中山大学孙逸仙纪念医院 广东广州 510120
[摘要]目的:探讨2019年至2020年我院呼吸系统疾病相关用药的情况,为医院和同行在采购和使用药品方面提供参考依据。方法:收集本院 2019年1月 ~ 2020年12月呼吸系统疾病用药的使用数据,其中2019年呼吸系统疾病用药的数据作为一组,而2020年呼吸系统疾病用药作为另一组,进行统计分析。结果:2020年呼吸系统疾病用药与2019年比较下降明显,其中抗病毒类药品平均下降幅度为53.75%,抗菌药品平均下降幅度为44.73%,化痰止咳平喘药品平均下降幅度为39.46%,抗过敏药品平均下降幅度为51.18%,解热镇痛药品平均下降幅度为45.38%,激素类药品平均下降幅度为12.28%。结论:2020年我院呼吸系统疾病相关用药量比2019年明显减少。
[关键词] 呼吸系统;采购;抗病毒类药品;抗过敏药品;
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院 HIS系统导出我院2019年和2020年呼吸系统疾病相关药品的使用数据,内容包括药品名称、使用数量、作用类别等,共收集抗病毒药品 5个品规,抗菌药品6个品规,化痰止咳平喘药品4个品规,抗过敏药品4个品规,解热止痛药品4个品规,激素类药品2个品规。
1.2方法
以我院2019年1月至12月呼吸系统疾病相关药品的用药量作为参照组,以我院2020年1月至12月呼吸系统疾病相关药品的用药量作为研究组。选择药品时,从呼吸系统疾病密切相关的药品作为遴选对象,包含了抗病毒、抗细菌、化痰止咳平喘、抗过敏、解热镇痛、激素等多种类别药品。对比2019年和2020年呼吸系统疾病相关药品的用药量,结合居民生活方式的改变、卫生意识的增强等方面进行分析对比[1]。
2.结果与分析
2.1 2020年呼吸系统疾病用药与2019年比较,下降明显,其中抗病毒类药品平均下降幅度为53.75%,抗菌药品平均下降幅度为44.73%,化痰止咳平喘药品平均下降幅度为39.46%,抗过敏药品平均下降幅度为51.18%,解热镇痛药品平均下降幅度为45.38%,激素类药品平均下降幅度为12.28%。如下表1所示。
表1:呼吸系统用药情况统计表
呼吸系统性用药情况统计 | |||||
作用类别 | 药名 | 2019年 (盒) | 2020年 (盒) | 增长幅度 (2020年与2019年比) | |
抗病毒 | 磷酸奥司他韦颗粒 | 35207 | 12140 | ﹣65.5% | |
磷酸奥司他韦胶囊 | 4280 | 1139 | ﹣73.4% | ||
泛昔洛韦胶囊 | 2832 | 1098 | ﹣61.22% | ||
阿昔洛韦咀嚼片 | 1760 | 1530 | ﹣13.07% | ||
利巴韦林片 | 270 | 120 | ﹣55.56% | ||
抗菌药 | 头孢克洛干混悬剂 | 36250 | 15450 | ﹣57.38% | |
头孢克洛缓释片 | 10320 | 9680 | ﹣6.2% | ||
阿奇霉素干混悬剂 | 23565 | 9600 | ﹣59.26% | ||
阿莫西林克拉维酸钾分散片 | 26380 | 21970 | ﹣16.72% | ||
头孢泊肟酯片 | 11455 | 18297 | 59.73% | ||
莫西沙星片 | 6310 | 1947 | ﹣69.14% | ||
化痰止咳平喘药 | 乙酰半胱氨酸胶囊(易维适) | 3750 | 4530 | 20.80% | |
可待因桔梗片 | 12270 | 6520 | ﹣46.86% | ||
孟鲁司特钠咀嚼片(顺尔宁) | 132606 | 47000 | ﹣64.56% | ||
丙卡特罗片 | 5480 | 1840 | ﹣66.42% | ||
抗过敏 | 复方甲氧那明片 | 23740 | 12390 | ﹣47.8% | |
枸地氯雷他定片 | 9700 | 3920 | ﹣59.59% | ||
酮替芬片 | 6080 | 2740 | ﹣54.93% | ||
西替利嗪糖浆 | 14755 | 8500 | ﹣42.39% | ||
解热镇痛药 | 布洛芬混悬液 | 7360 | 4120 | ﹣44.02% | |
蓝芩口服液 | 30281 | 17410 | ﹣42.5% | ||
日夜百服宁片 | 10510 | 5800 | ﹣44.81% | ||
新康泰克片 | 5941 | 2960 | ﹣50.18% | ||
激素类 | 泼尼松片 | 11490 | 10350 | ﹣9.92% | |
甲泼尼龙片 | 56610 | 48330 | ﹣14.63% |
3.讨 论
3.1抗病毒类药品平均下降幅度为53.75%,为所有呼吸系统疾病相关药品中,下降幅度最高的。这是因为2020年开始,居民无论大人还是小孩都开始戴上口罩,阻断了病毒从呼吸道进入体内,导致流行性感冒发生率大大降低。因为流感即流行性感冒,多为流感病毒引发的呼吸道感染疾病,常伴有鼻塞、咽痛、发热等症状[2]。
3.2抗过敏类药品平均下降幅度为51.18%,为所有呼吸系统疾病相关药品中,下降幅度排第二的类别。常见的抗过敏药物主要有抗组胺药[3],枸地氯雷他定片,用量量2020年与2019年比较,下降达59.59%。此类药品为第三代抗组胺药,疗效好,作用迅速,不良反应少,为临床的主力抗过敏药品。由此可见,2019年时,枸地氯雷他定片用量相当好。但是2020后,由于居民卫生意识的提高,阻断了过敏源进入体内,过敏性疾病大大减少。所以抗过敏类药品的用量,在2020年后也是大为减少的。
3.3抗菌类药品平均下降幅度为44.73%,为所有呼吸系统疾病相关药品中,下降幅度排第三的类别。抗菌药品在呼吸系统疾病中,充当着重要的作用。在有合理的抗菌药物使用指征时,足量及时地使用抗生素,能更快地治好疾病,减少病人的痛苦。阿奇霉素干混悬剂,用量量2020年与2019年比较,下降幅度为59.26%。阿奇霉素干混悬剂作为儿科常用的大环内酯类抗生素,在有用药指征的提前下,治疗儿童咳嗽方面效果良好,但也应警惕滥用抗生素,防止耐药的发生
[4]。2020年后,小孩在大人的保护下,注意卫生,戴口罩,勤洗手等干预,患病机率大大减少,故用药量大为减少。
4.结 论
2020年后,居民的生活习惯发生了较大的改变,人们出门必戴口罩,接触过公共地方会马上洗手或手消毒,更加注重锻炼和休息等等。这些生活方式的改变,也会改变疾病发生的几率。呼吸系统相关疾病,受其影响比较大,故医院药学部门,特别是药库管理部门,在采购药品的时候,也要关注这类药品的使用量的变化。因为随着季节、气候、灾害等多种原因的变化,此类药品的使用量也会发生比较大的变化,我们应该时刻关注这些情况的最新变化。特别留意本医院使用这类药品的产地,是否是受这些因素的影响,及时做好药品储备,必要时更换配送或更换药品厂家,确保本医院该类药品的临床供应。做到既不积压药品,也能满足临床用药需求。
参考文献:
[1] 陈大明, 赵晓勤, 缪有刚. 全球冠状病毒研究态势分析及其启示[J]. 中国临床医学,2020,27(1):1-12.
[2] 蒲翔,唐先博 , 等,磷酸奥司他韦治疗甲型 H1N1 流感随机对照试验的系统评价〔J〕.临床研究,2020,10(20):70-72.
[3] 雷 蕾,蒋瑾瑾,儿童抗过敏药物临床应用研究进展〔J〕.医药专论,2020,41(3):41.
[4] 冯晶晶,王小万,靖瑞锋.控制抗生素滥用的国际经验及启示 [J].中国抗生素杂志,2014,39(1):14-18.