简介:摘要:DRGs支付制度已日益成为一种重要的医疗保险支付方式,用以引导医疗服务提供者的行为、控制医疗费用的增长、提高医疗服务效率、提高运行效率。本文基于某三级医院医保DRG实践做法,为地区DRG付费制度改革提供政策建议,也为其他拟实施DRG医疗机构提供参考和借鉴。
简介:摘要:DRG是根据疾病诊断进行分类,这是结合当前我国患者症状和诊疗实践所制定的一种新型的住院付费方式,充分结合医药、医疗、医保“三医联动”的工作内容,这或多或少会对我国政府、医疗以及医院,甚至是患者产生一定的影响。基于此本文就将DRG付费改革对医院运营效率的影响展开分析。
简介:【摘要】目的:研究分析根据疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)对歧义病案形成的影响因素。方法:收集我院手术后出院患者住院病案首页信息,所涉时间范围2021年1月至2022年12月,利用卡方检验与Logistic回归分析方法,探究影响歧义病案形成的主要因素。结果:2021年歧义病案发生概率达到2.41%,相较于2022年歧义病案发生概率2.29%明显偏高,计算结果P>0.05无意义;根据单因素分析结果,歧义病案的形成主要和患者年龄、住院天数有关;院内转科(OR=2.364,95%CI:1.236-4.362)、住院时间(OR=3.254,95%CI:1.248-5.211)是歧义病案发生概率影响因素。结论:通过分析歧义病案形成的根本原因,需要避免非必要转科,缩短患者平均住院时间,组织临床医师与编码员参与到住院病案首页填报指导活动,从而减少歧义病案的产生。
简介:摘要:目的:探究住院病案首页编码质量对DRG分组(疾病诊断相关分组)的影响。方法:选取住院患者病历,实验时间限定于2021年2月—2022年8月,共计200例样本,以问题为导向质控住院病案首页编码质量,记录错误情况,修正错误编码后将其重新入组汇总分析。结果:200例住院病案首页中有41份(20.50%)出现编码错漏情况,包括主要诊断选择错误(2.50%)、主要诊断的并发症漏编码(10.50%)、低码高编(3.50%)、主要手术编码与实际诊疗情况不符(2.50%)、主要诊断出现非标准编码(1.50%)。质控后DRG入组率(98.00%)相比质控前(93.00%)要高,错误率(10.00%)相比质控前(20.50%)要低(P
简介:[摘要]DRG医保支付方式改革下,激励医务人员工作积极性,改变原有绩效核算方法,促进绩效管理科学化、规范化是当前各大医疗机构面临的挑战。本文通过对文献的梳理,分析绩效管理改进的必要性并对医院各职系绩效核算提供了思路。
简介:摘要:随着科技的不断发展,人民对自身的生命健康关注度逐步增加,我国的医疗卫生水平逐步提高,医疗设备和技术水平也有了进一步发展。为了更好保障人民的生活,医疗保险体系逐渐深化发展,其支付方式作为医保体系的重要环节,改革进度应不断加快,逐步完善和规范医疗行为。在目前城乡地区的医疗水平差距严重影响了DRG医保支付方式的运用,也间接阻碍了医保管理工作的运行。需要医保管理人员重视DRG支付改革,将科学技术引入到医疗卫生事业中,从而将疾病诊断分组贯穿各个医院,推动医保管理工作的完善。本文就DRG医保支付改革现况和影响,以及改革背景下开展医院医保管理的有效措施做出分析与探讨。