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  • 简介:摘要卵巢肿瘤扭转为妇科急腹症之一,约占卵巢肿瘤的10%,一经确诊,应尽早手术。而传统方法为在扭转根下方钳夹肿瘤扭转一并切除,及切除患侧附件。钳夹前不予复位,以防静脉血栓脱落入血循环1,引起其它脏器栓塞。国外近20年大量临床实践证明,对于年轻妇女卵巢肿瘤扭转复位后,保守性卵巢手术是安全而有效地。

  • 标签: 卵巢肿瘤 蒂扭转 手术治疗
  • 作者: 都成丽
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(简阳市妇幼保健院四川简阳641499)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0134-02卵巢对于女性的意义不言而喻,但卵巢却又是十分容易出现病灶的部位,很多女性都患有卵巢囊肿、肿瘤等病症,如果这些肿瘤突然发生扭转、偏移等现象,特别容易出现给卵巢供应营养的血管发生急性腹痛的状况,也就是医学中所说的卵巢肿瘤蒂扭转急腹症。这种病症会让女性产生特别剧烈的腹痛,还伴有恶心、呕吐、失血性休克等多种并发症状。最常发生在妊娠女性群体中,给女性造成极大的危害,因此提升治疗卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的方式对女性健康有着重大意义。1卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的症状卵巢肿瘤蒂扭转急腹症最经典的表现就是患者突然感到身体一侧下腹部剧痛,并且还觉得腰疼、恶心、产生呕吐现象,严重的话,肿瘤蒂会扭转360°以上,造成患者急性休克、阴道出血,患者按压腹部会加剧疼痛,其体温也会突然升高,甚至达到39℃以上。对于肿瘤蒂扭转缓慢或者不太严重的患者来说,他们的肿瘤蒂扭转小于360°,也就是不到一圈,因此患者疼痛的感受相对来说会轻一点,但依然会有反跳痛的感觉。2产生卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的原因一般情况下,卵巢肿瘤的瘤蒂较长、较大,并且偏于一侧生长,肿瘤表面光滑跟周围组织没有连接,这样的肿瘤因其重心偏于一侧,当患者突然改变体位或者身体内的压力突然增大,肿瘤则非常容易发生偏移,从而导致卵巢肿瘤蒂扭转急腹症的发生。这就不难理解为何这种急腹症会经常发生在妊娠期间的女性身上了,她们由于处在妊娠期,体内重心本来就偏向一侧的肿瘤受到变大的子宫带来的压力,自然就会发生扭转现象。倘若患者的卵巢肿瘤属于恶性或囊性,当其发生扭转时非常容易造成肿瘤破裂并产生出血。卵巢肿瘤蒂扭转多是由骨盆漏斗韧带、固有韧带和输卵管组成,韧带中包括了卵巢的静脉和动脉,主要是给卵巢和子宫提供营养的通道。发生急性蒂扭转时,韧带中的静脉因为突然而至的压力造成回流受阻,使得肿瘤发生梗塞、充血,瘤体颜色变得黑紫,体积因此增大,甚至瘤体内部产生出血问题;动脉受阻则会使肿瘤坏死、破裂,继而发生感染等严重并发症。3卵巢肿瘤蒂扭转诊治进展以前,对于卵巢肿瘤蒂扭转的治疗手段多采用切除卵巢的手术治疗,手术就是在用钳子夹住发生扭转肿瘤蒂的根部,然后将发生扭转的部位切除。选择这样的治疗方法,主要是考虑到钳子无法将扭转的肿瘤蒂恢
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  • 简介:摘要目的报道并分析一例卵巢肿瘤扭转脱落患者的临床处置。方法患者急诊入院后确诊为卵巢肿瘤扭转,立即手术治疗,行盆腔粘连松解+左侧卵巢肿瘤剥除+右侧附件切除术,术中给予快速病理检查。结果术中见大网膜与右侧盆壁及右侧附件区广泛粘连,右侧附件区见输卵管与子宫相连,未见卵巢,其上方见一哑铃状肿物,大约60x60x80mm,与大网膜及右侧输卵管伞部粘连,左侧卵巢畸胎瘤约90x90x90mm大小,双侧输卵管外观形态正常,术中病理提示双侧卵巢囊肿腔内充满油脂毛发,术后病理提示双侧卵巢成熟囊性畸胎瘤。结论卵巢肿瘤扭转可造成卵巢出血、破裂、坏死或感染,一旦诊断卵巢肿瘤扭转,应立即手术探查,根据卵巢血供情况,行卵巢肿瘤剥除或附件切除术。卵巢肿瘤扭转的早期诊断和及时治疗对患者预后十分重要。

  • 标签: 卵巢肿瘤 蒂扭转 蒂脱落 处置分析
  • 简介:摘要目的讨论卵巢肿瘤扭转的诊断与处理。方法回顾性分析43例卵巢肿瘤扭转的临床表现与治疗经过。结果发生扭转卵巢肿瘤类型以成熟性畸胎瘤最多见,良性肿瘤41例,恶性肿瘤2例。结论卵巢肿瘤扭转一经确诊应及时手术,对于发热病人,短时间抗炎,尽快手术。恶性卵巢肿瘤病人术后进行化疗和随访。

  • 标签: 卵巢肿瘤 蒂扭转
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  • 简介:摘要目的探讨卵巢肿瘤扭转临床诊治要点。方法收集本院2010年~2013年卵巢肿瘤扭41例临床资料进行回顾性分析,探讨疾病诊断、鉴别诊断及选择手术治疗时机和方法。结果根据突发下腹痛,伴或不伴恶心呕吐,双合诊可及宫旁压痛的肿块,以部最明显,盆腔彩超证实有附件区存在,术前确诊比率是22%,术前可疑诊断比率48.8%,误诊比率29.3%,。5例行卵巢肿瘤核除术,36例行患侧附件切除术。结论结合临床表现,严格鉴别诊断后,只要拟诊卵巢肿瘤扭转,应急诊手术治疗,备术中冰冻。术式除明确卵巢肿瘤已较窄性全部坏死外,均可行卵巢肿瘤核除术。

  • 标签: 卵巢肿瘤蒂扭转 诊断 急诊手术
  • 简介:摘要目的探讨卵巢肿瘤扭转的手术治疗方式。方法选取2016年1月—2017年12月期间收治的卵巢肿瘤扭转患者30例的临床资料,临床表现与治疗方法进行分析。结果发生卵巢肿瘤扭转多为成熟性畸胎瘤,良性肿瘤29例,恶性肿瘤1例。均行开腹手术治疗,均复位成功,卵巢保留率100%。术后发热4例,月经正常29例,月经周期延长1例,无严重副作用。结论卵巢肿瘤扭转早确诊早手术,有发热者短时间抗炎尽快手术治疗。及时复位能有效保留卵巢

  • 标签: 卵巢肿瘤蒂扭转 手术治疗 治疗分析
  • 简介:摘要目的探讨分析良性卵巢肿瘤扭转手术治疗的临床效果。方法85例良性卵巢肿瘤扭转患者均是我院妇科2008年3月至2013年3月收治的,并对其临床治疗进行回顾性分析。结果85例良性卵巢肿瘤扭转患者均行手术治疗,且手术顺利,术后情况良好,无并发症发生,随访多数患者卵巢功能恢复正常。结论手术治疗良性卵巢肿瘤扭转临床疗效显著,值得临床推广应用。

  • 标签: 卵巢肿瘤 蒂扭转 手术治疗
  • 简介:摘要目的研究分析卵巢肿瘤扭转的临床诊治措施。方法此次研究的对象是选择2015年2月至2017年10月35例卵巢扭转患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果病理检查结果35例中,其中21例为卵巢成熟囊性畸胎瘤,10例为卵巢浆液性囊腺瘤,3例为卵巢粘液性囊腺瘤,1例为卵巢无性细胞瘤。结论对于急性腹痛患者,如妇科及B超检查发现盆腔肿块者,需高度怀疑卵巢肿瘤扭转的可能。妇检时发现附件区包块,应进一步检查,排除了卵巢非赘生性肿瘤后,不论包块大小,均应适时手术,以降低卵巢肿瘤扭转等并发症的发生率。年轻的卵巢肿瘤扭转患者应尽量行保守性手术,不能仅根据卵巢颜色就轻易切除卵巢,至少扭转时间在12h内行保守性手术是安全可行的,对于扭转时间超过12h者,需临床实验才可证实能否保留卵巢

  • 标签: 卵巢肿瘤蒂扭转 临床诊治
  • 简介:摘要目的探讨超声对卵巢肿瘤扭转的超声特征及临床诊断价值,并进行误诊原因分析。方法对96例卵巢肿瘤扭转患者超声诊断与手术病理进行对照分析。结果本组96例超声诊断卵巢肿瘤扭转,经手术后病理对照,相符合86例,符合率为89.6%,误诊10例,总误诊率10.4%。结论超声作为无创的检查方法,对卵巢肿瘤扭转的的诊断及鉴别诊断有一定的超声诊断规律,应成为临床常规首选方法。

  • 标签: 卵巢肿瘤蒂扭转 超声诊断 误诊原因 分析
  • 简介:摘要目的分析彩色多普勒超声(彩超)对卵巢肿瘤扭转的诊断价值。方法48例疑似卵巢肿瘤扭转患者为研究主体。对其行彩超诊断,并回顾性分析其手术与病理结果。结果彩超对于该病的诊断敏感度为90.91%,特异度为75.00%,准确率为89.58%。结论为卵巢肿瘤扭转患者行彩超诊断可有效辨别其病变性质与组织类型,并能根据超声表现评估其疾病程度,具有较佳的诊断准确率,可积极推广。

  • 标签: 彩色多普勒超声 卵巢肿瘤蒂扭转 组织类型 病变性质 诊断价值
  • 简介:摘要目的探究超声检查在卵巢肿瘤扭转临床诊断中的作用。方法选取2009年3月到2013年3月期间在我院接受诊治的卵巢囊肿扭转患者45例为观察组,另选取2009年3月前在我院接受了治疗的卵巢囊肿扭转患者资料35份。对两组患者的确诊率进行比较。结果观察组超声诊断符合率86.7%,对照组彩超诊断符合率60.0%。两组确诊率间比较,观察组优于对照组(P<0.05),且差异有统计学意义。结论超声对卵巢肿瘤扭转诊断具有较高应用价值。

  • 标签: 蒂扭转 卵巢肿瘤 超声检测
  • 简介:摘要目的对卵巢肿瘤扭转采用彩色多普勒超声诊断的临床价值进行分析。方法以52例疑似卵巢肿瘤扭转的患者为研究目标,均实行彩色多普勒超声诊断,然后与手术病理结果进行对比,分析超声诊断后的准确率。结果诊断后,52例患者中,手术病理证实发生卵巢肿瘤扭转的有46例,彩色多普勒超声诊断后有44例,其诊断的准确率为95.65%,同时超声诊断后,卵巢肿瘤扭转的主要表现为囊壁增厚、腹腔或者盆腔积液,可以发现混合型团块。结论卵巢肿瘤扭转是女性肿瘤中常见的急腹症,采用彩色多普勒超声诊断的临床价值较高,能够显著提高诊断的准确率,效果较好,值得临床推广。

  • 标签: 彩色多普勒超声 卵巢肿瘤蒂扭转 应用价值
  • 简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声对卵巢肿瘤扭转诊断的临床应用价值。方法彩色多普勒超声对经手术后病理证实的15例卵巢扭转患者的声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析。结果15例卵巢肿瘤扭转患者中超声诊断12例,3例分别误诊为阑尾周围脓肿2例、异位妊娠破裂1例诊断符合率为80%。结论彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤扭转有一定的特征性,寻找及识别扭转的血管对本病诊断具有重要价值。

  • 标签: 彩色多普勒超声 卵巢肿瘤 扭转
  • 简介:摘要目的对手术治疗良性卵巢肿瘤扭转的临床疗效进行分析。方法选取我院收治的68例良性卵巢肿瘤扭转患者为例,随机分组,对照组患者采用开腹手术治疗,实验组患者实施腹腔镜手术治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果实验组患者的总有效率相比对照组更高,不良反应发生率相比对照组更少,差异明显,有统计学意义,P<0.05。结论采用腹腔镜手术方法对良性卵巢肿瘤扭转患者进行治疗,效果明显,且安全性好,值得推广和普及。

  • 标签: 手术治疗 良性卵巢肿瘤蒂扭转 临床分析
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  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿扭转手术中保留卵巢的可行性。方法2010年1月至2013年12月43例卵巢囊肿扭转患者实施了腹腔镜下卵巢血管结扎后部复位切除卵巢囊肿的保守手术,对其临床资料进行回顾性分析。结果43例患者均完成了腹腔镜下手术,其平均手术时间(58±1.2)min,平均出血量(30±2.4)ml,复位后输卵管及卵巢均在5min内恢复正常颜色或呈斑块样紫红色,无一例行附件切除术者。无手术并发症发生。结论腹腔镜下结扎卵巢囊肿扭转患者的卵巢血管后行卵巢囊肿切除保留卵巢功能是可行的,且创伤小,值得推广。

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  • 简介:摘要目的探析卵巢囊肿扭转的临床诊断方法与治疗措施。方法对我院2006年9月~2010年12月期间收治的15例卵巢囊肿扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例患者,15岁以下2例,20岁~60岁12例,60岁以上1例。其中合并妊娠1例,有盆腔包块病史5例。急性腹痛11例,恶心、呕吐伴触痛者4例。术前明确诊断9例,拟诊5例,误诊1例。全部病例均进行手术治疗,行患侧附件切除7例,行患侧附件切除与子宫切除术3例,行囊肿剔除术5例。术后无严重并发症发生。结论发现腹痛患者要明确诊断,做到早诊断、早治疗,以保留年轻患者的卵巢功能、减少术后并发症的发生。

  • 标签: 卵巢囊肿蒂扭转诊断方法治疗措施