简介:1992年,美国放射学会(TheAmericanCollegeofRadiology,ACR)制定了乳腺影像学报告及数据系统(brestimagingreportinganddatasystem,BI-RADS).该系统针对乳腺钼靶摄影影像进行了规范而详尽的描述,运用该系统对乳腺X线影像进行分级评估,对乳腺疾病诊断的敏感性、特异性及准确性均有较大提高.该标准2003年第4版修订时同时制定了乳腺超声诊断标准(BI-RADS-US),BI-RADS-US提出乳腺超声诊断评估的0~6级标准,有利于学术交流和数据利用.乳腺疾病特别是乳腺癌的发病率与以往相比均明显上升,乳腺癌已居我国大中城市女性恶性肿瘤发病之首.
简介:随着社会不断进步,群众对健康的观念也从治疗疾病到预防疾病转变。当然检查手段和检查设备的更新和普及也为疾病的早期发现做出了不小的贡献。近年来,很多女性朋友在体检时发现“乳腺结节”的情况越来越多,很多人对“乳腺结节”不了解,认识不足,担心自己患上了“乳腺肿瘤”,焦急万分,甚至影响到了自己的工作和生活。到底乳腺结节是啥?出现了乳腺结节该怎么办呢?
简介:【摘要】目的:本研究旨在利用BI-RADS超声分类系统对乳腺结节进行评估,探讨其对乳腺结节恶性危险分层的价值及临床普及意义。方法:选择2022年2月到2023年2月接受乳腺超声检查的患者53例,对其实施BI-RADS超声分类,以术后病理结果为金标准,分析BI-RADS超声分类系统诊断的灵敏度、特异度以及准确度。结果:根据BI-RADS超声分类系统对乳腺结节的评估,能够明显区分良性和恶性乳腺结节,具有较高的准确性和敏感性。结论:BI-RADS超声分类系统在评估乳腺结节恶性风险方面具有重要的应用价值,有助于临床医生更准确地判断结节的性质,指导进一步的治疗决策。
简介:摘要目的研究超声弹性成像在乳腺BIRADS分类的应用价值。方法选取2015年1月-2016年5月本院收治的通过病理确诊176例乳腺肿瘤(210个病灶),分别应用二维常规超声和超声弹性成像进行BIRADS分类,将2类和3类归为良性,4类和5类归为恶性。以病理结果为金标准,比较二者诊断价值。结果二维常规超声和超声弹性成像检查均存在一定误诊或漏诊概率(14.76%和7.62%),且超声弹性成像灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于常规超声,差异在统计学上均有意义(P<0.05)。结论超声弹性成像可以提高常规二维超声对乳腺肿块BI-RADS分类的准确性和鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤。
简介:摘要目的探讨超声乳腺影像报告与数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类在特殊类型乳腺癌中的诊断价值。方法回顾性分析2009年8月至2020年8月于浙江大学医学院附属第二医院诊治并经手术病理证实的特殊类型乳腺癌患者112例(112个病灶),患者均行术前超声检查。分别由高年资主治医师及低年资住院医师依据超声BI-RADS分类对乳腺病灶进行评估。以组织病理学为金标准,分析BI-RADS分类诊断特殊类型乳腺癌的敏感性及准确性,比较不同特殊类型乳腺癌的BI-RADS分类及超声恶性征象之间的差异。对两名医师的评估结果进行Kappa检验,判断一致性是否良好。结果112例患者中,化生性癌20例,伴有髓样特征的浸润性癌19例,大汗腺分化的癌16例,黏液癌12例,浸润性微乳头状癌12例,浸润性乳头状癌10例,浸润性小叶癌6例,其他特殊类型癌17例;BI-RADS 3类4例(3.5%),BI-RADS 4a类13例(11.6%),BI-RADS 4b类42例(37.5%),BI-RADS 4c类47例(42.0%),BI-RADS 5类6例(5.4%)。BI-RADS分类诊断特殊类型乳腺癌的敏感性为96.43%,准确性为96.43%。不同特殊类型乳腺癌的BI-RADS分类差异有统计学意义(P<0.05)。特殊类型乳腺癌病灶常表现为低回声、不规则形、边界成角或微分叶。不同特殊类型乳腺癌病灶的最大径、边界、内部回声及后方回声差异有统计学意义(均P<0.05)。两名医师诊断结果一致性良好,Kappa值为0.789。结论不同特殊类型乳腺癌超声征象有差异,超声BI-RADS分类对特殊类型乳腺癌诊断准确性较高。
简介:摘要目的探讨超声BI-RADS分级在乳腺疾病普查中的应用价值。方法对江门市区分层抽样,用超声BI-RADS分级方法对2163名妇女进行乳腺疾病普查。结果发现乳腺囊性肿块282例,实性肿块178例,其中手术证明乳腺癌4例。结论把超声BI-RADS分级应用到普查当中,不但提高诊断的特异度,而且提高对乳腺恶性肿瘤的敏感度,值得推广。
简介:摘要目的探讨在乳腺钼靶体检过程中以BI-RADS方式对钙化病灶的观察和处理。方法以2012年3月至2016年3月为期,挑选出607例乳腺体检者。对其中存在钙化病灶的患者进行研究,通过乳腺影像学报告和数据系统对病灶进行分析,良性病灶者保守观察,恶性病灶患者则采取切除手术治疗。结果607例患者中存在钙化病灶的共232例,其中病灶呈良性者共226例,对其开展为期12个月的随访,均未出现恶化的情况;另外6例患者表现为恶性病灶,切除后随访12个月无复发情况。结论利用乳腺影像学报告和数据系统能够为乳腺钼靶体检工作提供更准确的参考依据,对判断钙化病灶的良恶性有着重要的影响。
简介:【摘要】目的:解析在临床诊断中,对乳腺癌患者,使用超声BI-RADS分类的效果。方法:纳入本院2022年1月-2023年4月,收入的疑似乳腺癌的病人,人数为100人为研究对象。均行超声BI-RADS分类检测,与病理结果对比,分析超声BI-RADS分类诊断准确率,灵敏度和特异性。结果:对比病理结果,超声BI-RADS分类诊断准确率、灵敏度和特异性没有差异(P>0.05)。结论:在临床诊断中,对乳腺癌患者,使用超声BI-RADS分类的效果佳,准确性、灵敏度、特异性均较高,具有应用价值。
简介:摘要目的探讨MRI对美国放射学院(American College of Radiology, ACR)乳腺影像报告与数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS)4类病变的诊断效能。材料与方法回顾性分析经乳腺X线摄影或超声检查中提示为BI-RADS 4类的患者病例81例,病灶86个,所有患者均行MRI增强检查,根据形态学、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值和动态增强曲线等多参数序列综合评估给予诊断分类,其中4类细分为4A、4B、4C,以最终病理结果及两年随访时间为依据,分别计算其阳性预测值(positive predictive value, PPV)。结果81例患者(86个病灶)中,病灶评估为BI-RADS 2类3个,3类8个,4类59个(其中4A 13个、4B 16个、4C 30个),5类16个。最终病理结果为恶性病灶51个,非恶性病灶35个,其中4A、4B、4C的PPV分别为7.69%、37.50%、93.33%,4A与4C、4B与4C组间比较PPV差异有统计学意义(P<0.001),4A与4B组间比较PPV差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI对乳腺BI-RADS 4类病变可细分为三个亚类,根据BI-RADS分类中所对应恶性肿瘤的可能性,每个亚类的PPV在预定范围内。
简介:摘要目的探讨在乳腺钼靶体检过程中以BI-RADS方式对钙化病灶的观察和处理。方法以2012年3月至2016年3月为期,挑选出607例乳腺体检者。对其中存在钙化病灶的患者进行研究,通过乳腺影像学报告和数据系统对病灶进行分析,良性病灶者保守观察,恶性病灶患者则采取切除手术治疗。结果607例患者中存在钙化病灶的共232例,其中病灶呈良性者共226例,对其开展为期12个月的随访,均未出现恶化的情况;另外6例患者表现为恶性病灶,切除后随访12个月无复发情况。结论利用乳腺影像学报告和数据系统能够为乳腺钼靶体检工作提供更准确的参考依据,对判断钙化病灶的良恶性有着重要的影响。
简介:摘要目的探讨乳腺扩散加权成像中ADC值、eADC值和rADC值对乳腺病变的良、恶性鉴别的诊断价值。方法41例患者行扩散加权成像(DWI)检查并行BI-RADS分级为Ⅲ~Ⅴ级,且经手术病理证实。结果良性病变和恶性病变ADC、eADC和rADC值20个良性病变中,在ADC图上表现为高或等信号,eADC呈低信号;21个恶性病灶,在ADC图上都表现为等或低信号。在两两比较中,其恶性病变ADC、rADC值低于良性病变,eADC值高于良性病变,其差异具有统计学意义(P<0.05)结论扩散加权成像技术是磁共振检查鉴别乳腺良恶性病变可靠的指标;对BI-RADS分类Ⅲ~Ⅴ级病变良恶性鉴别更具有重要的价值,对临床治疗具有指导意义。
简介:摘要目的评价Kaiser评分与表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值对乳腺BI-RADS 4类病变的诊断效能。材料与方法回顾性分析2020年6月至2022年2月于河北省人民医院行乳腺MRI检查归类为BI-RADS 4类且病理结果明确的患者病例。对病例的每个病灶进行Kaiser评分、ADC值测量,Kaiser评分由两名放射科医生商议决定,ADC值的测量由经验丰富的医师指定感兴趣区域(region of interest, ROI)并测量,使用logistic回归联合Kaiser评分与ADC值后获得一个新的预测指标Kaiser+。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价Kaiser评分和ADC值的诊断效能,应用Delong检验对曲线下面积(area under the curve, AUC)进行比较。结果128例患者共165个病灶,Kaiser评分的总体诊断效能(AUC=0.882)显著高于ADC(AUC=0.582,P<0.05),Kaiser+与Kaiser评分之间的AUC无显著性差异(P=0.885)。与ADC相比,Kaiser评分诊断效能不受背景实质增强影响。结论对于乳腺MRI诊断的BI-RADS 4类病变,Kaiser评分具有较高的诊断效能且优于ADC,可以减少不必要的活检;Kaiser评分与ADC值联合相对于单独Kaiser评分的诊断效能没有显著优势。
简介:摘要目的探讨常规超声(conventional ultrasound,US)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)4类小结节(最大径≤2 cm)的诊断价值。方法纳入2015年9月至2018年8月就诊于福建省肿瘤医院的175例患者的175个BI-RADS 4类且最大径≤2 cm的乳腺结节的US及CEUS检查资料,以上结节均取得粗针穿刺或手术病理结果,采用盲法对采集的超声图像及视频进行分析。采用Logistic逐步回归法分析恶性结节在超声影像中的优势比征象,根据OR值构建风险预测评分模型。并重新调整BI-RADS分类,采用ROC曲线比较调整前后的诊断效能。结果多因素Logistic回归分析结果显示,乳腺恶性小结节的优势比征象为边缘不清晰(OR=3.32,P=0.052)、肿块内钙化(OR=7.42,P=0.002)、结构扭曲(OR=38.58,P<0.001)、导管扩张(OR=0.01,P=0.010)、腋窝淋巴结可疑或异常(OR=10.92,P=0.003)、增强后病灶扩大(OR=3.38,P=0.040)、滋养血管(OR=10.79,P=0.006)、增强后边缘不清晰(OR=6.24,P=0.003)。当乳腺良恶性小结节的鉴别分值为3.5分时,ROC曲线下面积、敏感性、特异性、准确性为0.951、87.80%、89.20%、88.57%。重新调整BI-RADS分类后,以调整后的BI-RADS 4a类为活检阈值,活检率由100%降低至58.86%,癌症检出率由46.86%上升至75.73%,而漏诊的恶性风险为2.29%。BI-RADS分类调整前后的ROC曲线下面积分别为0.838和0.937。结论US联合CEUS可以提高乳腺BI-RADS 4类小结节良恶性鉴别的诊断效能,降低不必要的穿刺活检。