简介：摘要目的探讨自锚式前路腰椎间盘切除融合术（self-anchored anterior lumbar discectomy and fusion，SA-ALDF）治疗L5峡部裂性滑脱症的疗效。方法2018年6月至2019年12月采用SA-ALDF治疗L5峡部裂性滑脱症11例，男4例，女7例；年龄（43.2±12.6）岁（范围29~63岁）。均有顽固性腰痛，站立及活动时加重，休息时减轻，无下肢神经根性症状。影像学检查示L5双侧峡部裂，滑脱Meyerding分级1度10例、2度1例。采用全麻仰卧法式体位，经6 cm横切口腹膜外入路，在腹主动脉和腔静脉分叉间显露L5S1椎间盘，切除椎间盘，撑开椎间隙，椎管腹侧减压，试模测试；取自体髂骨松质骨植入自锚式融合器，恢复椎间高度、前凸角度，同时使滑脱复位；先插入远侧嵌片锚定，再直接复位并插入近侧嵌片锚定。术后随访（12.1±4.7）个月（范围6~18个月）。于术后3个月、6个月及末次随访时评估疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）；摄腰椎正侧位X线片评估复位和融合情况，测量滑脱率、椎间高度及椎间前凸角度。结果11例均顺利完成手术，手术时间（90±18）min（范围70~120 min）；术中出血（30±16）ml（范围10~60 ml），未发生重要神经或大血管损伤等并发症。术后症状均明显减轻，X线片示脊柱序列恢复，随访时融合器无明显移位或下沉，滑脱和椎间高度、前凸角度均较术前恢复，但2度滑脱患者复位丢失率达63.2%。末次随访时VAS评分由术前（6.1±2.1）分降至（0.9±0.5）分，ODI由术前43.6%±14.2%降至6.0%±3.4%，滑脱率由术前17.7%±10.3%降至8.0%±7.2%（复位率54.8%±21.6%），椎间隙高度由术前（6.4±2.1）mm恢复至（9.8±3.9）mm，椎间隙前凸角度由术前4.8°±2.9°恢复至9.6°±4.7°。结论采用SA-ALDF治疗无神经症状的1度L5峡部裂性滑脱症有良好的近期疗效，但用于2度及以上的滑脱稳定性不足。

简介：无

简介：摘要目的探讨经皮椎间孔入路椎间孔镜下椎间盘切除术（PETD）治疗L5~S1腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法对象为宣武医院神经外科2016年4月至2018年6月采用PETD治疗LDH患者（L5~S1），共102例。对于高髂嵴患者采用"横突定位法"，通过视觉模拟评分法（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评价手术疗效。结果所有患者均完成PETD手术治疗，手术时间（87.6±21.0）min，术中透视（29.1±11.7）次，术后卧床时间（4.6±1.1）h，住院时间（3.6±0.5）d。术后1 d、3个月和末次随访时VAS和术后3个月ODI评分均较术前减少（均P<0.01）。疗效评价：优89例（87.3%），良8例（7.8%），中4例（3.9%），差1例（1.0%）。结论PETD为治疗L5~S1 LDH安全、有效的手术方法。对于高髂嵴、横突肥大的患者，横突定位法可能是一种有效的椎间孔成型方法。

简介：摘要目的分析退变性腰椎滑脱症患者滑脱节段多裂肌萎缩程度与腰椎滑脱程度的相关性。方法回顾分析2008年1月至2019年4月本院就诊的103例腰椎退变性滑脱症的患者资料，其中男22例，女81例；年龄（58.55±0.88）岁（范围：37~77岁）。L2滑脱2例，L3滑脱10例，L4滑脱81例，L5滑脱10例。所有患者均摄腰椎侧位X线片，行腰椎MR检查。收集影像学资料，采用Image-Pro Plus进行数据测量：①腰椎侧位X线片上测量腰椎滑脱比；②腰椎MR上分别测量退变性滑脱节段的总多裂肌横截面积（total multifidus muscle cross sectional area，TCSA）与无脂肪浸润多裂肌横截面积（fat-free multifidus muscle cross sectional area，FCSA），并计算FCSA/TCSA比值，用来评估多裂肌萎缩程度，该数值越大表明多裂肌萎缩越轻；采用同样的方法测量退变性滑脱节段的上一非滑脱节段的TCSA与FCSA，并计算FCSA/TCSA比值。结果对两位医生的测量结果进行一致性检验，腰椎滑脱比数据进行一致性检验，ICC=>0.75，说明数据一致性高，结果可信度高。退变滑脱节段上一非滑脱节段和退变滑脱节段的多裂肌萎缩程度（FCSA/TCSA比值）分别为0.66±0.09和0.74±0.08，差异有统计学意义（t=-12.618，P=0.000）；103例中Ⅰ度滑脱66例（64.1%，66/103），Ⅱ度滑脱患者37例（35.9%，37/103），无Ⅲ度及Ⅳ度滑脱患者；滑脱比与退变滑脱节段FCSA/TCSA存在相关性（P=0.000），相关系数γ=-0.425，滑脱比与退变节段FCSA/TCSA存在高度负相关。结论退变性腰椎滑脱症患者退变滑脱节段多裂肌萎缩程度较退变滑脱节段上一非滑脱节段多裂肌萎缩程度严重；退变性腰椎滑脱症患者退变滑脱节段多裂肌萎缩程度与腰椎滑脱程度存在正相关。

简介：摘要：目的：针对患有腰椎滑脱症病人采取 PLIF手术方式进行治疗，观察手术效果。方法：我们将从我院近一年内接收的病人之中随机抽选 48位符合要求的实验对象。据实验要求规定，所有实验对象均要进行 PLIF手术从而达到固定椎间植骨的目效果。经过实际调查发现，病人未治疗前的病情大致可以分为两类：单节段滑脱、双节段滑脱，两种类型人数分别为 34、 14。结果：经过手术治疗后，所有病人都有随机受访的机会。通过访查结果，我们得知所有病人在经过手术治疗后病情都有了明显改善，特别是神经压迫症状改善最为显著。无论是从伤处的疼痛程度还是并发症情况来看，术后结果都较为理想。结论：借助 PLIF技术为患有腰椎滑脱的病人采取手术治疗可以在很大程度上减轻病人的疼痛感，并且手术治疗安全性较高，术后并发症的出现率为零。

简介：[摘要 ] 目的 探讨尿管滑脱不良事件发生的原因与相应的对策，确保患者的安全。方法 回顾性的分析我院 2016年 6月 -2016年 12月 50例尿管护理不良事件发生的尿管滑脱原因，从患者的个人原因、尿管质量问题、家属陪护照料不周、护士方面进行系统分析。结果 患者自行非计划性拔管为尿管滑脱不良事件中的主要原因，其次是尿管质量问题，紧追其后的是护士在护理尿管过程中不当的护理情况。结论 尿管滑脱不良事件受许多因素的影响，针对这些因素，临床上需提升对导管的管理重视度，促进与患者之间的交流、严格把控导管材质，同时强化护理人员专业技能，并合理调配护理人员，以降低非计划拔管护理不良事件发

简介：摘 要： 圆和椭圆是有关联的，椭圆具有圆的某些特性，比如特殊角 利用圆的这种特性，把椭圆周长公式推导出来，这个特性就是，不论圆的半径 R 是多少，当把四分之一的圆弧拉直后，它所对应的夹角 不变，因为这个特性适用于椭圆，所以椭圆的周长公式 L=4BC=4 就可以推导出来 。

简介：[ 摘要 ] 目的：探讨腓骨肌腱滑脱症的损伤机制，临床特点和治疗，减少早期误诊。方法：回顾近 2 年间收治 1 例腓骨肌腱滑脱症及相关文献。分析腓骨肌腱的解剖关系及跟骨骨折时解剖位置的改变。用磁共振扫描观察在跟骨骨折时的解剖位置。结果：跟骨骨折导致跟腓韧带跟骨处止点断裂，引起跟骨肌脱位。结论：跟骨骨折引起腓骨肌腱滑脱。了解跟骨折后形态变化，有助于早期确诊。

简介：AbstractObjective:To investigate the relationship between the concentration of L-carnitine in semen and sperm parameters and investigate the epigenetic profile in sperm cell after L-carnitine usage.Methods:From February 2017 to February 2018, 46 semen samples from asthenospermic males and 41 semen samples from healthy donors were acquired. Motility parameters were assessed using computer-assisted sperm analysis (CASA, n = 78) and the DNA fragmentation index (DFI) was evaluated through flow cytometry (n = 86), %DFI = % cells outside main population. Other oxidative stress markers, such as reactive oxygen species (ROS) levels (n = 86) and the mitochondria DNA copy numbers, were detected (n = 78). The concentration of L-carnitine and acetyl-L-carnitine was detected (n = 82), and methylation was analyzed (n = 30). After that, we collected 13 fresh semen samples from asthenospermic males and 23 fresh semen samples from healthy donors. These samples were used in a freeze-thaw model that was used to determine whether adding L-carnitine could change sperm progressive motility (n = 23), apoptosis index (n = 9), and methylation analysis (n = 7). In total, we have done 13 asthenospermia samples for Western blot, and except for the poor Western result, we analyzed 6 samples for H3K9ac detection, 7 samples for H3K9m3 and H3K27m3 detection, and immunofluorescence (n = 3). Finally, we had recruited 30 volunteers, and they were given oral administration of L-carnitine for 3 months and then collected semen samples at different time points for methylation analysis.Results:The concentration of acetyl-L-carnitine is negatively correlated with the %DFI value (r2 = 0.1090; P = 0.0026), and the concentration of acetyl-L-carnitine is positively correlated with sperm forward motility (r2 = 0.0543; P = 0.0458) and ROS (r2 = 0.1854; P < 0.0001), and the acetyl-L-carnitine level is negatively correlated with %DFI in asthenospermia (r2 = 0.1701; P = 0.0066), and the level of acetyl-L-carnitine in asthenospermic semen is significantly lower than the normal group (P = 0.0419). In addition, this study indicates that adding L-carnitine significantly improved sperm motility (P = 0.0325) and reduced sperm apoptosis (P = 0.0032). Importantly, Western blotting (P = 0.0429) and immunofluorescence staining results showed that the addition of L-carnitine reduced H3K9Me3 methylation level in sperm, respectively. Furthermore, semen samples from asthenospermic patients had reduced methylation levels in a specific region (16thP= 0.0003; 17thP= 0.0016) of the brain-derived neurotrophic factor (BDNF) promoter. The 16th methylation decreased with age (r2 = 0.1564; P = 0.0306), and the 17th methylation was decreased after treatment with L-carnitine for 28 days (P = 0.0341).Conclusion:L-carnitine can reduce the %DFI and also affect the methylation of the histone modification marker in sperm as a possible epigenetic regulator.

简介：【摘要】 目的：研究观察护理干预措施对肠癌术后患者管道滑脱的影响。 方法： 2019 年 1 月至 2020 年 2 月，本院收治肠癌根治术患者 102 例，依循奇偶数法分组，分别在围手术期实施疾病基础护理（对照组）、全面护理干预（研究组），对比两组术后情况。 结果： 研究组术后排气时间、胃肠蠕动时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间、平均住院时间均短于 对照组 （ P<0.05 ）。 研究组术后管道滑脱率（腹腔引流管、尿管）小于对照组 （ P<0.05 ）。 结论： 肠癌根治术患者实施全面护理干预，可改善患者的术后情况，促进患者术后尽快恢复。

简介：摘要：目的：研究跟骨关节内骨折合并腓骨肌腱脱落的治疗方法。方法：采用回顾分析的方法，选取跟骨骨折合并腓骨肌腱滑脱的患者 30例，其中有男性患者 18例，女性患者 12例，年龄分布在 23岁之 58岁之间，平均年龄为 45岁左右。跟骨骨折复位，采用螺钉、钛板固定。通过腓骨肌的支撑，调整外踝骨建立骨道，调整滑脱腓骨肌腱的复位，按照腓骨上支撑的位置，确定缝合固定的标准，确定骨膜加固缝合效果。术后需要用石膏板固定踝关节，术后观察患者疼痛点和并发症，分析观察数据治疗效果。结果： 30例患者跟骨骨折位置完全愈合，腓骨肌腱未发生滑脱情况。后足跟恢复评分为 87分。其中有 1例患者切口愈合迟缓，经过换药，最终愈合。随访中有 1例患者根神经初选损伤情况，口福营养神经的药物， 6个月后症状消失。 1例患者出现距下关节炎，同时伴有严重的疼痛，采用保守治疗后，给与距下关节的融合手术，术后疼痛消失。结论：跟骨关节内骨折合并腓骨肌腱滑脱治疗中，通过对跟骨骨折的有效修复，实现滑脱腓骨肌腱的快速愈合，复合实际治疗效果和治疗要求。

简介：摘要 目的：分析探究对留置胃管的患者进行综合护理干预对预防胃管意外滑脱的临床应用效果。方法：按照随机性原则，于2019年1月-2019年12月期间，选取我院收治的120名留置胃管住院患者。将2019年上半年收治的病人作为观察组（n=60)，将2019年下半年收治的病人作为对照组（n=60）。对于对照组留置胃管患者进行常规护理，对观察组留置胃管患者在常规护理的基础之上，采用综合护理干预措施，然后将两组患者的胃管意外滑脱发生率以及对护理工作的满意度进行综合分析对比。结果：经过对观察组胃镜患者综合护理干预后发现患者胃管的意外脱落率明显低于对照组胃管患者的意外脱落发生率（P＜0.05），且观察组胃管患者的护理满意度明显高于对照组胃管患者对护理工作的满意度（P＜0.05）。结论：对胃管留置患者进行综合护理的干预在一定程度上增加患者对于治疗的依从性，对于手术的效果和患者的身体状况均有积极的意义[1]。该种护理方式可以防止胃管患者意外脱落情况的发生以及有效提高患者对于护理工作满意度。其临床应用效果显著，值得进行进一步的推广应用。

简介：

简介：摘要：雨篷是设置在建筑物出入口上部用于遮雨的装置。本文分析了现有各种形式雨篷结构的受力性能和优缺点，创造性提出了一种全新的雨篷结构形式：L型雨篷刚架，克服了现有各种雨篷结构的缺点，并已成功的应用于实际工程中。

简介：

简介：摘要目的探讨儿童陈旧性枢椎齿突骨骺创伤性滑脱手术方法及适应证，并评价其治疗结果和预后。方法回顾性分析2009年7月至2016年10月共5例于我院接受手术治疗的陈旧性齿突骨骺滑脱患儿资料，其中男1例，女4例；年龄（39.6±19.4）个月（范围：19~64个月）；病程（87.0±95.1）d（范围：20~240 d）。所有患者术前均拍摄颈椎正侧位、动力位X线片，行枕颈区CT扫描及三维重建，并行枕颈区MR检查以评估分型和脊髓受压情况。分别采用前路松解联合后路固定融合术或后路松解复位内固定手术治疗。采用Frankel评分评价手术前后脊髓功能情况；术后随访拍摄颈椎正、侧位及动力位X线片了解植骨融合状况，必要时行CT扫描。结果本组5例手术时间为（101.0±20.7）min（范围：75~145 min）；术中出血量（70.0±21.2）ml（范围：50~100 ml）；1例牵引复位欠佳患儿经前路松解后行后路C1~2经侧块螺钉内固定，4例行单纯后路C1~2经侧块螺钉内固定。5例随访时间（23.5±17.6）个月（范围：11~37个月）。术前2例合并神经损害表现者Frankel分级分别为C级和D级，术后3~6个月均恢复至E级。所有患儿枢椎齿突骨骺脱位获得完全复位2例，不完全复位2例，未复位1例。枢椎齿突骨骺脱位和植骨于术后（9.5±3.4）个月（范围：6~15个月）获得融合。颈椎生理曲度维持良好，无植骨吸收、脱落、骨不连、假关节形成及螺钉松动、断裂等现象。至末次随访已拆除内固定2例。结论儿童陈旧性枢椎齿突骨骺创伤性滑脱罕见，结合病史、临床表现及影像学检查系统评估病情，后路C1-2经侧块螺钉内固定技术可以达到减压、重建和稳定脊柱序列的目的。

简介：【摘要】目的：对老年置管患者使用风险管理预防管道滑脱的临床效果进行分析。方法：将60例老年置管患者分组，研究组行风险管理，对照组行常规护理。结果：护理后，研究组患者尿管滑脱、胃管滑脱、深静脉置管滑脱等置管管道滑脱率明显优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：相较于常规护理，患者行风险管理，可以降低患者置管管道滑脱率，值得推广。

简介：【摘要】 梅钢 1780 热轧 L2 过程控制计算机系统是由上海宝信软件股份有限公司自主集成开发的， L2 过程控制计算机系统中的加热炉燃烧控制模型在计算板坯温度时需要使用到加热炉 DCS 系统中的一些数据，同时需要将模型计算的相关结果下发到 L1 加热炉 DCS 系统，这就需在 L2 过程控制计算机系统与 L1 加热炉 DCS 系统之间进行数据通讯。 本文 主要 介绍了 在上海宝信软件的 iPlature 平台下，利用其 iMultiLink 技术实现 L2 过程控制 计算机系统与 L1 加热炉 DCS 系统通讯的方法。

简介：摘要：目的： 本次实验将采用 根因分析法对导管滑脱护理中的不良事件进行问题探讨，提出改善策略。 方法： 实验选取了 201 9 年 6 月～ 2019 年

简介：【摘要】目的：探究脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器治疗腰椎滑脱失稳的效果方法：选择我院于2019年1月至2020年9月期间收治的100名腰椎滑脱失稳患者作为研究对象。对这100名腰椎滑脱失稳患者进行脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器联合治疗，观察这100名腰椎滑脱失稳患者经过治疗后的效果。结果：通过术后的随访结果可以发现，脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器联合治疗腰椎滑脱失稳后患者的满意率和术后症状消失或缓解率都很高。结论：脊柱后路内固定系统与椎间隙融合器联合的方法可以对腰椎滑脱失稳患者进行有效的治疗，使患者的症状消失或者减轻，同时使患者具有较高的满意度，值得在今后的临床工作中被推广使用。