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  • 作者: 刘菱珊 赵久良 何泳蓝 宋亦军 曾小峰
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-12-19
  • 出处:《中华内科杂志》 2021年第12期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 风湿免疫病学教育部重点实验室 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院放射科 100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院妇产科 100730
  • 简介:摘要患者女,25。因关节痛5停经16个月,言语不利3个月就诊北京协和医院。患者5前间断出现双手掌指关节、近端指间关节游走性疼痛,未予特殊诊治。近1余出现月经不规律,进展至闭经,查雌二醇<5.00 ng/L,孕酮0.058 μg/L,卵泡刺激素56.09~62.50 IU/L,促黄体生成素49.32~58.71 IU/L,催乳素198.7 μIU/ml,妇科超声检查示无窦状卵泡,考虑卵巢功能早衰,予性激素替代治疗,期间监测仍无排卵。4个月前患者反复出现右上肢麻木无力,3个月前突发言语不利伴右侧肢体无力持续不缓解,查头颅磁共振血管成像(MRA)示急性卒中,停用性激素替代治疗,完善病因筛查,发现抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体阳性,诊断系统性红斑狼疮伴发抗磷脂综合征。结合患者发病初期出现闭经,性激素水平为绝经后水平,此前无性腺毒性药物使用史,考虑患者闭经为系统性红斑狼疮继发自身免疫性卵巢炎可能,予口服泼尼松(60 mg,1次/d,规律减量每周5%)联合吗替麦考酚酯(0.75 g,2次/d)及羟氯喹(0.2 g,2次/d)治疗,4个月后患者月经来潮,此后规律行经至今。通过分析患者的临床资料,提高临床医师对系统性红斑狼疮继发自身免疫性卵巢炎的认识。

  • 标签: 红斑狼疮,系统性 抗磷脂综合征 闭经 自身免疫性卵巢炎 卵巢功能减退
  • 简介:患者女,37。200312月5日因子宫内膜多发性息肉,行内膜全切术,术后口服米非司酮25mg,1次,d,3个月,20046月月经恢复,量少,经期规律。20059月27日,因乳房疼痛在月经后3d来妇科就诊,经彩超、钼钯检查排除乳腺癌。遵医嘱口服平消片4片/次,3次,d。至下次月经期时(10月21日),月经未至,小腹胀,小便频,妊娠试验阴性。继续口服平消片至11月月经期时,月经仍未至,症状如上,患者遂自行停药。第3月(12月)月经恢复,经血量基本正常,小腹胀逐渐减轻。

  • 标签: 平消片 停经
  • 简介:李大爷患前列腺癌,接受了手术切除术,术后采用了男性荷尔蒙疗法,每月注射针剂,前段时间,李大爷突然觉得全身一阵燥热,大汗淋漓,医生诊断:李大爷出现了“停经症候群”。家人大惑不解,李大爷怎么会患这种女性疾病?

  • 标签: 男人 女性疾病 荷尔蒙
  • 简介:摘要苯磺酸氨氯地平是治疗高血压的最长用药之一,副作用少,我院治疗1苯磺酸氨氯地平药物不良反应导致停经的患者,报告其治疗观察及护理。为做好高血压患者健康宣教,减少不良反应发生。为苯磺酸氨氯地平的研究提供借鉴。

  • 标签: 苯磺酸氨氯地平 停经 护理
  • 简介:[摘要]: 目的 了解不同停经天数的早孕妇女服用米非司酮配伍米索前列醇的流产效果,阴道出血时间和出血量的情况。方法 采用300 μg米索前列醇配伍150 mg米非司酮终止早期妊娠。停经天数49以内为第一组,40~50为第二组。服药后门诊随访与电话询访,观察对比两组妇女服药后阴道出血时间和出血量情况。结果 停经天数越少,药流的成功率越高,阴道出血量越少、出血时间越短。结论 需要药流的早孕妇女应早诊断,尽早服药。[关键词] 米非司酮;米索前列醇;早期妊娠

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  • 简介:【摘要】本文介绍了输煤系统一键启动逻辑改造方案及操作方法。输煤系统的一键启停减少了运行人员日常的操作量,降低重要设备的误操作几率。通过输煤系统一键启停经验共享,可以给其他厂输煤系统一键启动改造起到参考作用。

  • 标签: 一键启动 路径选择 时间间隔 输煤
  • 简介:摘要目的探究经产妇剖宫产临床治疗特点。方法回顾性对比我院20093月~20113月住院136经产妇行剖宫产分娩临床资料及同时间段内136初产妇行剖宫产分娩临床资料。结果136经产妇中,高龄产妇66(48.52%);产检≥2次73(53.67%);高中以上文化74(54.41%)。剖宫产手术原因中,以胎位不正(47.8%)、瘢痕子宫(18.3%)为主。结论加强对经产妇的孕期保健、孕妇宣教、积极监测、及时处理,可降低经产妇剖宫产率。

  • 标签: 产妇Scar uterus剖腹产孕期宣教
  • 简介:摘要目的探究经产妇剖宫产临床治疗特点。方法回顾性对比我院20093月~20113月住院136经产妇行剖宫产分娩临床资料及同时间段内111初产妇行剖宫产分娩临床资料。结果111经产妇中,高龄产妇99(89.19%);产检≥2次66(59.46%);高中以上文化74(66.67%)。结论加强对经产妇的孕期保健、孕妇宣教、积极监测、及时处理,可降低经产妇剖宫产率。

  • 标签: 产妇Scar uterus剖腹产孕期宣教
  • 简介:摘要目的探讨经产妇初产妇巨大儿的分娩方式及妊娠结局的差异。方法选择20131月~20156月住院分娩的单胎头位,排除GDM及其他合并症经产妇巨大儿86为A组,同期分娩的初产妇巨大儿86为B组,比较其分娩方式及妊娠结局。结果A组在急诊剖宫产率、阴道分娩率、母婴并发症等方面高于B组,而择期剖宫产率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经产妇初产妇巨大儿相比,经产妇巨大儿更应引起重视,对其产前的仔细评估,产时的恰当处理,对其分娩方式的恰当选择,对于减少母婴并发症均有积极意义。

  • 标签: 经产妇 初产妇 巨大儿 分娩方式 妊娠结局
  • 简介:目的探讨西安市孕产妇住院时间的影响因素。方法选择201512月至201612月,于西安交通大学第一附属医院产科住院分娩或治疗的3421产妇为研究对象。采用回顾性分析方法,采集孕产妇年龄、民族,以及本次妊娠住院时间、住院次数、医疗费用支付方式、分娩方式、就诊季节、手术级别、是否由其他科室转入产科病房、妊娠期并发症、围生儿妊娠结局等临床资料。2组孕产妇住院时间比较,采用成组t检验,3组比较,采用单因素方差分析。采用多重线性逐步回归分析法,对孕产妇住院时间影响因素进行多因素分析。本研究遵循的程序符合2013修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果(1)本研究3421产妇的住院时间为(6.4±3.0)d,生育年龄为(29.5±3.9),高龄(≥35产妇占11.0%(375/3421)。(2)对孕产妇住院时间影响因素的单因素分析结果显示,不同年龄(〈35与≥35),以及本次妊娠住院次数(1次与≥2次),医疗费用支付方式(全自费、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险),分娩方式(自然分娩、产钳助产、剖宫产术分娩)及手术级别(治疗性操作或未进行手术,一、二、三级手术),是否由其他科室转入产科病房,是否妊娠期并发症,围生儿妊娠结局为不良与良好孕产妇住院时间比较,差异均有统计学意义(t=-3.34、-2.24,F=15.46、268.81、259.68,t=-7.58、-13.57、-13.82;P〈0.05)。(3)对孕产妇住院时间影响因素进行多重线性逐步回归分析的结果显示,本次妊娠医疗费用支付费方式为全自费(β=0.08,95%CI:0.01~0.16,P=0.035)或新型农村合作医疗保险(β=0.32,95%CI:0.06~0.59,P=0.018),分娩方式为自然分娩(β=0.29,95%CI:0.04~0.54,P=0.026),手术级别为治疗性操作或未进行手术(β=0.95,95%CI:0.71~1.19,P〈0.001)�

  • 标签: 住院时间 回归分析 因素分析 统计学 费用 医疗
  • 简介:摘 要:目的: 研究产前认知辅导对初产妇分娩方式及产程时间的影响。 方法: 本次研究年限起止时间段为 2018 1 月 -2019 12 月, 2018 1 月 -2018 12 月我院未行产前认知辅导,以此期间就诊 100 初产妇为对照组, 2019 1 月 -2019 12 月我院行产前认知辅导,以此期间就诊 100 初产妇为研究组,对比两组各项指标。 结果: 对比两组第二产程时间及总产程时间,研究组均低于对照组( P < 0.05 )。对比两组自然分娩率,研究组高于对照组( P < 0.05 )。 结论: 初产妇行产前认知辅导可缩短产程时间,提高自然分娩率,可在各级医疗机构中全面推广。

  • 标签: 产前认知辅导 初产妇 分娩方式 产程时间
  • 简介:【摘 要】目的:对初产妇产程时间和分娩方式应用优质护理服务进行临床分析。方法:随机挑选20205月-202112月在我院分娩的200初产妇进行研究,根据所实施的护理服务分为观察组与对照组,对照组行常规护理,观察组行优质护理,比较两组产妇的临床情况。结果:观察组的各产程平均时间均要比对照组短,差异对比度大,同时,阴道自然分娩率高于对照组,统计学临床意义P<0.05。结论:初产妇在分娩时配合优质护理服务可以缩短产程时间,同时还能减少剖宫产率,提升产科质量。

  • 标签: 初产妇 产程时间 分娩方式 优质护理服务
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  • 简介:案情简介:朱某(化名),男,1968生,系西部某省务工人员。2007开始,朱某进入美丽钢铁公司(化名)工作,从事钢材吊装工作,其工作、居住均在美丽公司七号仓库内。201012月17日,朱某在美丽公司七号仓库内被堆放的钢管砸伤左脚。同泰市大爱医院20112月2日出院记录诊断其左足损伤。

  • 标签: 工作时间 工伤 受伤 钢铁公司 1968年 2007年
  • 简介:【摘要】目的 观察临床上心脏骤停经心肺复苏后患者采用急诊护理的效果。方法 本次医学研究以心脏骤停为对象,自愿参与研究的患者116,研究时段为20201月-202112月,将入选患者随机划分至两个独立的小组单元,对照组患者数量:观察组患者数量=58:58,予对照组常规护理方案,予观察组急诊护理方案。对比效果。结果 观察组和对照组比较治疗效果、不良反应等指标,结果显示前者均优(P<0.05)。结论 急诊护理方案可以改善心脏骤停患者心肺复苏后的症状,护理效果确切,且安全性较高。

  • 标签: 心脏骤停 心肺复苏 不良反应 急诊护理
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  • 简介:食堂打饭、银行取钱、火车站买票、超市结账……我们的生活好像处处离不开排队。这时我们就会想到:在排队时,有没有一种情况,让大家等的时间最短,也就是每个人花费的平均时间最少呢?

  • 标签: 时间 火车站 排队
  • 简介:摘要:目的:分析对初产妇进行心理护理干预对其自然分娩质量与产程时间的实际影响。方法:对照组初产妇为常规护理,观察组初产妇联合应用心理护理干预。结果:观察组的自然分娩率、新生儿Apgar评分高于对照组,产后24出血量少于对照组,P<0.05;观察组自然分娩产妇的各产程时间均短于对照组P<0.05。结论:对于初产妇进行心理护理干预能够有效提升其自然分娩质量并缩短产程时间

  • 标签: 初产妇 心理护理干预 自然分娩 产程时间