简介：摘要目的探讨肝癌细胞来源分泌型自噬体，即一群表达自噬标志LC3B的细胞外囊泡(LC3B+ extracellular vesicles, LC3B+EVs)对CD8+T细胞功能耗竭的影响及其作用机制。方法流式细胞术检测肝癌患者外周血和腹水中LC3B+EVs和PD-1+CD8+T细胞比例并分析二者之间的相关性；分离健康人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)，在αCD3/CD28和IL-2培养条件下加入LC3B+EVs或经热休克蛋白90α(heat shock protein 90α，HSP90α)封闭抗体封闭后的LC3B+EVs体外诱导培养72 h，流式细胞术检测PD-1+CD8+T细胞和IFN-γ+CD8+ T细胞比例以及上清中IL-2、TNF-α和IFN-γ的浓度。结果肝癌患者血浆和腹水中LC3B+EVs及表达HSP90α的LC3B+EVs比例显著高于健康对照组和非癌性腹水组，且与PD-1+CD8+T细胞耗竭比例均呈显著正相关，尤其是HSP90α+LC3B+EVs。另外，体外人肝癌细胞来源的LC3B+ EVs可以诱导CD8+T细胞耗竭，当采用HSP90α封闭抗体预封闭LC3B+EVs后，CD8+T细胞耗竭比例显著降低。结论肝癌细胞来源LC3B+EVs通过膜结合型HSP90α诱导CD8+T细胞功能耗竭。

简介：摘要目的探讨急性胰腺炎(Acute pancreatitis, AP)患者早期血清中载脂蛋白B/载脂蛋白A1( apolipoprotein B/apolipoprotein A1, Apo B/A1)、微管相关蛋白1-轻链3(microtubule-associated protein 1-light chain 3, MAP1-LC3)及细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1, ICAM-1)水平对AP患者病情的早期评估价值。方法收集2019年1月至2020年8月安徽医科大学第二附属医院急诊外科诊治的AP患者资料。同时还收集了入院24 h内的AP患者血清。根据患者病情严重程度分为非重症AP(non-severe acute pancreatitis, Non-SAP)组(n=315例)和重症AP(severe acute pancreatitis, SAP)组(n=98例)，并收集60例体检健康者作为非特异性对照(non-specific control, NC)组。利用单因素方差分析比较3组间Apo B/A1、MAP1-LC3和ICAM-1水平的差异,并利用Pearson相关性分析分析其与AP病情严重程度的相关性。采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)来预测上述指标在评估病情严重程度中的灵敏度与特异度。结果AP组患者早期Apo B/A1、MAP1-LC3和ICAM-1水平均显著高于NC组(P<0.05)，SAP组Apo B/A1、MAP1-LC3和ICAM-1水平分别为(2.21±1.40)、(0.92±0.29) ng/mL和(235.57±54.50) ng/mL高于Non-SAP组的(0.96±0.34)、(0.48±0.24) ng/mL和(120.28±61.69) ng/mL，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示以上指标与入院后首次Ranson评分呈正相关(P<0.05)，其中ICAM-1与AP病情严重程度相关性最高(r=0.519)。ROC示Apo B/A1、MAP1-LC3、ICAM-1及联合检测的受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve, AUROC)分别为0.769、0.811、0.828和0.938。结论AP患者入院24 h内血清Apo B/A1、MAP1-LC3和ICAM-1水平与AP病情严重程度明显相关，对早期预测AP的病情严重程度有一定的临床意义。

简介：摘要：本教学设计案例围绕 预备单元（Starter Unit 3What color is it ? ）展开。通过复习句型（What’s this/that? It’s an apple. What color is it? t’s red. Spell it ,please.It’s red）谈论物体颜色学习语法（an/a/the），同时训练学生听，说的能力 .本教学设计依据新课程标准要求，通过希沃游戏，大转盘游戏激发学生学习兴趣，采用图片直观教学法， 通过师生练习，小组练习，双人练习呈现新句型（It’s a red apple.The apple is red.），让学生观察发现总结 规律学习语法。通过完成听力任务培养学生抓住关键词寻找答案的听力技能，培养学生好的听力习惯 。同时以教材为本，结合实际，采用小组合作表演培养学生的口语技能和初步写作能力。本教学案例教学手段多样，使用希沃游戏教学，大转盘游戏，图片插入直观教学，图片裁剪，多媒体希沃白版5手机拍照视频上传，音乐剪辑插入播放等多种信息技术教学手段提高学生学习兴趣，调动学生积极性， 尽力让学生全体参与。教学过程中贯穿课程思政的理念，作业设计注重学生能力的培养。

简介：【摘要】目的：研究探讨对于在日间进行腹腔镜胆囊切除术（LC）的病人进行疼痛护理的效果，并分析其在围手术期护理中的作用。方法：选取我院在2019年12月-2021年1月之间所接收和治疗的日间LC手术病人共76例作为此次研究对象，之后将其按照随机法分为实验组和对照组，每组各38例，其中对照组主要对病人进行常规护理，实验组则在对照组的基础上对病人进行疼痛护理，之后对比两组病人的护理效果。结果：经过对比可知，实验组在经过护理之后其术后30min、1h、3h、6h以及24h的疼痛评分（VAS）明显低于对照组（P

简介：[摘要]目的：研究ERCP（十二指肠镜下胆总管取石术）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）在治疗胆总管结石并胆囊结石后的护理效果。方法：选取2020年6月-2021年6月，收治我院的82例胆总管结石并胆囊结石患者，采用随机数字表法分为两组，对照组（41例）与联合组（41例），对照组采用ERCP联合LC治疗，配以常规护理，联合组在对照组基础上配以全程护理，比较护理效果。结果：联合组并发症发生情况少于对照组，护理满意度高于对照组。结论：给予联合组全程护理干预，护理效果较高，在临床上可以得到应用。

简介：【摘要】目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石合并胆囊结石的价值。方法 选择我院外科2018年1月至2020年1月期间收治100例胆总管结石合并胆囊结石患者为观察对象，利用随机数法分为对照组（50例）和实验组（50例），对照组行常规开放手术治疗，实验组行ERCP联合LC治疗，对比两组治疗有效率和并发症情况。结果 实验组手术总有效率为88.00%，显著高于对照组的70.00%，而其并发症发生率为10.00%，显著低于对照组的30.00%，两组差异明显（P

简介：【摘要】互联网技术的迅速发展与普及，推动着基础教育新课程改革，面对数字技术带来的全新教学模式，教师们与时俱进，在学习中尝试新的教育技术来提高教学效率，构建高效课堂取得了可喜成绩。美术学科作为美育教育的主要课程，在此大背景影响下，教改实践也取得了一些成效。本文围绕美术学科的教改尝试，从营造情境美、再现情境美、体验情境美、实践后的反思与体会四个方面，浅述互联网在初中美术课堂教学实践中发挥的作用。

简介：摘要：目的：探讨在腹腔镜胆囊切除术(LC）患者干预中，采取围术期间合理的肺复张策略的临床效果。方法：选取LC手术患者52例，随机分为对照组与观察组，分别实施容量控制通气、肺复张策略，对比患者基本指标与术后并发症。结果：观察组VD/VT低于对照组（P

简介：摘要：空洞卷积也叫做膨胀卷积，或者扩张卷积。空洞卷积最初是为了解决图像分割的问题而提出的。在通用目标检测算法中，空洞卷积不仅能控制感受野和分辨率，还能有效地提升网络的感受野，在保持特征图不变的情况下，有效利用多尺度信息，继而能够提升算法的性能。

简介：摘要：目的 探究腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆囊常规病理检查的必要性。方法 研究对象选择到我院进行腹腔镜胆囊切除的患者，数量共92例，研究时间从2018年2月到2020年6月，其中将2018年2月到2019年4月期间的患者设置为对照组，2019年5月到2020年6月期间的患者设置为观察组，观察组和对照组数量分别为46例，其中对照组主要进行常规开腹胆囊切除，观察组则实施腹腔镜胆囊切除术(LC)，对比两组患者手术治疗相关指标以及病理检查结果。结果 对两组患者手术治疗相关指标进行对比，对照组住院时间、排气时间、下床时间、引流时间分别为7.76±0.74、3.59±0.54、2.26±0.31、3.49±0.22，观察组住院时间、排气时间、下床时间、引流时间分别为3.24±0.59、1.41±0.67、0.84±0.28、1.42±0.18，观察组各项指标所用时间明显更短，P＜0.05。对组患者实施病理检查，手术中意外胆囊癌患者数量发现3例，手术结束后则发现9例；在所有患者中胆囊癌患者数量共18例，其中鳞癌和腺癌数量分别为11例和7例，以发病部位进行分类，其中7例发病位置在囊体底，5例发病位置在胆囊颈部。结论 腹腔镜胆囊切除术(LC)的优势比较突出，对患者身体带来的创伤较小，术后并发症发生率较低，身体恢复速度较快，因此在常规病理检查过程中可以推广并应用。

简介：摘要：目的：建立一种毛发中Δ9-四氢大麻酚的的液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）的检测方法。方法：洗涤后的毛发通过1mL4%的氢氧化钠溶液水解，在PH3～4条件下，用2mL氯仿：异丙醇（9:1）提取两次，合并两次提取液，于60℃空气流下吹干。残留物用100μL甲醇溶解，采用LC-MS/MS多反应监测模式对Δ9-四氢大麻酚进行定性定量分析。结果：该方法对毛发中Δ9-四氢大麻酚的线性范围为0.05~5.0ng/mg（r=0.997），检出限和定量限皆为0.05ng/mg，日内精密度和日间精密度分别为4.53%~11.2%、4.23%~10.2%，准确度为90.5%~96.4%。结论：建立的碱消化-液-液提取LC-MS/MS检测方法操作简单，经济实用，成本较低，不需要借助其他特殊的装置就能完成，适用于毛发样品中Δ9-四氢大麻酚的定性定量检测分析。

简介：

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简介：摘 要：思想政治工作是党的优良传统、鲜明特色和政治优势，是一切工作的生命线，在学习宣传贯彻党的路线方针政策、提高干部职工思想道德素质、服务企业改革发展等方面发挥着重要作用。传统国有煤炭企业具有自身鲜明特点，职工往往来自五湖四海，文化程度、道德修养、工作经历参差不齐；工作环境相对较为恶劣，安全威胁大、劳动强度大，往往远离市区、远离家庭，职工心理压力较大，迫切需要通过思想政治工作化解职工思想上的“疙瘩”、消除职工情绪上的“波动”，做好新时代职工队伍思想政治工作意义重大、责任重大。

简介：摘要：目的 通过LC-MS鉴定分析蒙药孟根地格达水提物的化学成分。方法 采用LC-MS技术对梅花草孟根地格达水提物的化学成分进行鉴定分析。Waters ACQUITY UPLC HSS T3 (2.1×100 mm, 1.8 µm)，乙腈（A）-0. 1%甲酸水溶液（B)（0~5min，5~10%A；5～10min，10%～15% A；10~20min，15~20%A；20~25min，20%~40% A；25~30min，40~60% A；30~33min，60%~95%A），柱温30 °C；流速0.3mL/min；进样量为2 μL。ESI离子源，在正负离子模式下进行检测，对样品正负离子流图匹配出的化合物作出鉴定。结果 从孟根地格达水提物中检出29个化学成分，其中包括苷类化合物20个、黄酮类化合物4个、羧酸类化合物2个、氨基酸类化合物1个、酚类化合物1个、倍半萜类化合物1个。 结论 LC-MS技术为孟根地格达建立了快速、高敏、高效的分析方法，可为其后续研究提供数据。 关键词：蒙药；孟根地格达；化学成分；LC-MS

简介：【摘要】目的：比较早期与延期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)的效果。方法：选择AC患者60例（2021年1月至2021年12月）根据手术时机不同分组，其中30例行早期LC手术，记为早期组。30例行延期LC手术，记为延期组。比较手术及预后情况。结果：早期手术时间比对照组长、术中出血量比对照组少、住院时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组中转开腹率比较，早期组低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。早期组术后并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对AC患者进行早期LC相比于延期LC，可减少手术创伤，降低术后并发症发生率。

简介：【摘要】目的：对比早期与延期腹腔镜胆囊切除术（LC）在急性胆囊炎（AC）疾病治疗中的应用效果。方法：AC患者数量为78例，就诊时间为2021年1月-2022年1月，随机分成A组和B组，各39例。A组使用早期腹腔镜胆囊切除术治疗法，B组使用延期腹腔镜胆囊切除术治疗法。结果：术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间、并发症发生率A组比B组低（P＜0.05）。结论：在急性胆囊炎疾病治疗中早期腹腔镜胆囊切除术治疗方法所取得的临床治疗效果明显好于延期腹腔镜胆囊切除术治疗方法。

简介：【摘要】目的：对比早期与延期腹腔镜胆囊切除术（LC）在急性胆囊炎（AC）疾病治疗中的应用效果。方法：AC患者数量为78例，就诊时间为2021年1月-2022年1月，随机分成A组和B组，各39例。A组使用早期腹腔镜胆囊切除术治疗法，B组使用延期腹腔镜胆囊切除术治疗法。结果：术中出血量、手术时间、住院时间、术后排气时间、并发症发生率A组比B组低（P＜0.05）。结论：在急性胆囊炎疾病治疗中早期腹腔镜胆囊切除术治疗方法所取得的临床治疗效果明显好于延期腹腔镜胆囊切除术治疗方法。

简介：【摘要】目的：探讨十二指肠镜乳头括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法：回顾性分析85例胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗方法和结果。其中30例行ESt+Lc，55倒行开腹胆囊切除，胆总管切开取石.T管引流术(OC+OCHTD)。结果：EST+LC组、OC+OCHTD组患者的治疗成功率、并发症发生率无显著性差异(P