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  • 简介:摘要目的研究探讨围手术期护理干预对甲状腺瘤手术患者应激反应产生的影响。方法76例进行甲状腺瘤手术的患者,随机分为研究组和对照组,每组38例。两组患者均进行手术,研究组使用围手术期护理干预,对照组仅进行甲状腺瘤常规护理措施进行干预。观察比较两组患者在手术前1d的焦虑值、抑郁值和术后疼痛、恶心和呕吐等情况。结果护理干预后,研究组患者的焦虑值、抑郁值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的疼痛感明显轻于对照组,恶心和呕吐的发生率也明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理干预可以降低甲状腺手术患者的应激反应,减少患者术后的并发,值得临床推广应用。

  • 标签: 甲状腺瘤 围手术期护理干预 应激反应
  • 作者: 佟德旭1刘臻2(通讯作者)
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-01-11
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第1期
  • 机构:              (1.鞍山市肿瘤医院 辽宁鞍山 114000;2.中国医科大学 辽宁沈阳 110000)  【摘 要】在1986年,甲状腺癌与乳腺癌之间的关系就被Beatson发现并进行研究,由于甲状腺与乳腺都为激素依赖性器官,均受下丘脑—垂体—腺体轴调控,因此两者之间可能有某些内在的联系和共同的致病危险因素。对于甲状腺疾病与乳腺癌之间的关系研究已进行到一定程度,但其结论尚有争议,相关机制也未明确态度。本文通过文献综述,就近年来有关甲状腺功能障碍与乳腺癌相关性的研究作一综述。   【
  • 简介:摘要目的对35例腔镜甲状腺手术喉返神经显露的技巧与体会进行分析研究,以供参考。方法选择于2017年1月至2019年1月期间,在我院行胸乳晕入路腔镜下甲状腺手术35例作为本次的研究对象,术中充分利用气管食管沟、甲状腺下动脉等进行喉返神经显露术,总结手术的显露方式以及方法。结果35例腔镜甲状腺手术顺利完成,手术中无中转开放手术,手术显露神经40条,其中手术的手术时间为(45.3±9.8),手术流血量为(24.3±4.9),术后并发发生率为17.2%,半年后随访35例患者无肿瘤复发,2例患者出现甲状腺功能减退。结论在腔镜甲状腺手术中进行喉返神经显露,手术中充分利用气管食管沟、甲状腺下动脉等,手术的成功率较高,对于患者的恢复有着极大的促进作用。

  • 标签: 腔镜甲状腺手术 喉返神经显露 手术时间 并发症
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  • 作者: 郑敏
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(四川省仁寿县中医医院四川仁寿620500)【中图分类号】R473.59【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0049-02骨质疏松症(osteoporosis,OP)是常见的骨骼疾病,是一种以骨量低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。根据调查显示,我国骨质疏松症的发病率在6.6%~19.3%,高发群体是50岁以上的中老年人。骨质疏松会导致骨密度降低,可以引起全身的疼痛症状,骨质疏松大多数与年龄增长以及营养不良有关系,所以也会出现身体消瘦以及乏力的症状。患骨质疏松的的临床的表现大部分为骨疼痛、身长缩短、驼背、容易骨折、呼吸功能下降等症状。目前,骨质疏松症已经成为与糖尿病、冠心病以及高血压并列的主要慢性疾病,对于骨质疏松症目前尚没有比较成熟的治疗手段,因此,最佳方式就是在平时生活中做好预防工作。1骨质疏松症的影响骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病,因此,其影响范围较广,比如椎骨骨小梁的减少可能会造成下腰部出现压缩性骨折,并且损伤的椎骨会出现萎缩、变形,这种骨折可能是自然发生的,也可能是在受到轻微的外伤时发生的。此外,在摔倒时,如果用手去支撑可能会造成尺桡骨远端骨折或者腕骨骨折,在发生轻微外伤时还可能会造成股骨近端或者髋骨骨折。骨质疏松症最为严重的影响的就是极易发生骨折,且骨折之后的影响极为严重,包括无法行走、永久性致残、生活不能自理,甚至死亡。最常见的骨折部位包括前臂远端、脊椎骨、髋骨等,其中发生髋骨骨折的后果最为严重,根据相关调查显示,发生髋骨骨折之后,一年之内患者的死亡率高达20%,造成患者死亡的主要原因是由于骨折后长期卧床引发多种并发症。此外,由于骨质疏松症患者发生骨折后的后果,不仅会对患者自身造成极大的影响,同时对于患者的家庭以及社会都会造成一定的负担。根据调查显示,目前男性发生骨质疏松症的几率为13%,远远高于前列腺癌,而女性发生骨质疏松症的几率更是高达40%,比卵巢癌、乳腺癌以及子宫内膜癌的总和都高。2如何诊断骨质疏松症关于骨质疏松症的诊断主要可以从两个方面进行,第一是检查并评估自己的身体情况,同时审查自己的生活习惯、饮食习惯是否存在引发骨质疏松症的因素;第二是检查骨密度。目前在医学界被广泛认可的检查方法是双能X线吸收测量仪(DXA),这种方式可以比较准确测量人体骨量的流失,检查过程比较简单而且比较安全
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  • 作者: 赵小琴
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:(四川省泸州市合江精神康复医院四川泸州646000)【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)04-0059-02抑郁症被称为“精神上的感冒”,一旦个体患有抑郁症往往会对病人本身的身体健康以及整个家庭造成较大的伤害。随着社会的快速发展,抑郁症在大学生群体中的患病率也越来越高,造成的死亡率也逐渐增加,而小汪就是这样一个实际的案例。小汪今年大四,本来是天之骄子的他由于在一次比赛中发挥失误,没能获得理想的成绩从此郁郁寡欢。再加上临近毕业,小汪的工作还没有着落,女朋友也因为毕业以后的规划不同和他提出分手。小汪在感到焦虑和悲伤的同时总是认为周围人都在嘲笑他,导致小汪总是情绪低落,对任何事都提不起兴趣并且认为自己的未来和生活没有了希望。在一个周末小汪的室友都外出了,小汪服用了大量的安眠药物欲轻生,幸亏室友中途回到寝室,发现了小汪自杀的情况并及时送到医院洗胃治疗才挽回了他的生命。小汪的父母知道这个消息以后感到一阵后怕,懊悔自己平时对孩子关心不够。其实每年我国像小汪这样因为抑郁症自杀而亡的案例不计其数,抑郁症并不可怕,可怕的是没有得到有效的治疗和对患者进行积极开导,才会导致患者出现自杀倾向。因此针对抑郁症患者有出现自杀的倾向时,我们最应该做的就是采取积极的预防措施。1抑郁症患者的表现1.1情绪表现通常情况下,抑郁症患者最明显的表现在于情绪上的变化。抑郁症患者能感受到自身情绪的低落但自己没办法对情绪进行调整。不仅如此,抑郁症患者还会有悲观厌世的心理状态,认为自己会给家人以及周围的朋友造成负担,对生活和未来丧失希望。1.2思维表现抑郁症患者尽管生理上没有任何的问题,但由于受到情绪的影响会对思维运转造成阻碍。一般抑郁症患者的思维反应会比普通人的反应更加缓慢而且说话的速度以及逻辑性也会出现混乱。1.3喜恶表现一旦患上抑郁症后患者会表现出对任何事物都提不起兴趣并且做事情缺乏积极性等情况,就算是做以前特别喜欢的事情都会没有精神,坚持不下去。1.4生活表现抑郁症患者的生活习惯会出现较大的变化。大部分患者都可能会出现失眠或者睡眠过多等情况,还有一部分患者感觉到没有动力做任何事情,整天都躺在床上。不仅如此,抑郁症患者在饮食方面还会有明显的变化,比如出现心情低落导致食欲减退,吃东西没有胃口或者过度摄入食物,暴饮暴食等极端症状。1.5
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  • 作者: 杨永红
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-02-12
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第2期
  • 机构:(成都市新都区第二人民医院四川新都610500)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)02-0011-021术后感染手术并发症是影响脊柱手术临床疗效的最主要原因,将会导致患者不能达到理想疗效或者手术失败。脊柱手术并发症的发生时无特异性,可发生于术后早期,也有可能在患者接受手术治疗后数年之后发生并发症。感染属于非常常见的脊柱手术并发症,由于脊柱手术入路治疗方案较为复杂,术中人体受到的医源性创伤较大,增加感染几率故而接受脊柱手术患者术后感染较为常见。目前脊柱手术后感染发生率报道差异较大,以腰椎手术为例,患者接受外科手术治疗后发生感染的概率约为0.5%至4.0%,患者发生感染形式也不尽相同,有椎间盘炎、骨髓炎以及硬膜外脓肿等类型。患者发生椎间盘炎时,将会有严重的剧烈疼痛,仅有少数患者需要接受手术治疗,多数患者接受保守治疗后能够治愈。骨髓炎患者临床症状与椎间盘炎的早期症状非常类似,但是在病理变化过程中极易演变为慢性疾病导致延迁不愈。硬膜外脓肿发病通常较高,患者会有炎性肉芽组织。2脑脊液漏除去脊柱原发损伤造成的硬膜撕裂伤外,术后发生脑脊液漏的原因还与医源性损伤有关,患者发生脑脊液漏并发症后,将会直接影响伤口愈合,造成愈合困难,增加术后感染风险。久治不愈的情况下极易导致患者发生头痛。部分患者虽然皮肤和皮下组织愈合,但是会在局部形成假性脊膜囊肿,通常情况下患者身体不会受到明显影响,个别患者会发生神经损害,严重危害患者身体健康。预防脑脊液漏并发症的关键在于制定优质的手术治疗方案,术中主治医生需要注意保护硬膜,切合硬膜后缝合过程中均需要仔细,严密缝合,发现硬膜缺损较大的情况需要及时修补。3神经损伤脊柱手术导致的神经损伤不常见,多数神经损伤都是由于术中手术操作导致的直接损伤。以颈椎神经损伤为例,术中受到的神经损伤可由麻醉插管颈椎过伸导致,发生这类神经损伤并发症的人群主要为老年人,由于老年人的脊椎发生退行性病变,导致椎管矢状管径变小,椎管也变狭窄,在肌肉过度松弛的情形下,颈椎过度伸展的情况下将会导致椎管狭窄程度加重,进而引发脊柱神经受损。故而重点强调在进行麻醉插管时,不能强力拉伸颈椎,在患者神志清醒时插管安全系数更高。以腰椎手术为例,最为常见的时神经根型损伤,预防神经根型损伤可采取以下几项措施:(1)医师需要充分熟悉脊柱局部解剖结构,注意神经根异
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  • 简介:【摘要】根据临床调查数据表明, 60%-70%的产妇都会在产后患上抑郁,不仅危害孕产妇的身心健康,而且会对婴儿的认知、情感和行为发展产生不良影响,进而对家庭的稳定和社会的和谐也产生了一定的影响。因此我们必须对产后抑郁加以护理。本文在介绍产后抑郁临床表现、产生原因的基础上,进一步从医院、家庭、个人三个角度介绍产后抑郁如何护理?

  • 标签:   产后抑郁症护理
  • 作者: 胡秀玲
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(梓潼县人民医院四川绵阳621000)【中图分类号】R473.62【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0096-01瘙痒症是比较高发的皮肤疾病,发病人群并不固定,由于没有严重的影响,很多人并不重视,但是孕妇患上皮肤瘙痒症就要注意了,孕期的皮肤瘙痒有可能是妊娠期特有的疾病,被称作妊娠性瘙痒症。妊娠性瘙痒症对孕妇来说不仅仅是皮肤瘙痒,对腹中的胎儿更有着严重影响,增加腹中胎儿发生危险的系数,因此不能忽视对妊娠性瘙痒症的治疗。1什么是妊娠性瘙痒症?妊娠性瘙痒症也叫妊娠期肝内胆汁淤积症,也就是说患上这种瘙痒症后,准妈妈的肝内胆汁会发生淤积,导致无法正常排出,淤积在末梢血管中的胆汁会给神经末梢造成刺激,从而导致皮肤瘙痒。妊娠性瘙痒症虽然对准妈妈不会造成太严重影响,但是会导致胎儿早产。而且通常情况下,妊娠性瘙痒症会使准妈妈的胆汁会淤积在胎盘处,给胎盘造成压力,使胎盘的绒毛间隙变窄,导致胎盘的血流量减少,准妈妈机体供给胎儿的氧气量也会相应减少,营养供给不上,因此,严重影响胎儿正常发育,非常容易造成胎儿在子宫内发育迟缓、胎儿窘迫,甚至造成胎儿死亡。2怎样判断妊娠性瘙痒症?如果怀孕期间出现皮肤瘙痒,同时伴有以下几种情况,极有可能是患上了妊娠性瘙痒症,准妈妈们应该及时去医院进行确诊。2.1瘙痒持续时间长。通常情况下,因为妊娠性瘙痒症而产生的瘙痒症状会从出现一直持续到分娩阶段,因此准妈妈们如果发现自己的皮肤瘙痒持续三天以上,并且毫无减轻迹象的话,那么就要去医院进行检查了。2.2除瘙痒外没有其他症状。很多时候,瘙痒症会伴随其他病症出现,如皮肤上有小红疹之类的,但是妊娠期瘙痒症并不是这样,这种瘙痒症除了皮肤瘙痒之外,没有其他任何症状。2.3角膜或者小便发黄。由于妊娠瘙痒真是胆汁淤积引起的疾病,因此在发病期间,准妈妈的肝功能会有轻微损伤,从而导致黄疸。黄疸出现后,准妈妈们的眼角会有轻微的黄染现象,小便也会发黄,但是由于黄疸症状很轻,很多人往往忽略这些表现。3为什么会发生妊娠性瘙痒症?3.1体内激素影响怀孕期间,女性身体中的激素会发生改变,因此发生妊娠性瘙痒症可能是由于孕期体内的高激素影响了准妈妈们身体中的胆汁代谢,导致胆汁酸和胆盐增高,从而引发皮肤瘙痒症状。3.2遗传影响如果准妈妈的妈妈在妊娠期间就患上过妊娠性瘙痒症,那么准妈妈在妊娠期间极有可能也患上妊娠性瘙痒症。同
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  • 简介:摘要根据临床调查数据表明,60%-70%的产妇都会在产后患上抑郁,不仅危害孕产妇的身心健康,而且会对婴儿的认知、情感和行为发展产生不良影响,进而对家庭的稳定和社会的和谐也产生了一定的影响。因此我们必须对产后抑郁加以护理。本文在介绍产后抑郁临床表现、产生原因的基础上,进一步从医院、家庭、个人三个角度介绍产后抑郁如何护理?

  • 标签: 产后抑郁症护理
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  • 简介:摘要目的分析腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术前应用亮丙瑞林微球的效果及对卵巢储备功能的影响。方法研究时段2015年7月-2018年8月,研究对象本院在以上时段内收治的60例行手术治疗的卵巢子宫内膜异位患者作为研究对象,回顾60例病例资料,以随机分组法为分组依据,将60例患者分为对照组与实验组。对照组30例用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,基于此,实验组在术前增加亮丙瑞林微球,对比2组激素水平、窦卵泡数、临床疗效。结果激素水平与对照组相比,实验组较优,统计学有意义(P<0.05);窦卵泡数、临床疗效与对照组比较,实验组较高,统计学有意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术前应用亮丙瑞林微球,既能改善激素水平、提高窦卵泡数,又可提高临床疗效,值得推广应用。

  • 标签: 腹腔镜 卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术 亮丙瑞林微球 效果 卵巢储备功能
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  • 作者: 周勇
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-03-13
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第3期
  • 机构:(四川省德昌县中医医院四川德昌615500)【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2019)03-0039-02由于当前环境的影响,人们饮食结构的不断改变和生活节奏的不断加快及各种外在的条件致病因素下,小肠功能紊乱已经成为了人们生活中的常见疾病,小肠功能紊乱也可称之为胃肠神经官能症,就是肠胃综合征,发病时多表现为肠胃的运动与分泌机制失调,即没有器官上的病理改变,但不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱,也一定要与外科的其他一些急腹症如阑尾炎、胃肠穿孔、胆结石、胆囊炎、胰腺炎等等区分开来,以免误诊。其主要为高级神经活动发生障碍引起植物神经系统功能异常所导致。本文将针对引起小肠功能紊乱都有哪些因素及对应的治疗和防范措施会做出一一分析,使患者能够对小肠功能紊乱有一个全面的了解,从而对患了小肠功能紊乱的病人有一个确切的治疗过程及对应的预防普及知识。1小肠功能紊乱表现在哪些方面?小肠功能紊乱是一个缓慢的起病过程,病程往往是长年累月发展来的,在期间会间接性或持续发作,主要表现在胃肠道之间,在细小的可划分为咽、食管、胃,但往往在肠道的表现症状是最为明显的,以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常为临床表现的肠功能紊乱性疾病,有时也可能伴有一些身体局部神经性疼痛症状。1.1咽异感症是小肠功能紊乱引起的一种表现,患者会觉得咽部会有异常感觉,如灼烧感、阻塞感、异物感等体感不适,但是不影响饮食,这样的症状减轻和加重往往与心情的变化而有所关系。1.2食管痉挛,在进饮食时会突然出现吞咽困难或食道疼痛,进食时由于刺激性的过冷或过热食物容易诱发这样的症状,一般症状的出现都比较短暂,几分钟或十几分钟会有所不适,可以调整呼吸或进行喝水来减轻缓解不适[1]。1.3肠曲呈分节充盈现象,通常情况小肠早期的运动功能是快速的,到后期小肠的运动功能会慢慢减低,此症状是由于肠壁发生不规则节段性痉挛而呈分节状充盈。少数病例小肠呈弥漫性痉挛,使肠管呈痉挛性变细。1.4神经性厌食,主要表现为厌食或拒食,严重的患者会体重减轻。患者常有神经内分泌失调,低血压、体温过低、心动过缓、饥饿感丧失等症状。1.5粘膜皱襞改变,早期粘膜皱襞粗糙、紊乱、不现则,后期粘膜皱襞平坦、模糊、消失。2诱发小肠功能紊乱的因素是什么?自身饮食的不良习惯,不按时吃饭,暴饮暴食,上班不吃早餐,吃的过饱或饥饿过度等,都可促使肠
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