简介：摘要目的探讨肺炎严重度指数(PSI评分)和CURB－６５两种评分在老年社区获得性肺炎中病情严重程度的评估作用.方法选取呼吸内科收治的１２５例６５岁以上老年社区获得性肺炎患者,入院２４小时内进行肺炎严重度指数(PSI评分)和CURB－６５评分,根据评分结果进行危险度分层,分为低风险组、中风险组和高风险组进行比较.结果两个评分系统均显示低、中危组的死亡率、ICU入住率比高危组低PSI低、中、高危组的死亡率为１．６％、１２．８％和４１．２５％,CURB－６５低、中、高危组的死亡率为２．５％、６．９％和６２．５％,PSI低、中、高危组的ICU入住率率为１．６％、３４％和８８．３％,CURB－６５低、中、高危组的ICU入住率为８．８％、３１％和１００％,CURB－６５评分预测死亡及入住ICU的敏感度均较高(７１．４％、５０％),特异度也高(９４．６％、１００％),CURB－６５评分对死亡和ICU入住率的总体识别力最好(AUC分别为０．８３０、０．７５０).死亡患者预后不良的影响因素的logistics回归分析提示低蛋白血症(＜３０g/L)和低氧血症(＜６０mmHg)为高危因素,入住ICU患者预后不良的影响因素为低蛋白血症、低氧血症和高尿素氮(＞１０．６８mmol/L).关键词肺炎严重度指数;CURB－６５评分;社区获得性肺炎;老年中图分类号R７２６．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１７２－０２

简介：摘要目的通过检测社区获得性肺炎（CAP）患者的降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP），比较不同CURB-65评分的患者PCT、CRP的差异，分析PCT、CRP与CURB-65评分的相关性，并同时就不同预后患者的PCT、CRP进行比较。方法共收集符合标准的肺炎患者共268例，依据CURB-65评分将268例患者分为4组，其中0分组33例、1分组111例、2分组101例、3分组23例。检测所有患者的PCT、CRP。比较各组间及存活组与死亡组间PCT、CRP的差异，分析PCT、CRP与CURB-65评分的相关性。结果PCT、CRP除在0分组和1分组间无显著差异外，在各组间均有显著差异。存活组与死亡组间PCT有显著差异，而CRP无显著差异。PCT、CRP与CRUB-65评分存在正相关。结论PCT、CRP均能反应社区获得性肺炎患者病情严重程度，但PCT较CRP更能反应患者的死亡风险。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）与英国胸科协会改良肺炎评分（CURB-65评分）在老年社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）预后评价中的作用。方法回顾性分析2019年1月至2020年3月安徽医科大学第三附属医院呼吸与危重症医学科收治的160例老年社区获得性肺炎患者的临床资料，根据患者30 d生存情况分为存活组127例和死亡组33例。收集患者的一般临床资料和入院时或入院24 h内血常规、肝肾功能、血钠、凝血功能，C反应蛋白、降钙素原，计算NLR及CURB-65评分。通过成组t检验或χ２检验比较两组上述指标的差异，采用多因素Logistic回归分析筛选老年CAP患者30 d死亡的高危因素；绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC），分析NLR及CURB-65评分对死亡风险的预测价值。结果与存活组比较，死亡组患者年龄更大，合并存在神经系统疾病以及出现胸闷症状的比例较高（P<0.05）。死亡组患者淋巴细胞总数、血红蛋白及血清白蛋白水平均明显低于存活组，中性粒细胞总数、血尿素氮、D二聚体、NLR、C反应蛋白、降钙素原及CURB-65评分均明显高于存活组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，NLR和CURB-65评分是老年CAP 30 d死亡的独立危险因素（P<0.01）。ROC生存曲线结果显示，NLR的曲线下面积（AUC）为0.823[95%CI（0.747~0.900）]，截断值为8.885，评估预后的敏感度为84.8%，特异度为74.8%。NLR联合CURB-65评分的AUC为0.872[95%CI（0.801~0.942）]，截断值为0.248，评估预后的敏感度为84.8%，特异度为84.3%。两者联合均较其他单独评价指标有更好的预后评估价值。结论NLR和CURB-65评分是老年CAP患者死亡的高危因素，两者联合可较好的预测老年CAP的死亡风险。

简介：摘要：目的：评估降钙素原联合CURB-65对社区获得性肺炎预后的预测价值。方法：将118例社区获得性肺炎患者按照病情的轻重程度进行分组，即非重症组和重症组，每组59例，检测两组患者的降钙素原水平，比较两组患者之间的差异性。结果：两组患者的降钙素原水平和CURB-65评分差异显著。结论：社区获得性肺炎患者预后的预测评估工作中，降钙素原、CURB-65具有一定作用，且降钙素原是升高提示患者的预后较差。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）诊疗方案临床分型、肺炎严重度指数（PSI）和CURB-65在COVID-19患者危险度分层及预后评估中的应用。方法回顾性分析234例武汉同济医院中法新城院区收治的COVID-19患者的临床资料，入院时根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案将患者分为普通型、重型和危重型，同时使用PSI、CURB-65进行危险度分层，将患者分为低危、中危和高危组。比较各组患者病死率，评价各评估方法预测死亡的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果依据诊疗方案临床分型，普通型、重型和危重型患者的比例分别为15.8%、75.6%和8.5%，普通型患者未出现院内死亡；而PSI、CURB-65分别将患者中79.1%、75.6%划分为低危组，16.2%、15.0%划分为中危组，4.7%、9.4%划分为高危组，低危组和中危组均存在死亡病例。入院时诊疗方案临床分型为危重型的患者住院期间病死率为65%，预测死亡的敏感度和特异度分别为36.4%、97.0%，而PSI和CURB-65高危组病死率分别为100%和77.3%，其预测死亡的敏感度分别为33.3%、51.5%，特异度分别为100%和97.5%。诊疗方案临床分型、PSI和CURB-65预测死亡的AUC分别为0.735、0.951、0.912。PSI预测死亡的最佳截点值为Ⅳ级，相对应的敏感度为90.9%，特异度为90.5%；CURB-65的最佳截点值为2分，预计死亡的敏感度为84.8%，特异度为85.6%。结论PSI和CURB-65可用于COVID-19患者危险度分层和预后评估。

简介：1.MainachievementsofenvironmentalprotectionFrom1987to1994,withdoublingoftheinstalledgeneratingcapacity,thecoalconsumptionofpowerplantsdoubledaswell.Powerindustryhasbeenfacingthechallengefromenvironmentalprotection.Inordertopromotethecoordinateddevelopmentofpowerindustryandenvironmentalprotection,powersector:

简介：【摘要】 目的 探究血清降钙素原与前白蛋白比值联合CURB评分对重症社区获得性肺炎死亡的预测价值。方法 选取2020年1月-2023年3月本院收治的180例重症社区获得性肺炎患者，以入院28d的生存情况进行分组，即死亡组（n=27例）与生存组（n=153例）。对所有患者在其入院 24 h内开展肺炎严重度指数( PSI) 血清降钙素原PCT、前白蛋白PA、CURB评测。于患者入院第1d、5d、7d通过化学发光法行血清PCT、PA检验，并应用多因素 Logistic 回归对重症社区获得性肺炎死亡风险的独立危险因素进行分析，同时应用ＲOC曲线下面积对每个独立危险因素的预测效能进行评估。结果 死亡组 PSI≥130 分血清降钙素原与前白蛋白比值、CURB评分≥3 分患者人数、亡组入院第 5d PCT及差值均显著高于生存组( P 均＜0.05)；经多因素 Logistic 回归分析入院第5d 、7dPCT 水平、降钙素原与前白蛋白比值、CURB评分≥3 分和 SCAP 死亡相关( P＜0.05) ，为SCAP 预后的独立危险因素；经ROC 曲线下面积分析，第5d 、7dPCT 水平降钙素原与前白蛋白比值、CURB评分≥3 分联合的预测效能较单一指标更高。结论 入血清降钙素原与前白蛋白比值联合CURB评分对重症社区获得性肺炎死亡具有较高的预测价值。

简介：【摘要】目的：探讨针对卒中相关性肺炎患者，开展BAP-65评分，观察分析其应用价值。方法：在2021年11月至2023年1月从笔者所在医院择80例急性脑卒中患者作为研究样本，依照是否患有相关性肺炎划定组分，即观察组（相关性肺炎患者40例）、对照组（非相关性肺炎患者40例），均进行BAP-65评分，旨在比较两组的临床指标、机械通气发生率、BAP-65评分数据，并分析不同程度的BAP-65评分。结果：比较两组的临床指标，显示观察组的住院时长、通气时长、住院费用均显示高于对照组（P<0.05）。比较两组的机械通气发生率，观察组发生率为70.00%（28例），对照组为25.00%（10例），显示观察组为更高（P<0.05）。比较组间的BAP-65评分，观察组为（3.25±0.33）分，对照组为（1.27±0.16）分，观察组为更高水平（P<0.05）。分析观察组中的不同程度BAP-65评分，显示评分越高代表患者脑卒中相关性肺炎患者越加严重。结论：对卒中相关性肺炎患者，开展BAP-65评分，可有助于判断患者的病情严重程度，评价患者是否有相关性肺炎，在临床具有积极的应用价值。

简介：1．她踉跄地走了几步，一位男士伸出一只手来帮她，她欣然接受了。

简介：QuestionBOx问：（四川南充高中吕斌）有下列几道选择题困惑不解，请能给予解释：（1）TonnyisthebeststudentofthethreeInotherwords，heis___studentthantineothertwo．A．abetterB.thebetterC.thebestD.abest答案是A，为什么不是B？（2）IwaiteduntilTomandJackarrived．Then____begantodotheexperiment.A.allofthemB.thethreeofusC．threeofusD．bothofus答案是B，请问C有何错？（3）IknowthereIsacoinInyourlefthand．Butwhat’sInyour____hand？A．otherBanotherC．theotherD.others答案为A，但我认为应选C，因为theother表示两会中的另一个。（4）—DoyoubelievethatCharliedidbestintheexam？－Yes．Heissaid____veryhard．A．toworkBthatheworkedCtoha...

简介：我一眼就瞧出了他的慌乱神色。他正挡在床前，双手一会儿探进裤兜，一会儿又伸出来，双脚不自在地在原地挪来挪去。这是8人寝室，其他人的床单都压在垫子底下，唯独他的床单顺着床沿落下。

简介：　　加拿大的GY!BE、英国的Mogwai、美国的ExplosionsInTheSky也许是当今世界上名气最大的三支后摇滚乐队.他们把后摇滚发展并推向了极致,无论是史诗般的长篇大论,还是精雕细琢的小品,都在这个领域里做出了典范.……

简介：A、双车双马双炮三兵连杀局1、炮一平六将4平52、炮六平五将5平43、兵八平七炮3退34、炮五平六将4平55、马七进六车9平46、马一进三炮6进27、炮八退一炮3进1

简介：评分教师的评分效应和评分量表研究是研究主观题评分误差的核心问题。本论文以2006年高考政治(上海卷)第38题(论述题)为例,运用ACERConquest的RatersEffect模型研究,结果显示该大题基本没有表现出模糊性、趋中性和等级限制等评分误差,评分教师能够比较好地区分考生不同行为特征,除个别评分教师的评分一致性还有待提高外,评分松紧度差异比较显著。为此,作者提出根据松紧度调整考试分数的方法。

简介：摘要目的对慢性胃炎进行临床分析，探讨慢性胃炎的临床特点及治疗方法。方法对2010年至2011年我科住院治疗的65例慢性胃炎患者临床表现及治疗经过的临床资料进行回顾性分析。结果40例患者临床症状体征完全消失，20例临床症状减轻，5例无改变。2月后门诊复查胃镜及病理组织学检查都有不同程度的恢复正常。结论对慢性上腹不适、疼痛患者，胃镜及病理组织学检查应为首选诊断方法，对慢性胃炎患者应采用综合多种治疗方法及个体化治疗，心理治疗及抗焦虑治疗亦很重要。

简介：北京时间3月19日,休斯敦火箭队在丰田中心74比94负于波士顿凯尔特人队,48天的梦幻旅程嘎然而止,这是一个充满奇迹的年代,休斯敦火箭队连胜纪录停留在22这一数字上,距离史上最长连胜尚有不小距离,那是在36年前创造的一个几乎不可打破的神话。主人公张伯伦、韦斯特、古德里奇在65天里创造了一个漫长的33连胜,自此之后到火箭队22连胜之前,只有1982年的凯尔特人队和1996年的公牛队创造的18连胜是最为接近的。

简介：近日，山东省建设厅、省墙改办在济南市组织召开了山东省第六批墙改建筑节能试点示范工程（小区）项目评审会，来自全省有关市、县墙改建筑节能主管部门负责人、项目申报单位、设计与施工单位技术负责人、聘请的项目评审委员会专家等共计50余名代表参加会议。

简介：

简介：摘 要：棒材作为小型材的重要组成部分，在我国的钢铁生产中占有重要的地位，尤其在近几年的城市建设以及房地产开发的热潮中，棒材的使用量在钢铁材料中占有很大比例。近年来，我国大多数棒材厂都进行生产线的改造，使生产设备和工艺更能满足生产需求。

简介：摘要目的通过针刺、电针与火罐的治疗，观察面瘫的恢复。方法经颅脑CT检查无脑梗塞，脑出血及中枢神经系统损伤，确诊为急性面神经炎(周围型)患者65例，采用中医针灸理论辩证施治，分别进行针刺加电针,火罐治疗。结果65例患者中，治愈60例，占总数的92.3%,显效4例，占6.1%，好转1例，占1.5%，无效0例，总有效率100%。结论针刺加电针，火罐是治疗面瘫的良好途径。