简介:摘要目的探讨分析高龄脑卒中患者相关性肺炎的临床特点与防治措施。方法用于本次临床研究的78例高龄脑卒中患者是2012年10月至2015年10月这一时期内由我院收治的,回顾性分析这78例患者的临床资料,观察其临床特点和相关性肺炎情况,并对所有患者均行对症治疗,总结临床疗效和治疗经验。结果78例患者中共有53例患者的临床表现以典型呼吸道感染症状为主,约占总数的67.9%;痰培养检查示共有72例患者存在致病菌,约占总数的92.3%;胸部X线片检查示共有43例患者为双肺病变,约占总数的55.1%。经对症治疗后,痊愈或好转的患者共有56例,约占总数的71.8%;治疗无效及死亡的患者共有22例,约占总数的28.2%。结论高龄脑卒中常并发相关性肺炎,临床上需及早预防和诊治,以改善患者预后、提高治疗效果。
简介:摘要:目的:研究综合护理干预对高龄脑卒中偏袒患者肢体功能及生活质量的影响。方法:本次研究的目标选择为2019年6月至2020年8月这一时间段中到我院接受治疗的128例高龄脑卒中偏瘫患者,研究中选择1:1随机双盲法将患者分为对照组(64例)以及观察组(64例),在为不同小组中患者提供不同临床护理措施的基础上,选择应用组间对比的方式来开展本次研究。结果:研究中观察组患者均接受综合护理干预,对两组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数以及生活质量评分进行对比,对比结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在临床上对高龄脑卒中偏瘫患者进行护理时,为患者开展综合护理干预能够有效的调节患者肢体功能,同时提升患者生活质量评分,因此值得在临床中进行推广。
简介:摘要目的评估高龄前循环急性大血管闭塞性脑卒中(ALVOS)患者机械取栓的收益及风险,并探讨影响该类患者预后的相关因素。方法序贯性地收集国内3家高级卒中中心自2014年1月至2020年12月收治的680例行机械取栓的前循环ALVOS患者进行研究。(1)根据年龄将患者分为高龄组(≥80岁)与非高龄组(<80岁),比较2组患者间术后血管成功再通率、围手术期并发症发生率、90 d预后良好率[改良Rankin量表(mRS)评分≤2分]及病死率的差异。(2)根据90 d预后情况将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)与预后不良组(mRS评分>2分),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨影响患者机械取栓预后的独立因素。(3)根据90 d预后情况将高龄组患者分为预后良好亚组(mRS评分≤2分)与预后不良亚组(mRS评分>2分),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析探讨影响高龄患者机械取栓预后的独立因素。结果(1)680例患者中高龄组92例(13.5%),非高龄组588例(86.5%)。高龄组患者的术后血管成功再通率(67.4%)明显低于非高龄组(77.9%),90 d预后良好率(20.7%)明显低于非高龄组(50.2%),90 d病死率(40.2%)明显高于非高龄组(21.1%),差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者间术后症状性颅内出血发生率(15.6% vs. 10.6%)及恶性脑水肿发生率(12.2% vs. 17.6%)的差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步对高龄组与非高龄组患者的基线资料进行倾向性评分匹配(1∶1)后统计分析显示,91例高龄组患者的90 d预后良好率(20.9%)明显低于91例非高龄组(36.3%),恶性脑水肿发生率(12.4%)明显低于非高龄组(33.3%),差异均有统计学意义(P<0.05);2组间术后血管成功再通率(67.0% vs. 71.4%)、症状性颅内出血发生率(15.7% vs. 17.6%)及90 d病死率(39.6% vs. 37.4%)的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)680例患者中预后良好组314例(46.2%),预后不良组366例(53.8%)。单因素分析显示,与预后良好组比较,预后不良组患者中高龄比例明显更高,男性比例明显更低,既往合并高血压病、糖尿病、心房颤动比例明显更高,基线Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分明显更低,基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显更高,心源性栓塞型比例明显更高,串联病变发生率明显更低,发病至置鞘时间明显更短,颈内动脉闭塞比例明显更高,侧支循环2级比例明显更低,血管成功再通比例明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,除基线ASPECT评分、基线NIHSS评分、糖尿病、血管成功再通及侧支循环分级以外,高龄(OR=3.144,95%CI:1.675~5.900,P<0.001)也是影响患者机械取栓后90 d预后的独立因素。(3)92例高龄组患者中预后良好亚组19例(20.7%),预后不良亚组73例(79.3%)。单因素分析显示,与预后良好亚组相比,预后不良亚组中男性比例明显更低,侧支循环2级比例明显更低,血管成功再通比例明显更低,基线NIHSS评分明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,基线NIHSS评分(OR=1.482,95%CI:1.187~1.850,P=0.001)是影响高龄患者机械取栓后90 d预后的独立因素。结论尽管高龄是影响前循环ALVOS患者机械取栓预后的独立危险因素,但仍有部分高龄患者可从机械取栓中获益且不增加并发症发生,尤其是对于低基线NIHSS评分的患者。
简介:摘要:目的 此文中简列数据,重点分析高龄前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓的临床预后效果。方法 文中选取符合本次研究的患者共80例,均于2017年4月-2021年4月在我院接受治疗的急性大血管闭塞性脑卒中患者,经医院伦理委员会批准、患者自愿签订同意书后,将其纳入本次研究,并以患者年龄为依据,将其分为低龄组(40例)、高龄组(40例),并对患者机械取栓后两组临床相关指标进行统计,对比。结果 统计两组患者发病到入院时间、入院到穿刺时间、穿刺到再通时间、取栓次数、血管成功再通率、出入院 NIHSS 评分变化、90d预后有效率等数据,发现两组数据组间未见明显性差异,对比结果P>0.05。结论 经研究分析发现,机械取栓对高龄前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者预后效果理想,与年龄低于80岁的患者治疗效果相比无差异性,并且对颅内出血以及90d病死率有很好的控制作用。
简介:摘要目的比较桥接治疗与直接介入治疗在发病4.5 h以内到院的80岁及以上高龄老年急性缺血性卒中(AIS)患者中的安全性及有效性。方法选择2016年1月至2019年6月在首都医科大学附属北京天坛医院实施血管内治疗的年龄≥80岁的高龄老年AIS患者89例,按照是否给予静脉溶栓治疗分为桥接治疗组及直接介入治疗两组,比较两组患者的基线信息包括性别构成、发病前改良Rankin量表(mRS)评分、既往病史、吸烟史、术前神经功能缺损程度卒中量表(NIHSS)评分;比较两组手术相关信息包括发病至医院时间、到院至穿刺时间、穿刺到血管开通时间以及并发症(症状性颅内出血、死亡)和90 dm RS评分;采用Logistic回归分析判定给予静脉溶栓的桥接治疗是否为预后的影响因素。结果桥接治疗组共49例患者、直接介入治疗组共40例患者,两组患者基线信息的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者在发病至医院时间、到院至穿刺时间、穿刺至血管开通时间指标差异均无统计学意义(均P>0.05);桥接治疗组中26.5%(13例)的患者出现症状性颅内出血,14.3%(7例)患者90 d死亡;直接血管内治疗组中17.5%(7例)患者出现症状性颅内出血及7.5%(3例)的患者90 d死亡,两组症状性颅内出血率和90 d死亡率的差异均无统计学意义(χ2=1.031、1.017,P=0.310、0.313)。以不同临床结局为因变量,调整性别、入院NIHSS、既往病史等因素后采用Logistic回归分析,结果显示,给予静脉溶栓的桥接治疗并不是影响临床结局的因素(OR=0.795,95%CI:0.280~2.258,P=0.666)。结论桥接治疗与直接介入治疗对发病4.5 h以内到院的80岁及以上高龄老年AIS患者同样安全有效,在时间窗内应尽量给予静脉溶栓治疗。