简介：摘要：本文主要对1990年、2000年、2005年、2010年、2018年5期南宁土地利用现状数据，并结合GIS空间分析与土地利用转移矩阵等方法，对南宁市1990—2018土地利用变化进行分析。结果表明：1990年—2018年，耕地、林地、草地和水域的面积持续减少，建设用地面积继续增加，面积达到1164km2；土地利用面积在转移方向上，从1990—2018年变化特征最为明显的是耕地、林地和草地转化为建设用地，建设用地面积持续增加，耕地转为建设用地是其主要的特征。

简介：摘要目的分析1990年和2019年中国人群心肌炎疾病负担及其变化趋势。方法基于全球疾病负担（GBD）1990年和2019年数据，采用患病人数、新发病例人数、死亡人数、伤残调整寿命年（DALYs）以及年龄标化发病率、病死率、DALYs率等指标，分析中国人群罹患心肌炎的疾病负担变化趋势。结果2019年中国心肌炎患病人数、新发病例人数及死亡人数分别为23.49万、27.51万、1.31万例，相较于1990年分别增长了85.62%、47.51%和50.22%。发病率和病死率分别为16.94/10万、0.92/10万。相较于1990年分别下降了6.06%和16.04%。中国男性心肌炎患者的年龄标化发病率及病死率均高于女性。与1990年相比，2019年中国人群心肌炎患病人数、发病人数、死亡人数最多的年龄段均向高龄人群转变，且因心肌炎导致的DALYs和年龄标化DALYs率均呈下降趋势，分别由1990年的45.86万人年和42.51/10万降至2019年的34.13万人年和25.39/10万，男性患者的DALYs和年龄标化DALYs率总是高于女性。结论与1990年比较，2019年中国心肌炎的疾病负担总体呈下降趋势，男性人群心肌炎疾病负担高于女性，且中国老年人群的心肌炎疾病负担需要给予更多的关注。

简介：摘要目的调查亚洲国家和地区1990—2020年HIV-1毒株基因型流行分布特征，为疫苗研发提供参考。方法整理HIV sequence database中1990—2020年亚洲23个国家和5个地区报告的共计86 949例HIV-1感染者的毒株类型及相关信息，比较亚洲HIV-1在不同时间段和次区域间的流行差异，阐明亚洲HIV-1毒株类型的地区分布特征。结果亚洲地区HIV-1毒株主要类型为B（B＇）亚型（33.39%），CRF01_AE（28.29%），C亚型（17.68%）和A亚型（12.59%）。HIV-1基因型在北亚、南亚、东亚、东南亚和中亚5个次区域间的分布差异具有统计学意义（χ2=205 874.44，P<0.001），但临近次区域间的毒株流行类型具有一定的相似性。结论亚洲区域的HIV-1毒株类型流行情况日渐复杂，基因型别多样化。多国联合开展艾滋病流行监测，强化跨国合作对于新型疫苗设计和效力测试十分必要。

简介：摘要目的分析中国0~19岁儿童青少年智力残疾现状及其1990-2019年疾病负担的长期变化趋势。方法数据来源于全球疾病负担研究。分性别、年龄及残疾严重程度比较2019年全球与中国儿童青少年智力残疾患病率及伤残损失健康生命年（YLDs）分布特征。使用Joinpoint回归模型分析1990-2019年中国儿童青少年智力残疾患病率及YLDs的长期变化趋势。结果2019年中国儿童青少年智力残疾患病率和YLDs分别为1 522.65/10万（95%UI：1 228.62/10万~1 817.55/10万）和109.81人年/10万（95%UI：72.15人年/10万~158.09人年/10万），明显低于全球平均水平，而重度智力残疾患病率和YLDs略高于全球平均水平。1990-2019年中国儿童青少年智力残疾患病率和YLDs的平均年度变化百分比分别为-0.23%（95%CI：-0.26%~-0.21%，P<0.001）和0.74%（95%CI：0.66%~0.81%，P<0.001）。重度智力残疾患病率及YLDs在这30年间呈现持续上升趋势。结论2019年中国儿童青少年智力残疾疾病负担低于全球平均水平，重度智力残疾疾病负担高于全球平均水平。1990-2019年中国儿童青少年智力残疾患病率整体呈现下降趋势，YLDs呈现上升趋势。

简介：摘要利用全球疾病负担数据库2019版（GBD 2019）数据，选取1990—2019年国内外5岁以下儿童标化死亡率与标化伤残调整寿命年（DALYs）率作为评价指标，比较分析中国和国外5岁以下儿童的疾病负担现状及差异，并对中国不同性别5岁以下儿童疾病负担变化趋势及差异进行分析。1990—2019年中国5岁以下儿童全因标化死亡率由1 153.81/10万降至160.39/10万，全因标化DALYs率由104 426.40/10万降至16 479.01/10万。2019年新生儿早产、先天性心脏异常、下呼吸道感染位列中国5岁以下儿童疾病负担前3位，除新生儿早产疾病负担低于北美外，均远高于西欧和北美同期水平。肺部吸入物和气道异物、溺水在内的非故意伤害类疾病负担均高于西欧和北美。中国5岁以下男童和女童前10位疾病和伤害的标化死亡率和标化DALYs率均呈逐年下降趋势（P<0.05），其中多数标化率男童高于女童（P<0.05）。1990—2019年中国5岁以下儿童疾病负担大幅度下降，但相较于国外仍要加强新生儿早产、出生缺陷、非故意伤害类疾病的防控，针对性别差异采取不同干预措施，改善儿童整体健康水平。

简介：摘要目的探讨1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病（COPD）疾病负担及其危险因素的变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担中国研究数据，利用伤残调整寿命年（DALY）、伤残损失寿命年（YLD）、早死损失寿命年（YLL）和患病水平等指标对不同性别和年龄人群1990-2019年的疾病负担变化趋势进行描述，并结合人群归因分值（PAF）分析COPD危险因素的变化情况。结果2019年我国年龄COPD标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率分别为1 102.77人年/10万、862.37人年/10万和240.40人年/10万，标化患病率为2 404.41/10万。男性标化DALY率和标化YLL率高于女性，女性标化YLD率和标化患病率高于男性。COPD排名前5位的危险因素为吸烟、颗粒物污染、职业粉尘和有害气体、低温和二手烟。吸烟在1994年超越颗粒物污染，成为造成COPD疾病负担的首位因素，此后各危险因素的次序未发生变化。环境颗粒物污染的PAF年均上升1.78%，从1990年的15.22%上升至25.37%；固体燃料致室内空气污染年均下降5.59%，从1990年的40.30%下降至7.59%。结论1990-2019年，COPD对我国人群造成的人均健康损失总体呈下降趋势，但老龄化使人群的COPD疾病负担仍处于较高水平。COPD相关危险因素的PAF发生了变化，环境因素的重要性相对下降，吸烟等相关危险行为的地位日益突出。COPD防治重点可侧重于高危人群（≥40岁、吸烟、空气污染重、有职业暴露）筛查、戒烟教育以及环境治理。

简介：摘要目的分析1990—2019年中国人群肝癌发病率和死亡率变化趋势，预测未来肝癌的疾病发展趋势。方法应用描述性流行病学方法。收集1990—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库（GBD）中国人群肝癌粗发病率及总发病数、粗死亡率及总死亡数、年龄性别发病率及发病数、年龄性别死亡率及死亡数，采用2000年中国标准人口计算年龄标化率。观察指标：（1）1990—2019年中国人群肝癌发病和死亡情况。（2）1990—2019年中国人群肝癌年龄标化发病率和死亡率变化趋势。（3）2020—2044年中国人群肝癌发病和死亡预测。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。采用Joinpoint（V.4.9.0.0）软件回归计算不同时段肝癌年龄标化发病率和死亡率的年变化率（APC）、年平均变化率（AAPC）及其95%可信区间（95%CI）。采用R软件（V.4.1.1）Nordpred包中的年龄-时期-队列模型对2020—2044年中国人群肝癌发病和死亡情况进行预测。结果（1）1990—2019年中国人群肝癌发病和死亡情况：中国人群肝癌粗发病率从1990年的20.01/10万下降至2019年的14.80/10万，年龄标化发病率从1990年的24.31/10万下降至2019年的9.71/10万。中国男性人群肝癌粗发病率从1990年的27.88/10万下降至2019年的22.05/10万，年龄标化发病率从1990年的34.76/10万下降至2019年的15.22/10万。中国女性人群肝癌粗发病率从1990年的11.63/10万下降至2019年的7.26/10万，年龄标化发病率从1990年的13.51/10万下降至2019年的4.29/10万。中国人群肝癌粗死亡率从1990年的19.64/10万下降至2019年的13.20/10万，年龄标化死亡率从1990年的23.97/10万下降至2019年的8.44/10万。中国男性人群肝癌粗死亡率从1990年的27.03/10万下降至2019年的19.18/10万，年龄标化死亡率从1990年的34.10/10万下降至2019年的13.03/10万。中国女性人群肝癌粗死亡率从1990年的11.78/10万下降至2019年的6.98/10万，年龄标化死亡率从1990年的13.64/10万下降至2019年的3.97/10万。（2）1990—2019年中国人群肝癌年龄标化发病率和死亡率变化趋势：中国人群肝癌年龄标化发病率趋势可分为5个时期，分别为1990—1996年、1996—2001年、2001—2005年、2005—2010年、2010—2019年。5个时期中国总人口年龄标化发病率的APC从1.27%（95%CI为0.81%~1.73%，P<0.001）变为1.12%（95%CI为0.91%~1.33%，P<0.001）、男性的APC从1.68%（95%CI为1.19%~2.17%，P<0.001）变为1.65%（95%CI为1.42%~1.87%，P<0.001），女性的APC从0.21%（95%CI为-0.32%~0.75%，P=0.406）变为-0.14%（95%CI为-0.40%~0.11%，P=0.241）。中国人群肝癌年龄标化死亡率趋势可分为5个时期，分别为1990—1996年、1996—2000年、2000—2005年、2005—2012年、2012—2019年，5个时期中国总人口年龄标化死亡率的APC从1.47%（95%CI为0.74%~2.20%，P=0.001）变为1.34%（95%CI为0.78%~1.90%，P<0.001），男性的APC从1.96%（95%CI为1.18%~2.75%，P<0.001）变为1.79%（95%CI为1.18%~2.41%，P<0.001），女性的APC从0.14%（95%CI为-0.54%~0.82%，P=0.670）变为0.48%（95%CI为0.02%~0.93%，P=0.041）。1990—2019年中国人群肝癌年龄标化发病率、年龄标化死亡率的AAPC分别为-3.22%（95%CI为-3.41%~-3.03%）、-3.51%（95%CI为-3.82%~-3.19%），男性年龄标化发病率、年龄标化死亡率的AAPC分别为-2.90%（95%CI为-3.10%~-2.71%）、-3.22%（95%CI为-3.57%~-2.88%），女性年龄标化发病率、年龄标化死亡率的AAPC分别为-3.96%（95%CI为-4.17%~-3.76%）、-4.13%（95%CI为-4.43%~-3.82%）。（3）2020—2044年中国人群肝癌发病和死亡预测：中国人群肝癌年龄标化发病率将从2015—2019年的9.51/10万下降至2040—2044年的5.78/10万；中国男性人群肝癌年龄标化发病率将从2015—2019年的14.84/10万下降至2040—2044年的9.75/10万；中国女性人群肝癌年龄标化发病率将从2015—2019年4.28/10万下降至2040—2044年的1.88/10万。中国人群肝癌年龄标化死亡率将从2015—2019年的8.40/10万下降至2040—2044年的4.62/10万；中国男性人群肝癌年龄标化死亡率将从2015—2019年的12.91/10万下降至2040-2044年的7.59/10万；中国女性人群肝癌年龄标化死亡率将从2015—2019年4.01/10万下降至2040—2044年的1.70/10万。2020—2044年，中国人群肝癌每年发病人数仍将稳定在16万人左右，死亡人数将稳定在14万人左右。中国男性人群肝癌每年发病人数平均为12.85万，死亡人数平均为10.90万；中国女性人群肝癌每年发病人数平均为3.60万，死亡人数平均为3.49万。结论1990—2019年，中国人群肝癌发病率和死亡率呈明显下降趋势；但2020—2044年，中国人群肝癌每年发病人数和死亡人数仍将超过10万。

简介：摘要目的分析1990-2019年我国慢性呼吸系统疾病（CRD）死亡情况及其变化趋势。方法利用2019年全球疾病负担（GBD）中国分省研究结果，采用GBD2019世界标准人口对CRD死亡率进行标化，应用Joinpoint 4.8.0.1软件计算各类CRD死亡人数及标化死亡率的平均年度变化百分比（AAPC），基于GBD比较风险评估理论估计吸烟、室内空气污染、职业性气体、微粒和烟雾、环境颗粒物污染、低温、被动吸烟、臭氧污染、职业性接触二氧化硅、职业性哮喘、高体质指数（BMI）、高温和职业性接触石棉12个CRD危险因素的归因死亡数。结果1990-2019年慢性阻塞性肺病（COPD）死亡人数和标化死亡率呈下降趋势（P<0.001），死亡人数从1990年的124.4万（91.2万~139.5万）例降至2019年的103.7万（88.9万~126.6万）例，AAPC=-0.9%（95%CI：-1.5%~-0.3%），P<0.001；标化死亡率从1990年的217.9/10万（163.3/10万~242.0/10万）降至2019年的65.2/10万（55.5/10万~80.1/10万），AAPC=-4.2%（95%CI：-5.2%~-3.2%），P<0.001。支气管哮喘死亡人数从1990年的4.0万（3.0万~5.8万）例降至2019年的2.5万（2.0万~3.1万）例，AAPC=-2.0%（95%CI：-2.6%~-1.4%），P<0.001；标化死亡率从1990年的6.4/10万（4.7/10万~9.5/10万）降至2019年的1.5/10万（1.2/10万~1.9/10万），AAPC=-5.1%（95%CI：-5.8%~-4.4%），P<0.001。尘肺死亡人数从1990年的1.1万（0.8万~1.4万）例降至2019年的1.0万（0.8万~1.4万）例，AAPC=-0.2%（95%CI：-0.4%~0.1%），P=0.200；标化死亡率从1990年的1.4/10万（1.0/10万~1.7/10万）降至2019年的0.5/10万（0.4/10万~0.7/10万），AAPC=-3.1%（95%CI：-3.4%~-2.8%），P<0.001；肺间质性疾病和肺结节病死亡人数从1990年的0.3万（0.3万~0.6万）例增至2019年的0.8万（0.6万~1.0万）例，AAPC=3.5%（95%CI：2.7%~4.2%），P<0.001；标化死亡率在1990-2019年变化不大，AAPC无统计学意义。不同种类CRD标化死亡率均为男性高于女性。1990年与2019年，COPD、支气管哮喘、尘肺、肺间质性疾病和肺结节病的死亡率均随年龄的增加呈上升趋势。2019年我国男性CRD死亡可归因于吸烟、环境颗粒物污染、职业性气体、微粒和烟雾、低温和被动吸烟的人群归因分值（PAF）分别为71.1%（68.0%~74.3%）、24.7%（20.1%~30.0%）、19.3%（13.0%~25.4%）、15.7%（13.6%~18.3%）和8.8%（4.5%~13.1%），女性可归因于环境颗粒物污染、吸烟、低温、职业性气体、微粒和烟雾和被动吸烟的PAF分别为24.1%（19.6%~29.3%）、21.9%（18.7%~25.2%）、16.4%（14.0%~19.2%）、15.6%（10.2%~21.1%）和14.7%（7.9%~21.3%）。结论1990-2019年中国CRD的总体死亡水平明显降低，但在全球仍处于较高水平，需采取积极防控措施降低CRD的死亡水平。

简介：摘要目的探讨1990至2019年中国人群退行性二尖瓣病变（DMVD）疾病负担变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担研究（GBD 2019）数据库，采用患病人数、新发病例数、死亡人数、伤残调整寿命年（DALY）以及患病率、发病率、死亡率、DALY率及其年龄标化率等指标，分析1990至2019年中国人群DMVD疾病负担变化趋势。结果2019年中国DMVD患病人数、新发病例数及死亡人数分别为461.2、27.0、0.129万例，与1990年相比分别增长了209.0%、199.1%和13.2%。2019年DMVD的年龄标化患病率、发病率和死亡率分别为228.1/10万、12.7/10万和0.075/10万，与1990年相比，变化率分别为32.6%、42.8%和-54.1%。另外，2019年的数据还显示，女性的年龄标化患病率和发病率均高于男性［年龄标化患病率：男性190.1（181.5~198.9）/10万、女性262.0（250.3~273.9）/10万；年龄标化发病率：男性10.5（10.0~11.0）/10万、女性14.9（14.3~15.6）/10万］；DMVD患病人数最多的年龄段为65~69岁，而发病率最高的年龄段为60~64岁。1990至2019年，中国因DMVD导致的DALY呈上升趋势，由1990年的4.6万人年升至2019年的6.9万人年，增长了49.4%；而年龄标化DALY率持续下降，由1990年的5.5/10万降至2019年的3.8/10万，降幅30.8%，且女性的DALY和年龄标化DALY率在不同年份均高于男性。结论1990至2019年中国DMVD的DALY及年龄标化患病率、发病率呈持续上升趋势，DMVD所致的疾病负担严峻。

简介：摘要目的分析1990—2019年中国女性乳腺癌发病和死亡趋势及年龄-时期-队列（APC）对其的影响。方法收集2019年全球疾病负担（GBD）中1990—2019年20~95岁中国女性乳腺癌发病和死亡数据，采用Joinpoint软件估算年龄标化发病率和死亡率的平均年度百分比变化率（AAPC），分析1990—2019年中国女性乳腺癌疾病负担变化趋势。运用美国国家癌症研究所研发的基于R语言的APC模型分析年龄、时期、队列对其变化的影响。结果1990—2019年中国女性乳腺癌年龄标化发病率呈上升趋势，从1990年的17.07/10万上升至2019年的35.61/10万，平均每年上升2.59%（95%CI为2.45%~2.73%，P<0.001），且上升幅度高于全球水平（AAPC=0.47%，95%CI为0.31%~0.63%，P<0.001）；标化死亡率略呈下降趋势，从1990年的9.16/10万下降至2019年的9.01/10万，下降了0.05%（95%CI为-0.20%~0.09%，P=0.479），但差异无统计学意义。APC模型分析结果显示，女性乳腺癌发病率和死亡率随年龄的增长均呈上升趋势；随着时期的推移，1990—2019年发病率呈上升趋势，发病风险上升至2015—2019年时期的1.49（95%CI为1.42~1.57，P<0.001），死亡率呈下降趋势，死亡风险在1990—1994年时期组最高（RR=0.79，95%CI为0.74~0.83，P<0.001）；队列效应结果显示，出生越晚的女性发病风险越高，1995—1999年出生队列的女性发病风险最高（RR=3.12，95%CI为1.82~5.33，P<0.001），死亡风险呈单峰分布，呈先上升后下降的趋势，出生越晚的女性死亡风险越低，1950—1954年出生队列死亡风险最高（RR=1.04，95%CI为0.98~1.09，P<0.001），随后呈下降趋势，下降至1995—1999年出生队列的0.48（95%CI为0.19~1.24，P<0.001）。结论1990—2019年中国女性乳腺癌发病率呈上升趋势，且明显高于全球上升幅度，死亡率趋于平稳。APC模型分析发现，发病率和死亡率随着年龄的增长呈上升趋势；时期和队列效应显示，随着时期和队列的推移我国女性乳腺癌发病风险逐渐增加；死亡率的时期效应呈下降趋势，队列效应呈单峰分布，呈先上升后下降的趋势。

简介：摘要目的分析1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌流行病学趋势及主要风险归因。方法应用描述性流行病学方法。收集1990—2019年全球疾病负担（GBD）数据库中中国、日本、韩国胰腺癌发病率、死亡率、年龄标准化发病率（ASIR）、年龄标准化死亡率（ASMR）。根据GBD数据库2019年全世界标准化人口结构计算年龄标准化率。观察指标：（1）2019年中国、日本、韩国胰腺癌发病和死亡情况。（2）1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌发病率和死亡率风险的年龄-时期-队列模型分析。（3）1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌ASIR和ASMR变化趋势。（4）1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌死亡主要风险归因变化趋势。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。采用Joinpoint（V.4.7.0.0）软件回归计算不同时段胰腺癌发病率和死亡率的年变化率、年平均变化率（AAPC）及其95%可信区间（CI）。采用STATA（V.15.0）软件中年龄-时期-队列模型分析控制两个变量，不同年龄、时期和出生队列对胰腺癌发病和死亡风险的影响，风险效应值采用相对危险度（95%CI）表示。结果（1）2019年中国、日本、韩国胰腺癌发病和死亡情况。2019年中国胰腺癌发病率从15~19岁的0.07/10万上升至85~89岁的64.01/10万，其中男性从0.09/10万上升至94.71/10万，女性从0.04/10万上升至47.47/10万；死亡率从0.04/10万上升至79.58/10万，其中男性从0.05/10万上升至116.50/10万，女性从0.03/10万上升至59.69/10万。日本胰腺癌发病率从15~19岁的0.03/10万上升至85~89岁的162.26/10万，其中男性从0.03/10万上升至177.67/10万，女性从0.04/10万上升至153.67/10万；死亡率从0.02/10万上升至154.88/10万，其中男性从0.02/10万上升至170.93/10万，女性从0.02/10万上升至145.94/10万。韩国胰腺癌发病率从15~19岁的0.04/10万上升至85~89岁136.78/10万，其中男性从0.03/10万上升至153.78/10万，女性从0.04/10万上升至129.73/10万；死亡率从0.02/10万上升至135.98/10万，其中男性从0.02/10万上升至156.21/10万，女性从0.02/10万上升至127.59/10万。中国胰腺癌人群发病和死亡人数高峰均出现在65~69岁男性群体，不同年龄组男性发病、死亡人数均高于同年龄组女性。日本胰腺癌人群发病人数高峰出现在80~84岁女性群体，死亡人数高峰出现在75~79岁男性群体，<80岁男性发病、死亡人数均高于同年龄组女性，≥80岁女性发病、死亡人数均高于同年龄组男性。韩国胰腺癌人群发病人数高峰出现在80~84岁女性群体，死亡人数高峰出现在70~74岁男性群体，<75岁男性发病、死亡人数均高于同年龄组女性，≥75岁女性发病、死亡人数均高于同年龄组男性。（2）1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌发病率和死亡率风险的年龄-时期-队列模型分析。年龄效应：矫正时期-队列效应，随着年龄的增长，中国、日本、韩国胰腺癌男性和女性发病率、死亡率风险均升高，其中女性较男性更明显，日本人群较中国、韩国人群更明显。时期效应：矫正年龄-队列效应，1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌男性和女性发病率、死亡率风险均呈上升趋势，其中中国人群时期效应更显著。队列效应：矫正年龄-时期效应，随着出生队列的推移，中国、日本、韩国胰腺癌男性和女性发病率、死亡率风险均降低。（3）1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌ASIR和ASMR变化趋势。1990—2019年中国胰腺癌ASIR、ASMR均呈逐年上升趋势，2019年ASIR、ASMR分别为1990年的1.82倍、1.79倍。日本胰腺癌ASIR、ASMR均呈缓慢上升趋势，2019年ASIR、ASMR分别为1990年的1.09倍、1.05倍。韩国胰腺癌ASIR、ASMR均呈先上升后下降再缓慢上升趋势。1990—2019年中国胰腺癌ASIR的AAPC为2.08%（95%CI为1.91%~2.24%，P<0.05）；ASMR的AAPC为2.02%（95%CI为1.86%~2.19%，P<0.05）。日本胰腺癌ASIR的AAPC为0.28%（95%CI为0.15%~0.42%，P<0.05）；ASMR的AAPC为0.13%（95%CI为0.03%~0.24%，P<0.05）。韩国胰腺癌ASIR的AAPC为0.50%（95%CI为0.21%~0.80%，P<0.05）；ASMR的AAPC为0.15%（95%CI为-0.10%~0.40%，P>0.05）。（4）1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌死亡主要风险归因变化趋势。1990—2019年中国、日本、韩国胰腺癌死亡主要风险归因依次为吸烟、高空腹血糖和高体质量指数（BMI）。主要风险归因为吸烟的胰腺癌死亡占比趋势显示：中国男性由1990年的31.4%上升至2000年的34.1%，继下降至2015年的31.1%，后呈缓慢上升趋势至2019年的31.7%；女性由1990年的6.7%上升至2005年的10.4%，继下降至2019年的8.7%。日本男性由1990年的38.8%下降至2019年的26.9%；女性由1990年的20.9%下降至2019年的14.8%。韩国男性由1990年的37.5%下降至2019年的30.3%；女性由1990年的12.6%下降至2019年的10.0%。主要风险归因为高空腹血糖的胰腺癌死亡占比趋势显示：中国男性由1990年的5.9%上升至2019年的7.1%；女性由1990年的6.2%上升至2019年的6.8%。日本男性由1990年的7.0%上升至2019年的7.7%；女性由1990年的5.0%上升至2019年的5.5%。韩国男性由1990年的6.8%上升至2019年的9.7%；女性由1990年的6.1%上升至2019年的8.2%。主要风险归因为高BMI的胰腺癌死亡占比趋势显示：中国男性由1990年的1.3%上升至2019年的3.0%；女性由1990年的2.1%上升至2019年的4.3%。日本男性由1990年的2.0%上升至2019年的2.4%；女性由1990年的3.1%上升至2019年的3.4%。韩国男性由1990年的1.9%上升至2019年的3.1%；女性由1990年的3.4%上升至2019年的4.3%。结论中国胰腺癌发病率仍然处于持续上升状态，日本和韩国趋于稳定。女性尤其是老年女性的胰腺癌发病状况更需要得到关注。吸烟仍是最需要重视的胰腺癌危险因素；同时应更加关注高空腹血糖和高BMI增加罹患胰腺癌风险。

简介：AbstractBackground:Gallbladder and biliary tract cancer (GBTC) has greatly damaged the health of patients and is accompanied by a dismal prognosis. The worldwide distribution of GBTC shows extensive variance and the updated data in China is lacking. This study was to determine the current status, trends, and predictions in the burden of GBTC over the past 30 years in China.Methods:This was a descriptive, epidemiological, secondary analysis of the Global Burden of Disease, Injuries, and Risk Factor Study 2019 data. Data including incidence, prevalence, mortality, and disability-adjusted life years (DALYs) of GBTC in China by year, age, and sex were assessed. Joinpoint regression analysis was conducted to evaluate trends of disease burden due to GBTC from 1990 to 2019. Nordpred age-period-cohort analysis was applied for the projection of mortality and incidence due to GBTC from 2019 to 2044.Results:Nationally, there were 38,634 (95% uncertainty interval [UI]: 27,350–46,512) new cases and 47,278 (95% UI: 32,889–57,229) patients due to GBTC, causing 34,462 (95% UI: 25,220–41,231) deaths, and 763,584 (95% UI: 566,755–920,493) DALYs in 2019. Both cases and rates of burden owing to GBTC were heavier among males and at old age. From 1990 to 2019, the age-standardized rates of incidence, prevalence, mortality, and DALYs of GBTC generally increased from 1990 to 2019, with average annual percentage change at 0.8% (95% confidential interval [CI]: 0.6–1.0%), 1.3% (95% CI: 1.1–1.5%), 0.4% (95% CI: 0.2–0.6%), and 0.2% (95% CI: 0.1–0.4%), respectively. Even though the age-standardized incidence rate and age-standardized mortality rate in both sexes were predicted to decline gradually from 2019 to 2044, the number of new cases and deaths were expected to grow steadily.Conclusions:GBTC is becoming a major health burden in China, particularly among males and older individuals. Given the aging population and increasing burden, effective strategies and measurements are urged to prevent or reduce the number of new cases and deaths of GBTC.

简介：AbstractBackground:Pancreatitis is a common disease of the digestive system. Acute pancreatitis is one of the most common reasons for gastrointestinal hospital admission, and chronic pancreatitis significantly reduces quality of life. However, national epidemiological data on pancreatitis in China are lacking. This study aimed to quantify the disease burden of pancreatitis in China from 1990 to 2019.Methods:This study was based on the Global Burden of Disease Study 2019 dataset. Age-standardized rates of incidence (ASIR), prevalence (ASPR), mortality (ASMR), and disability-adjusted life years (DALYs) were used to describe the disease burden of pancreatitis, and estimated annual percentage change (EAPC) was used to indicate the average change in age-standardized rates. We also described the trend of pancreatitis-related mortality and DALYs, which are attributable to alcohol use by age and sex.Results:From 1990 to 2019, the ASIR, ASPR, ASMR, and age-standardized DALYs of pancreatitis in China decreased by 10.90, 1.50, 0.49, and 15.54 per 100,000, respectively, with EAPCs of -1.35 (95% uncertainty interval [UI]: -1.67, -1.02) and -0.37 (95% UI: -0.43, -0.31), -2.01 (95% UI: -2.07, -1.94) and -2.32 (95% UI: -2.37, -2.28), respectively. Recently, the numbers of incident and prevalent cases have risen, with estimates of 380,018 (95% UI: 308,669-462,767) and 493,765 (95% UI: 416,705-578,675), respectively, in 2019. Among men, the disease burden of pancreatitis was more severe than among women, and with variances in the distribution among different age groups. Age-standardized DALYs caused by alcohol-related pancreatitis have gradually worsened in the past decade, accounting for 34.09% of the total in 2019.Conclusions:The disease burden of pancreatitis in China has declined in the past 30 years, but the exacerbation of population aging poses a challenge to prevention and control of pancreatitis. Alcohol use has gradually become an important factor in the disease burden of pancreatitis in recent years.

简介：AbstractBackground:Hepatitis B is a viral infection that attacks the liver and can cause both potentially life-threatening acute and chronic liver disease. China has the world’s largest burden of hepatitis B and is considered to be a major contributor toward the goal of World Health Organization (WHO) of eliminating hepatitis B virus (HBV) as a global health threat by 2030. This study aimed to analyze data from the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) to determine the trends in mortality of liver disease due to hepatitis B in China between 1990 and 2019 and the gap with the WHO’s goal.Methods:Annual deaths and age-standardized mortality rates (ASMRs) of liver disease due to hepatitis B in China between 1990 and 2019 were collected from GBD 2019. We calculated the percentage changes in deaths and estimated annual percentage changes (EAPCs) of ASMRs of liver disease due to hepatitis B.Results:In China, deaths of total liver disease due to hepatitis B decreased by 29.13% from 229 thousand in 2016 to 162 thousand in 2019, and ASMR decreased by an average of 4.92% (95% confidence interval [CI]: 4.45–5.39%) per year in this period. For the spectrum of liver disease due to hepatitis B, deaths decreased by 74.83%, 34.71%, and 23.34% for acute hepatitis, cirrhosis and other chronic liver diseases, and liver cancer from 1990 to 2019, respectively, and ASMRs of acute hepatitis (EAPC = –7.63; 95% CI: –8.25, –7.00), cirrhosis and other chronic liver diseases (EAPC= –4.15; 95% CI: –4.66, –3.65), and liver cancer (EAPC = –5.17; 95% CI: –6.00, –4.33) decreased between 1990 and 2019. The proportions of older adults aged ≥70 years among all deaths of the spectrum of liver disease due to hepatitis B increased from 1990 to 2019. Deaths of liver cancer due to hepatitis B increased by 7.05% from 2015 to 2019.Conclusions:Although a favorable trend in the mortality of liver disease due to hepatitis B was observed between 1990 and 2019, China still faces challenges in achieving the WHO’s goal of eliminating HBV as a public threat by 2030. Therefore, efforts to increase the coverage of diagnosis and treatment of liver disease due to hepatitis B, especially of liver cancer due to hepatitis B, are warranted in China.

简介：AbstractBackground:Non-transport unintentional injuries (NTUIs) are major public concerns, especially among children and adolescents in low- and middle-income countries. With environmental and cognitive changes, a recent systematic description of global trends and regional differences concerning NTUIs is urgently needed for the global agenda of relevant policy-making and intervention target findings.Methods:We used mortality, population, and socio-demographic-index (SDI) data from Global Burden of Disease 2019 to analyze the trends of NTUIs mortality. We applied the slope index of inequality (SII) and relative index of inequality (RII) to measure the absolute and relative inequality between countries and territories. The concentration curve and concentration index (CI) were also used to measure the inequality. We conducted a sensitivity analysis to make our findings credible.Results:In 2019, there were 205,000 deaths due to NTUIs among children and adolescents aged 5 to 24 years, which decreased from 375,000 in 1990. In 2019, the age-standardized mortality rate (ASMR) was 8.13 per 100,000, ranging from the lowest in the Netherlands (0.90 per 100,000) to the highest in the Solomon Islands (29.34 per 100,000). The low-middle SDI group had the highest ASMR of NTUIs, while the low SDI group had the slowest decrease. After excluding the death caused by "exposure to forces of nature" and "other unintentional injuries" , drowning accounted for the most deaths in almost every SDI group, gender, and age group, but the major causes of death varied in different subgroups. For example, animal contact was a major cause in low and low-middle SDI groups but less in high SDI groups, while high and high-middle SDI groups had a higher proportion of deaths for foreign body and poisonings. The SII showed a declining trend, but the RII and CI did not, which might indicate that inequality was persistent. Similar results were found in the sensitivity analysis.Conclusions:Despite the declining trend of the mortality rate and the narrowing gap between countries, there were still a large number of children and adolescents dying from NTUIs, and those experiencing social-economic disadvantages remained at high mortality. Embedding the prevention of NTUIs into sustainable development goals might contribute to the progress of reducing death and inequalities, which ensures that no one is left behind.

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简介：摘要目的分析2009年至2019年我国不同地区、医疗机构和人群住院率变化情况，为国家制定相关决策提供参考。方法从我国历年卫生统计年鉴数据中获取2009年至2019年我国住院率的相关数据，分析不同地区和不同医疗机构的住院率和每百门急诊入院人数、不同人群住院率及不同病种住院率变化情况。数据采用描述性分析和频数分析。结果我国住院率持续升高，从2009年的9.95%升至2019年的19.03%。其中，东、中、西部地区住院率分别由9.7%、9.9%、10.8%升至17.0%、19.3%、21.5%，年平均增速分别为5.8%、6.9%和7.1%。公立医院住院量增加了1.2倍，民营医院增加了4.5倍；三级、二级、一级医院及基层医疗机构住院量分别增长292.9%、80.8%、166.4%、4.5%; 2009年至2018年，医院每百门急诊入院人数从4.5人增至5.7人，2019年下降至5.6人。城市居民住院率增长幅度小于农村居民；0~4岁和≥55岁居民住院率增速最快。近年来出院疾病以肺炎、急性上呼吸道感染、糖尿病、高血压等常见病、慢性病和多发病为主。结论医改十年间我国住院率持续上升，整体趋势合理。我国城乡间、区域间、人群间住院率变化存在明显差异。

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