两组,研究组50例采用ERCP治疗,对照组49例采用传统手术治疗,比较两组临床疗效。结果研究组的手术时间、黄疸消退时间、腹痛缓解时间、抗感染治疗时间、术后卧床时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（t=27.96、2.88、1.54、2.54、2.67、6.65,P均〈0.05）;研究组的IL-1、TNF-α、IL-6等炎症反应均明显低于对照组,差异有统计学意义（t=12.33、3.73、13.43,P〈0.05）;研究组的手术成功率为92.00%,显著高于对照组的73.47%（P〈0.05）;且并发症发生率（10.00%）显著低于对照组的28.56%（P〈0.05）。结论高龄胆总管结石应用ERCP治疗的临床效果优于传统手术治疗。

简介：摘要内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）广泛应用于胆胰疾病的诊断和治疗，是目前胆总管结石首选的微创治疗手段，但应用于高龄患者的安全性及有效性值得关注1。高龄患者常合并多种慢性基础疾病，增加了ERCP治疗风险，其中，巨大胆管结石（＞１５mm）最为棘手，易导致取石失败2。

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简介：摘要目的观察ERCP在高龄患者中的临床疗效及手术中的观察护理。方法回顾分析86例80岁以上患者行内镜治疗胆总管结石资料。结果81例患者其中例完成ERCP,78例取石成功，成功率90.69%，均无严重并发症及死亡发生。结论精心细致的术前准备，严密周到的术中监护及操作配合，是老年人治疗性ERCP的重要保证。

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简介：摘要目的为了探索胆总管结石患者形成原因，手术适应症，减少漏诊，避免手术差错。方法对我院114例胆总管结石患者行保守、手术等治疗。结果胆总管结石常有胆道梗阻及感染的表现，如下段结石上浮或排入十二指肠则梗阻及感染的表现可缓解或消失，如为单发结石排入十二指肠则当属痊愈，不需再治疗。结论入院时诊断为单纯肝外胆管单个结石，特别是位于下段者如症状逐渐缓解，术前应再作B超等影像学检查，了解原已扩张的胆总管是否缩小，胆管内特别是胆总管下段是否仍有结石，如未发现结石又无胆管梗阻征象，则不应急于手术，可能结石已排入肠道。

简介：摘要目的探讨总结胆总管结石手术病人的护理经验。方法选取我科从2013年9月至2015年9月共28例患者进行手术治疗，分析手术病人的护理资料。结果手术后的病人效果满意。结论完善术前相关检查，做好充分的心理准备，健康宣教和术后严密观察生命体征、切口情况，及时发现预防并发症的发生，是促进病人早日康复的关键。

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简介：目的：观察中西医结合内科治疗高龄老年胆总管结石的临床疗效。方法：20例老年高龄胆总管结石患者，采用口服抗生素、胆维他及解痉药，口服中药利胆排石颗粒治疗．结果：治疗平均2～3个疗程后，13例临床症状、体征消失或明显减轻，7例仍有症状者坚持间断治疗，其中2例死亡。结论：中西医结合治疗老年高龄胆总管结石可以收到较好的治疗效果，特别是不适合手术者。

简介：摘要目的探讨内镜下胆道塑料支架植入(ERBD)在治疗高龄复杂性胆总管结石患者中的可行性及疗效.方法对从２００９年１月至２０１３年１２月在我院完成的ERBD的２２例高龄患者进行回顾性分析.结果２２例患者均顺利完成手术,术后４８小时内腹痛症状明显缓解,约１周左右肝功能、黄疸基本正常出院,未出现严重ERCP或者ERBD相关并发症.结论ERBD治疗高龄复杂性胆总管结石具有微创、病人痛苦小、恢复快、疗效明确等特点,对于高龄且病情复杂的胆总管结石病人来说,是一种值得推荐的治疗手段.关键词ERBD;高龄;复杂性;胆总管结石中图分类号R６９７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４９４－０２

简介：摘要目的探讨高龄(≥80岁)胆总管结石患者内镜治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月南京大学医学院附属鼓楼医院内镜中心行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的742例胆总管结石患者资料，其中≥80岁的患者(高龄组)196例，≤60岁的患者(非高龄组)546例。采用1∶1倾向性评分匹配法对两组患者性别、结石数目、结石大小进行基线资料匹配，获得组间协变量均衡样本。成功匹配196对患者。对比两组患者治疗成功率、并发症发生率、住院时间、住院费用等指标。结果胆总管结石高龄组患者合并疾病者明显高于非高龄组[93.4%(183/196)比76.5%(150/196)，P<0.001]，两者的取石成功率分别为96.4%(189/196)和96.9%(190/196)，差异无统计学意义(P＝0.778)。高龄组患者ERCP术后并发症发生率为8.7%(17/196)，非高龄组患者并发症发生率为6.6%(13/196)，两组比较差异无统计学意义(P＝0.447)。高龄组的平均住院时间和平均住院费用为8.20 d、23 624.06元；非高龄组为8.03 d、22 249.64元，差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论ERCP有效性和安全性高，可作为高龄胆总管结石患者的首选治疗方式。

简介：【摘要】随着胆总管结石发病概率的迅速增高，胆总管结石术后残留结石几率的增大，术后残留结石的治疗具有十分重要的地位，因此针对性地探究胆总管结石术后残留结石的治疗进展具有关键的临床研究意义。然而，对于胆总管结石术后残留结石的规范性研究开展较少，其治疗机制及相关因素的影响也各不相同。因此，本文通过阐述治疗术后残留结石的三种内镜处理方式，即胆道镜处理胆总管结石术后残留结石、十二指肠镜处理胆总管结石术后残留结石以及腹腔镜再处理胆总管结石术后残留结石，进而探究三种内镜处理方式在胆总管结石术后残留结石的研究进展，为改善临床中残留结石的治疗方式提供一定的理论依据。

简介：摘要回顾性分析2019年8—12月苏州大学附属第三医院肝胆胰外科胆总管结石行腹腔镜下胆总管探查术+T形管引流或Ⅰ期缝合患者74例的临床资料，其中行Ⅰ期缝合者68例，置T形管引流者6例。行Ⅰ期缝合者的手术时间（88.1±29.9）min、术后住院时间（3.9±1.5)d、住院费用（29 578±1 072）元，短于T形管引流者的手术时间（144.2±30.7）min、术后住院时间（7.2±3.8）d及低于其住院费用（37 468±2 844）元（均P<0.05）；两者术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。提示腹腔镜下胆管Ⅰ期缝合的治疗效果优于T形管引流，但由于两者具有不同的适应指征，故应根据患者的具体情况选择。

简介：摘要本文通过探讨腹腔镜胆总管探查在治疗胆总管结石中的临床效果，得出结论腹腔镜下经胆囊管胆总管探查及胆总管切开治疗胆总管结石安全、有效、可行，一期缝合可避免与T管相关的可能并发症，患者住院时间更短，恢复更快。

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