简介：摘要B型利钠肽（BNP）及N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）是心脏功能生物标志物，同时也是心力衰竭诊断与鉴别诊断、病情严重程度及预后评估的首选生物标志物。但随着临床研究不断深入，以及新型心力衰竭治疗药物的广泛应用，BNP/NT-proBNP的实验室检测和临床应用面临诸多问题需进一步达成共识：（1）BNP和NT-proBNP，哪个更“好用”？是否需要同时开展BNP和NT-proBNP检测？（2）BNP/NT-proBNP体外稳定时间是否与其体内半衰期相同？（3）BNP或NT-proBNP各检测平台间的一致性如何？BNP与NT-proBNP检测结果是否可以相互换算？（4）影响BNP/NT-proBNP检测的因素众多，如何保证BNP/NT-proBNP检验质量？如何开展性能验证？（5）如何标准化报告BNP/NT-proBNP检测结果？解释BNP/NT-proBNP检测结果时需要考虑哪些影响因素？（6）是否需要建立中国人群BNP/NT-proBNP参考区间及医学决定水平？（7）排除和诊断心力衰竭的BNP/NT-proBNP界值是否适用于射血分数保留的心力衰竭？评估心力衰竭预后的BNP/NT-proBNP目标值是多少？预防心力衰竭的BNP/NT-proBNP干预界值是多少？如何确定心力衰竭患者BNP/NT-proBNP监测频率？（8）肾功能不全、肥胖等患者排除和诊断心力衰竭的BNP/NT-proBNP界值如何确定？（9）BNP/NT-proBNP均可用于奈西立肽、沙库巴曲/缬沙坦等新型心力衰竭治疗药物的疗效评价及相关患者的预后评估吗？（10）除心力衰竭外，BNP/NT-proBNP还可应用于哪些疾病？鉴于此，中国医师协会检验医师分会心血管专家委员会组织国内检验专家以及临床专家撰写了本共识，针对上述10个关键问题，从检验和临床两个角度分别阐述了BNP/NT-proBNP最新研究进展和国内现阶段应用要求，用以指导和规范BNP/NT-proBNP实验室检测与临床应用。

简介：

简介：在20世纪中叶,科学家开始把心脏作为一个具有内分泌功能的器官来研究.最初,Kisch发现心房中存在具有内分泌功能的腺体颗粒.接着Henry和Pearce报道当犬科动物的左心房发生囊性扩张后,尿量会随之明显增多.通过25年研究,DeBold在1984年证实了心房利钠肽(ANP)的结构.1988年在猪的大脑中分离出一种与ANP作用相似的多肽--脑利钠肽[1],但进一步研究表明BNP的主要合成位点在心室,为了与ANP英文缩写相呼应,故又称为B型利钠肽(BNP).1990年科学家再次从猪脑中分离得到了C型利钠肽(CNP).

简介：利钠肽是脊椎动物调节循环和体液平衡的一组激素。具有促进排钠、利尿和较强的舒张血管的作用，以及对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用，是人体抵御容量负荷过重和高血压的一个主要工具。四足动物包括哺乳动物的利钠肽有三种亚型，它们是心利钠肽(atrialnatriureficpeptides,ANP)、脑利钠肽(brainnatfiureticpeptides，BNP)和C型利钠肽(C—typenatfiureticpeptides，CNP)。所有的利钠肽系统都包含一个保守的17个氨基酸通过二硫键组成的环状结构，它对于受体的结合很必要，其中二硫键对于利钠肽系统的活性很重要。

简介：B型利钠肽(B-typenatriueticpeptide,BNP)是一种主要由心室肌合成和分泌的心脏激素.最初由日本学者SudohT等[1]从猪脑中分离出来,所以又叫脑钠肽.它与心房肽(ANP),血管内皮细胞分泌(CNP),肾小管合成和分泌(RNP),树眼睛蛇毒液中存在(DNP)同属利钠肽家族成员.BNP具有利尿、利钠、扩张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制ACTH释放,抑制交感神经过度反应,参与调节血压、血容量、盐平衡等作用,最近研究显示BNP还有抑制心肌纤维化,抑制血管平滑肌细胞增生及抗冠脉痉挛等作用.BNP的基因存在于1号染色体短臂的末端[2],通过mRNA转录为BNP前体(proBNP),储存在心肌的一些分泌颗粒中,当心肌受到牵张或室壁压力增大时,proBNP释放出来并分解为无活性的氨基末端proBNP和有活性的BNP.正常情况下血浆BNP浓度很低且波动小,在相对较长时间的刺激下,经过mRNA表达增加,才导致BNP的合成和分泌增加,因此BNP浓度很少受外界因素的影响.血浆BNP测定在心血管疾病中的临床应用近年来发展十分迅速.本文就B型利钠肽在心血管疾病中的应用作一综述:

简介：摘要脑利钠肽是一种由心肌细胞分泌的肽类激素，其在人体全身及局部生理效应的调节中发挥重要作用。随着研究的深入及试验技术的发展，人们发现脑利钠肽在心力衰竭、心肌梗死、心功能不全、脑卒中、急性冠脉综合症、肾功能不全、心源性哮喘等疾病的诊断及治疗效果评价中均具有重要的应用价值。为了进一步了解脑利钠肽的功能，本文对脑利钠肽的研究进展做一简要综述。

简介：摘要目的研究重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心肾功能和脑利钠肽指标的影响。方法选择2014年10月至2017年10月我院所收治的32例心力衰竭患者，采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，每组均为16例。其中，参照组心力衰竭患者采用常规治疗模式，实验组采用重组人脑利钠肽治疗模式，对比尿量、收缩压、肾小球滤过率、血清肌酐、脑利钠肽及左室射血分数等参数指标。结果实验组心率衰竭患者尿量、收缩压及肾小球滤过率体征指标均优于参照组，与参照组相比，实验组心力衰竭患者血清肌酐、脑利钠肽及左室射血分数相关指标更优，组间具有明显差异（P＜0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗模式能够有效改善心力衰竭患者心肾功能，并优化患者脑利钠肽指标，具有临床推广应用价值。

简介：脑利钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP）是人体分泌的一种内源性利钠肽，是各种病理因素导致心功能受损时心室产生的一种代偿性心脏保护因子，具有利尿、利钠、降血压和松弛平滑肌的功能。冻干重组人脑利钠肽是利用重组DNA技术体外合成的人脑利钠肽，也是近年问世的治疗失代偿性心力衰竭的一种新药。2005年10月至2006年4月，本院应用冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭9例，现将护理报告如下。

简介：摘要目的探讨N末端前B型利钠肽(NT-proBNP）与房颤伴快心室反应的关系。方法选择住院患者198例，心房颤动患者96例，其中房颤伴快心室反应60例，非心房颤动患者102例，心功能均为NYHAⅠ～Ⅱ级。正常对照组150例。住院患者于人院后24至48h内接受超声心动图、心电图检查，留取清晨空腹静脉血，采用RIA法检测NT-proBNP。结果房颤伴快心室反应组患者血浆NT-proBNP平均水平显著高于对照组(P<O.01)。结论BNP不仅是反映早期心功能受损的敏感指标，而且与房颤伴快心室反应有较密切的关系。

简介：摘要目的探讨血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)心衰判断指标和改良Ross标准1青岛标准的符合率、相关性及在心源性与非心源性呼吸困难诊断的鉴别意义。方法将100例心衰患儿随机分为心衰组、无心衰组（以下简称A组、B组），每组各50例，另选取保健体检健康小儿50例（以下简称C组），对照血浆NT-proBNP水平，测定A、B组治疗前后的NT-proBNP水平，计算NT-proBNP心衰判断指标与改良Ross标准及青岛标准的符合率，确定血浆NT-proBNP在心源性与非心源性呼吸困难诊断的鉴别意义，拟定心衰联合诊断标准，确定血浆NT-proBNP在心源性与非心源性呼吸困难诊断的鉴别意义，并进行统计学分析。结果三组比较差异显著，具有统计学意义。结论NT-proBNP可以作为心衰诊断的敏感生物学指标物。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者血清胱抑素（CysC）及脑钠肽(BNP)水平测定对2型糖尿病(T2DM)早期肾病的临床诊断价值。方法按尿蛋白定量结果将92例T2DM患者分为两组DM1组（A组）46例，本组患者尿蛋白量<150mg/24h,DM2组(B组)46例，本组患者尿蛋白水平为150～300mg/24h;另选对照组(C组)46例，为非糖尿病患者。对三组研究对象进行血清CysC及BNP水平测定。结果A组、B组血清CysC、BNP均明显高于C组(P<0.01);B组血清CysC、和BNP明显高于A组(P<0.01)。B组中血清CysC和BNP水平呈显著正相关。结论血清CysC、BNP水平均是T2DM早期肾病的敏感指标,两项联合检测有助于早期诊断糖尿病肾病。

简介：摘要目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者中B型利钠肽水平的变化及临床意义。方法将152例CHF患者按照BNP水平分为正常组和升高组，根据患者预后分为死亡组和存活组，对各组患者的相关指标进行比较分析。结果152例患者中，死亡35例（23.03%），BNP水平正常患者有28例（18.42%）；BNP升高组死亡率、再住院率、住院次数及住院时间均高于BNP正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论BNP水平对CHF患者心血管事件及预后有显著影响，是CHF患者预后及病情严重程度的重要评估指标。

简介：摘要目的探讨老年住院患者血N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与衰弱状况的关系。方法横断面研究，连续入选2018年9月至2019年2月在北京医院住院的年龄≥65岁非心力衰竭或左心室射血分数>50%老年患者604例，年龄(74.9±6.5)岁，采用Fried表型进行衰弱评估，将患者分为无衰弱组130例(21.5%)、衰弱前期组327例(54.1%)和衰弱组147例(24.3%)，收集临床资料和实验室及辅助检查结果，测定血NT-proBNP水平，评估日常生活活动能力。分析NT-proBNP水平与衰弱的关系及对衰弱的诊断价值。结果随衰弱程度加重，NT-proBNP水平升高(P<0.01)。衰弱组患者NT-proBNP水平高于衰弱前期组[235.7(104.1，650.3)ng/L比123.2(67.7，281.7)ng/L，P<0.01]，衰弱前期组患者高于非衰弱组[123.2(67.7，281.7)ng/L比88.2(49.9，203.1)ng/L，P<0.01]。随衰弱程度加重，左心房前后径增大、左心室射血分数降低(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，NT-proBNP水平与衰弱独立相关(P<0.01)。NT-proBNP对衰弱有诊断价值，受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.688(P<0.01)。结论老年住院衰弱患者血NT-proBNP水平升高，是衰弱的独立相关因素，在衰弱患者中测定NT-proBNP水平，有助于临床医生关注患者的心功能，并及早给予干预。

简介：目的探讨血清B型利钠肽水平和Tei指数对老年慢性心力衰竭的诊断价值。方法选取老年慢性心力衰竭患者90例,按NYHA心功能分级方法进行心功能分级。以酶联免疫标记法（ELISA）测定血清B型利钠肽（BNP）浓度,以彩色超声多普勒仪测定系列超声参数以计算Tei指数,并以30例健康老年人作为对照组。结果①与对照组比较,老年CHF组血清BNP水平显著升高（712.82±365.37VS75.86±45.72,P〈0.01）、Tei指数有显著性差异（0.53±0.11VS0.33±0.05,P〈0.01）。②血清BNP水平随着心功能的恶化逐渐升高,差异显著（Ⅱ级388.17±128.47,Ⅲ级803.82±162.89,Ⅳ级1298.10±390.63）,Tei指数在不同心功能分级间也具有显著性差异（Ⅱ级0.47±0.10,Ⅲ级0.55±0.08,Ⅳ级0.67±0.10,P〈0.01）。③老年CHF组的血清BNP水平与Tei指数呈显著的正相关关系（r=0.546,P〈0.01）。结论血清BNP、Tei指数作为判定老年人心力衰竭及其程度的指标具有临床应用价值,两者具有良好的相关性。

简介：

简介：摘要目的探讨B型利钠肽（BNP）在慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）和心力衰竭（心衰）患者鉴别诊断中应用。方法测定20例正常对照组、20例慢性阻塞性肺疾病、60例心衰患者的BNP浓度（其中II级心衰20例，III级心衰18例，IV级心衰22例）。结果心衰患者组BNP浓度明显高于正常对照组和慢阻肺组，P＜0.01。正常对照组和慢阻肺组BNP浓度无明显差异,P＞0.01。随着心衰加重BNP浓度逐渐升高，P＜0.01。结论BNP可作为早期心衰和慢阻肺鉴别诊断的依据。

简介：目的探讨B型利钠肽（BNP）在急诊呼吸困难病因鉴别中的应用价值.方法测定155例急诊呼吸困难患者血浆BNP浓度,并与超声心动图左心室射血分数（LVEF）及E/A值进行相关性分析.以不同BNP浓度为临界值,计算其诊断心源性呼吸困难的敏感性及特异性.结果心源性呼吸困难组BNP浓度[（764±275）ng/L]与LVEF及E/A值呈明显负相关,且明显高于非心源性呼吸困难组[（113±59）ng/L]（P＜0.01）.以BNP浓度100、300、500ng/L为临界值,其诊断心源性呼吸困难的敏感性分别为100.0%、92.2%、80.0%;特异性分别为73.9%、90.8%、100.0%.结论BNP检测用于急诊呼吸困难病因初步筛查具有重要意义,低水平的BNP临界浓度（＜100ng/L）有助于排除心源性呼吸困难,高水平的BNP（＞500ng/L）临界浓度有助于确定心源性呼吸困难,BNP浓度区间100～500ng/L对于诊断和排除心源性呼吸困难都有一定局限性.

简介：目的：探讨稳定型冠心病（SCHD）患者静脉血浆B型利钠肽（BNP）水平与中远期住院事件的关系。方法：入选88例老年SCHD患者，均经冠脉造影（CAG）证实。按所测定的静脉BNP浓度分为BNP≥108pg／ml组（44例）和BNP〈108pg／ml组（44例）。随访两组5年的死亡、非致死性ACS、再次PCI等心血管原因和非心血管原因住院事件，并进行比较。结果：平均随访62．7月，高水平BNP组的全因住院事件率显著高于低水平BNP组E62．1％（141／227）比37．9％（86／227），P=0．041]，非心血管原因住院率非常显著高于低水平BNP组E39．2％（89／227）比16．3％（37／227），P=0．010]。结论：老年稳定型冠心病中基线B型利钠肽水平较高者的远期住院事件率较高。

简介：【摘要】目的：对老年心力衰竭患者进行N末端B型利钠肽原进行分析，做好价值研究。方法：参与本次研究的慢性心力衰竭患者和同时其健康体检者就诊时间在2021.1-12月之间，其中慢性心力衰竭患者人数为40例，健康体检者人数40例。通过对血清氨基末端B型利钠肽原（NT-proBNP）采用电化学发光法，采用全自动免疫分析仪进行测试，并采用配套试剂。结果：通过对一般组和观察组的相关指标进行比对，其中观察组中血清氨基末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的值为156.37±20.6pg/ml，对于一般组的血清氨基末端B型利钠肽原（NT-proBNP）的值为51.4±6.7pg/ml。结论：通过对老年心力衰竭患者进行N末端B型利钠肽原的分析，具有明显价值。

简介：目的观察重组人脑利钠肽治疗急性左心衰的疗效。方法30例急性左心衰患者,随机分成对照组和治疗组各15例。对照组予常规治疗,治疗组予常规治疗的基础上加用重组人脑利钠肽。结果对照组显效5例,有效4例,无效6例,总有效率60.0%;治疗组显效9例,有效5例,无效1例,总有效率93.0%;两组相比较总有效率具有显著性（P〈0.05）。结论重组人脑利钠肽治疗急性左心衰效果显著,可以作为临床治疗急性左心衰临床常规用药。