简介：摘要目的对肺大疱伴自发性气胸的电视胸腔镜手术(VATS)合理化操作方案进行探讨。方法回顾性研究。亳州市人民医院2018年1月至2019年12月期间收治肺大疱伴自发性气胸患者119例。分析患者基线资料、手术操作方案、手术情况资料、术后8 h疗效性指标及并发症情况。分析不同入路选择(单孔操作、双孔操作、三孔操作)、引流方式(单腔静脉引流、双腔气囊引流)、肺泡处理方式(肺泡切除、肺泡结扎)。结果不同入路分组中，单孔操作组和双孔操作组的出血量、手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于三孔操作组，差异有统计学意义(P值均<0.05)，双腔气囊引流组肺复张和住院时间短于单腔静脉引流组(P值均<0.05)，单孔操作组、双孔操作组术后8 h的PaO2、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均高于三孔操作组，单孔操作组、双孔操作组术后8 h的PaCO2、视觉模拟评分(VAS)评分均低于三孔操作组(P值均<0.05)。肺泡结扎组术后8 h的PaO2、SGRQ评分均高于肺泡(叶)切除组，PaO2(89.75±10.93) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)比(70.63±8.83) mmHg，SGRQ(46.42±3.38)分比(40.77±3.13)分，肺泡结扎组术后8 h的PaCO2、VAS评分均低于肺泡(叶)切除组，PaCO2(32.52±3.23) mmHg比(51.26±4.78) mmHg，VAS(3.07±0.77)分比(5.43±1.14)分(P值均<0.05)；单腔静脉引流较双腔气囊引流以及肺泡(叶)切除较肺泡结扎并发症高，(χ2值分别为19.611、4.933，P值均<0.05)。结论单孔操作、双孔操作的入路选择和双腔气囊导尿管胸腔闭式引流术的引流方式是肺大疱伴自发性气胸患者VATS手术中较合理的操作选择，术中尽可能避免肺泡切除和肺叶切除，行肺泡结扎术可改善临床预后。

简介：【摘要】 目的 比较电视胸腔镜手术(VATS)与开胸手术治疗创伤性血气胸的效果。方法 选取2019年8月－2020年8月在我院进行治疗的创伤性血气胸患者共60例，根据术式的不同分为观察组与参照组，各30例。参照组应用开胸手术治疗，观察组应用电视胸腔镜手术。对比两组术后指标、并发症率。结果 两组术后指标对比有差异，观察组均优于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组并发症率对比有差异，观察组低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 电视胸腔镜手术可改善患者术后指标，缩短患者住院时间，降低患者并发症率，值得进一步推广。