简介:摘要患者女,25岁。因关节痛5年,停经16个月,言语不利3个月就诊北京协和医院。患者5年前间断出现双手掌指关节、近端指间关节游走性疼痛,未予特殊诊治。近1年余出现月经不规律,进展至闭经,查雌二醇<5.00 ng/L,孕酮0.058 μg/L,卵泡刺激素56.09~62.50 IU/L,促黄体生成素49.32~58.71 IU/L,催乳素198.7 μIU/ml,妇科超声检查示无窦状卵泡,考虑卵巢功能早衰,予性激素替代治疗,期间监测仍无排卵。4个月前患者反复出现右上肢麻木无力,3个月前突发言语不利伴右侧肢体无力持续不缓解,查头颅磁共振血管成像(MRA)示急性卒中,停用性激素替代治疗,完善病因筛查,发现抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性,诊断系统性红斑狼疮伴发抗磷脂综合征。结合患者发病初期出现闭经,性激素水平为绝经后水平,此前无性腺毒性药物使用史,考虑患者闭经为系统性红斑狼疮继发自身免疫性卵巢炎可能,予口服泼尼松(60 mg,1次/d,规律减量每周5%)联合吗替麦考酚酯(0.75 g,2次/d)及羟氯喹(0.2 g,2次/d)治疗,4个月后患者月经来潮,此后规律行经至今。通过分析患者的临床资料,提高临床医师对系统性红斑狼疮继发自身免疫性卵巢炎的认识。
简介:[摘要]: 目的 了解不同停经天数的早孕妇女服用米非司酮配伍米索前列醇的流产效果,阴道出血时间和出血量的情况。方法 采用300 μg米索前列醇配伍150 mg米非司酮终止早期妊娠。停经天数49天以内为第一组,40~50天为第二组。服药后门诊随访与电话询访,观察对比两组妇女服药后阴道出血时间和出血量情况。结果 停经天数越少,药流的成功率越高,阴道出血量越少、出血时间越短。结论 需要药流的早孕妇女应早诊断,尽早服药。[关键词] 米非司酮;米索前列醇;早期妊娠
简介:摘要目的探究经产妇剖宫产临床治疗特点。方法回顾性对比我院2009年3月~2011年3月住院136例经产妇行剖宫产分娩临床资料及同时间段内136例初产妇行剖宫产分娩临床资料。结果136例经产妇中,高龄产妇66例(48.52%);产检≥2次73例(53.67%);高中以上文化74例(54.41%)。剖宫产手术原因中,以胎位不正(47.8%)、瘢痕子宫(18.3%)为主。结论加强对经产妇的孕期保健、孕妇宣教、积极监测、及时处理,可降低经产妇剖宫产率。
简介:摘要目的探究经产妇剖宫产临床治疗特点。方法回顾性对比我院2009年3月~2011年3月住院136例经产妇行剖宫产分娩临床资料及同时间段内111例初产妇行剖宫产分娩临床资料。结果111例经产妇中,高龄产妇99例(89.19%);产检≥2次66例(59.46%);高中以上文化74例(66.67%)。结论加强对经产妇的孕期保健、孕妇宣教、积极监测、及时处理,可降低经产妇剖宫产率。
简介:目的探讨西安市孕产妇住院时间的影响因素。方法选择2015年12月至2016年12月,于西安交通大学第一附属医院产科住院分娩或治疗的3421例孕产妇为研究对象。采用回顾性分析方法,采集孕产妇年龄、民族,以及本次妊娠住院时间、住院次数、医疗费用支付方式、分娩方式、就诊季节、手术级别、是否由其他科室转入产科病房、妊娠期并发症、围生儿妊娠结局等临床资料。2组孕产妇住院时间比较,采用成组t检验,3组比较,采用单因素方差分析。采用多重线性逐步回归分析法,对孕产妇住院时间影响因素进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果(1)本研究3421例孕产妇的住院时间为(6.4±3.0)d,生育年龄为(29.5±3.9)岁,高龄(≥35岁)产妇占11.0%(375/3421)。(2)对孕产妇住院时间影响因素的单因素分析结果显示,不同年龄(〈35岁与≥35岁),以及本次妊娠住院次数(1次与≥2次),医疗费用支付方式(全自费、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险),分娩方式(自然分娩、产钳助产、剖宫产术分娩)及手术级别(治疗性操作或未进行手术,一、二、三级手术),是否由其他科室转入产科病房,是否有妊娠期并发症,围生儿妊娠结局为不良与良好孕产妇住院时间比较,差异均有统计学意义(t=-3.34、-2.24,F=15.46、268.81、259.68,t=-7.58、-13.57、-13.82;P〈0.05)。(3)对孕产妇住院时间影响因素进行多重线性逐步回归分析的结果显示,本次妊娠医疗费用支付费方式为全自费(β=0.08,95%CI:0.01~0.16,P=0.035)或新型农村合作医疗保险(β=0.32,95%CI:0.06~0.59,P=0.018),分娩方式为自然分娩(β=0.29,95%CI:0.04~0.54,P=0.026),手术级别为治疗性操作或未进行手术(β=0.95,95%CI:0.71~1.19,P〈0.001)�
简介:摘 要:目的: 研究产前认知辅导对初产妇分娩方式及产程时间的影响。 方法: 本次研究年限起止时间段为 2018 年 1 月 -2019 年 12 月, 2018 年 1 月 -2018 年 12 月我院未行产前认知辅导,以此期间就诊 100 例初产妇为对照组, 2019 年 1 月 -2019 年 12 月我院行产前认知辅导,以此期间就诊 100 例初产妇为研究组,对比两组各项指标。 结果: 对比两组第二产程时间及总产程时间,研究组均低于对照组( P < 0.05 )。对比两组自然分娩率,研究组高于对照组( P < 0.05 )。 结论: 初产妇行产前认知辅导可缩短产程时间,提高自然分娩率,可在各级医疗机构中全面推广。