简介:摘要目的为了解医院病案书写质量现状,探索提高病案质量管理的办法和途径;方法对区域内23家医院52份病案质量检查,分析缺陷主要原因结果52分病案检出375项缺陷,缺陷率2.93%;入院记录、病程记录、首页缺陷是病历书写中的主要缺陷,分别为26.13%、22.67%、17.87%,占所有缺陷的构成66.67%;病人基本信息或首页其他项目填写不全14项占3.73%位居缺陷第一;因病历书写错误有医疗纠纷隐患5项占单项否决缺陷的14.29%位居第一。结论树立全员病案质量意识,强化病案质量管控,加强书写能力培训和考核,才能提高病案质量水平。
简介:摘要:目的:探讨中医病案中常见的缺陷及相应的应对措施,提高中医病案质量。方法:通过检索文献,总结多数医院中医病案常见缺陷和整改措施,总结共性问题,提炼有效措施,对提高病案质量提供方法及思路。
简介:摘要某500kV重点输变电工程,由于220kVGIS设备在监造和安装过程中出现多起质量问题,导致变电站投产滞后的事件,引起高度重视。对设备生产过程中所存在的各种问题及其产生的原因进行深入的分析,提出强化GIS设备监理管理的管控措施,从设备原材料检验、生产过程、关键点见证、出厂试验、运输管理、设备安装等方面进行管控,对质量控制的角度提出可行的应对措施,消除潜在隐患,保障电网安全可靠运行。
简介:摘要目的分析电子病案首页缺陷相关原因及干预措施。方法随机抽查商丘市第一人民医院病案室2014年3月-2015年2月出院病案500份为对照组,选取实施新版电子病案首页后2015年3月-2016年3月出院病案500份为观察组。观察比较两组病案首页缺陷发生情况。结果观察组缺陷率为7%,低于对照组的28%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组电子病案首页基本信息出错、病情名称选择出错、入院病情判断错误、手术信息漏填或误填、药物过敏内容出错、离院信息出错、病情记录出错、病案首页其他信息出错、漏填签名等各项目缺陷率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论若要促进住院病案首页填写质量,需加强对临床医护人员严格培训,借助现代信息化技术设立病案首页填写全过程的全面监管,可有效减少病案首页缺陷情况发生。