简介：文章结合医院后勤服务社会化的具体实践,总结了当前医院后勤服务社会化过程中各种潜在的风险,简要分析了各种风险存在的原因,并提出了一些具体建议。

简介：目的观察匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将收治的143例肠易激综合征患者按随机数字表法分为两组，其中对照组患者72例，采用谷维素治疗，每次20mg，3次／d；观察组患者71例，采用匹维溴铵治疗，每次50mg，3次，d，两组均连续服用4周，治疗期间观察两组患者临床症状和体征改善情况。结果治疗后，对照组显效28例，有效27例，无效17例，总有效率为76．4％（55／72）；观察组显效47例．有效17例，无效7例，总有效率为90．1％（64／71），两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论匹维溴铵可有效改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状和体征，值得临床进一步推广使用。

简介：目的观察低渗口服补液盐Ⅲ对新生儿蓝光治疗后引起腹泻的临床疗效。方法将67例因新生儿黄疸行蓝光治疗致腹泻并轻度脱水的患儿，随机分为治疗组35例和对照组32例。治疗组予低渗口服补液盐Ⅲ与配方奶共同补液处理，对照组予单纯配方奶补液处理，并记录患儿连续光疗后第一、第二天大便次数的变化和腹泻治疗总时长。结果治疗组大便次数较对照组少，而腹泻治疗总时长较对照组缩短。结论低渗口服补液盐Ⅲ治疗新生儿光疗后腹泻并轻度脱水的疗效确切，能改善患儿临床症状。

简介：基于医院集团化模式下的人力资源管理实践，阐述了安徽省立医院人力资源管理的主要特点，指出了集团化医院人力资源管理的发展趋势。通过对安徽省医院集团人力资源配置现状、优化配置措施进行系统阐述，对医院集团化人力资源管理中的具体应用进行了有效的探讨，指出医院集团化优化人力资源配置所取得的成效，为其他医院集团优化人员配置提供借鉴。

简介：目的采用信息化技术对临床工作与护理管理进行评价，实现临床护理管理及评价的闭环式管理。方法结合手持移动式护理工作站PDA，根据护理管理及临床护理记录工作特点，开发了结构化护理电子病历知识库、记录表格单及临床护理管理系统。结果护理工作量统计、护理记录、质量监控、绩效考评、护理管理均实现无纸化管理。结论在医院信息系统支持下完成护理精细化管理，为科学管理及护理决策提供重要保证。

简介：依据军队医院卫勤培训的发展趋势，提出建立军队医院区域一体化卫勤保障培训机构，从卫勤保障培训机构的功能拓展、规章制度、考评体系、教学目标等方面进行系统论述，探讨提高军队医院卫勤保障培训水平。

简介：江苏省镇江市作为国家联系指导的公立医院改革试点城市,在积极稳妥推进公立医院改革,建立与完善公立医院与基层医疗卫生服务体系的分工协作,增强社区卫生服务供给能力等方面进行了大胆的探索与实践,取得了肯定的成效.

简介：本文从原理入手，先介绍0~20度电路工作原理，然后，根据实践经验给出了三个维修实例。

简介：目的比较阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法将56例老年性骨质疏松症患者，采取随机法分成2组。观察组给予口服阿仑膦酸钠片70mg，每周1次；对照组给予口服阿法骨化醇胶囊0．5μg，每日1次；同时2组患者每天均服用钙剂600mg，连续治疗6个月。测定治疗前后骨密度（BMD）、生化指标，采取VAS法评价治疗前后疼痛改善情况等。结果治疗后观察组的L2、L3、L4、股骨颈的骨密度值分别增加了3．61％、4．76％、3．66％和5．06％；观察组的骨密度值分别增加了3．57％、4．71％、3．61％和5．0％，2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后观察组改善疼痛症状优于对照组（P〈0．05）。结论两种药物治疗老年性骨质疏松症具有良好的临床疗效，能显著增加患者骨密度，缓解疼痛程度；但阿仑膦酸钠片服药方便，患者顺从性较好，较适宜在临床推广应用。

简介：目的观察三叉神经痛（TN）患者实施显微血管减压术治疗的近期及远期疗效.方法回顾性分析2008年12月至2011年11月应用显微血管减压术进行治疗的108例TN患者的临床资料,观察患者术后2年内疼痛的改善情况,同时结合年龄与病程,以及压迫血管的类型,是否出现明显压迫切迹等情况,对TN的复发因素予以分析.结果术中发现全部患者均存在血管压迫,其中93例出现明显压迫切迹,包括存在动脉性压迫85例,静脉性压迫15例,动静脉联合压迫8例,其中动脉性压迫患者中有74例存在明显压迫切迹,而静脉性压迫中有11例出现明显压迫切迹,8例动静脉联合压迫均能够见到明显的压迫切迹.术后1周,患者动脉性压迫均获得明显改善,其中79例被判定为优,6例被判定为良;静脉性压迫患者9例效果达到优,6例达到良;而动静脉联合压迫患者5例效果达到优,3例达到良.在术后1年的随访中,5例动脉性压迫出现复发,其中3例为部分复发,2例为完全复发;6例静脉性压迫出现复发;2例动静脉联合压迫患者均出现完全复发.单因素分析结果显示,血管压迫类型、血管压迫切迹、病程为影响术后复发的危险因素（P＜0.01）.多因素回归分析结果显示,血管压迫类型、血管压迫程度、病程为影响术后复发的独立危险因素（P＜0.05）.结论TN患者应用显微血管减压术进行治疗,效果确切,其中病程、血管压迫类型以及压迫程度是影响患者术后出现复发比较重要的因素.

简介：目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗中应用替罗非班的有效性和安全性.方法接受急诊经皮冠状动脉介入疗法（PCI）治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者96例,按治疗方法分为治疗组和对照组,每组48例,治疗组在常规标准治疗的基础上采用替罗非班治疗,冠状动脉内注射替罗非班10μg/kg,继之以0.15μg/（kg·min）静脉泵入24～48h,对照组采用常规标准治疗.比较两组术后60min心电图ST段回落率,冠状动脉血流TIMI分级,术后4周主要心脏不良事件（心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、死亡）及出血发生情况.评价两种治疗方法的效果.结果治疗组术后60minST段完全回落45例（93.8％,45/48）,对照组为35例（72.9％,35/48）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;梗死血管TIMI血流≥3级的发生率治疗组为95.8％（46/48）,对照组为75.0％（36/48）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后4周主要心脏不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组出血发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术中应用替罗非班安全有效.

简介：目的观察贝那普利和螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的有效性。方法将60例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分成2组。对照组30例予以地高辛、氢氯噻嗪、倍他乐克等药物治疗，治疗组30例在此基础上加用贝那普利和螺内酯，两组均治疗6个月。结果两组比较，治疗组心功能、左心室射血分数有明显改善，心胸比、BNP下降，治疗组总有效率93％，对照组的总有效率为66％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贝那普利联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效显著且安全，并能改善心室重构。

简介：文章通过对美国加州约翰梅尔医院急诊部为期5天的实地考察,分析和总结了美国急诊部设计的基本方法、技巧以及对中国急诊部建设的启示。

简介：今年6月,在我刊主办的第十五届全国医院建设大会上,有两个演讲吸引了很多人的关注,一个是＂大型高端医院的前期策划与长远设计＂,另一个是＂医疗建筑的智能与高效运行＂。让我们惊讶的是,这两个演讲出自同一个人——美国安德森癌症中心建筑管理总监朱业樵博士。为什么惊讶呢？因为在我们的意识里,擅长医院建筑策划与设计的通常是设计师,精通智能化的一般是信息技术领域的专家,而熟悉医院运行的,则非医院管理者莫属。

简介：为规范全国内镜诊疗技术临床应用,促进各地内镜诊疗技术临床应用管理和培训的交流学习,卫生部人才交流服务中心在国家卫生和计划生育委员会的指导下,于2014年6月20日在云南昆明召开全国内镜诊疗技术临床应用规范化管理政策解读会西南、西北片区会议。卫生部人才交流服务中心内镜项目管理人员,西南西北片区省（区、市）卫生计生委负责医政医管相关工作的人员,

简介：目的通过分析急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院时心电图缺血程度,探讨其对术后心源性休克的预测价值.方法入选经急诊PCI的STEMI患者390例,发病时间均在12h内,根据入院时心电图表现分为Ⅱ级缺血组（A组,248例）和Ⅲ级缺血组（B组,142例）,分析住院期间两组基本资料、TIMI危险评分、ST段回落率、PCI后心血管事件（心源性休克、院内死亡、恶性室性心律失常、再发梗死）的发生情况.结果两组在性别构成、发病至球囊开通时间、吸烟、高血压、2型糖尿病、高脂血症、卒中、术后TIMI血流3级、冠状动脉病变支数、左主干病变方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;B组ST段回落率＞50％比例明显低于A组[53.2％（132/248）比29.6％（42/142）]（P＜0.01）,且心源性休克、院内死亡、恶性室性心律失常发生率均高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;B组再发心肌梗死率高于A组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;两组在年龄、左室射血分数、TIMI危险评分＞3分、Killip分级＞1级、前壁心肌梗死方面比较差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）.将两组单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入Logistic回归分析模型中,并以与心源性休克有关的因素为自变量,心源性休克为因变量进行分析,发现年龄（P=0.008）、Killip分级＞1级（P=0.049）、ST段回落率（P=0.008）及Ⅲ级缺血（P=0.001）为PCI后心源性休克发生的独立预测因子.结论入院时心电图Ⅲ级缺血是STEMI患者PCI后心源性休克发生的独立预测因子,且对PCI后院内病死率及恶性室性心律失常的发生有预测价值.

简介：文章以重庆市北部新区第二人民医院项目策划为例,探讨了以“集约、共享式”设计理念为指导,同时立足本土,实现医院环境的生态最大化和景观最大化的现代城市医院规划设计发展之路。

简介：目的探讨炔雌醇环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵治疗的效果.方法将62例肥胖型PCOS患者按随机数字表法分为两组：对照组（30例）,单独口服来曲唑促排卵治疗;观察组（32例）,给予达英-35联合二甲双胍预处理3个月经周期后应用来曲唑促排卵治疗.比较两组治疗前后体质量、体质量指数（BMI）、糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、相关激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及睾酮（T）]变化情况及排卵率、妊娠率.结果对照组治疗前后体质量、BMI、FPG、FINS及HOMA-IR比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后以上各指标均较治疗前明显下降[（55.76±2.69）kg比（64.42±4.93）kg、（21.52±1.43）kg/m2比（25.74±1.58）kg/m2、（4.46±0.89）mmol/L比（5.69±2.01）mmol/L、（12.24±1.82）mU/L比（22.88±2.06）mU/L、2.94±1.76比5.27±1.18],差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前后FSH、E2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗前LH、T比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后LH、T均较治疗前明显降低[对照组：（10.33±0.57）mU/L比（15.63±1.32）mU/L、（1.22±0.96）μg/L比（2.21±1.24）μg/L;观察组：（9.07±0.82）mU/L比（16.18±1.24）mU/L、（0.71±1.24）μg/L比（2.43±1.52）μg/L],且观察组降低更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组[78.12％（25/32）比53.33％（16/30）、53.12％（17/32）比26.67％（8/30）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论达英-35联合二甲双胍预处理肥胖型PCOS能有效改善胰岛素抵抗,提高排卵率及妊娠率.

简介：目的观察精氨酸加压素受体拮抗剂托伐普坦对抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）患者低钠血症的治疗效果和安全性.方法选择确诊为SIADH患者6例,4例分配至托伐普坦组,口服托伐普坦15～60mg每日一次,根据监测的血钠水平调整给药剂量;2例分配至常规治疗组,给予常规治疗,限制入量1000ml/d,根据监测的血钠结果,予低于3％氯化钠静脉输注并配合分次口服盐胶囊10～15g/d,观察处理第4,7天的血钠水平与基线血钠水平的变化量、血钠水平首次达到正常的时间、治疗期间患者24h尿量、体质量变化.所有患者治疗前后进行安全性评估,包括病史、体检、心电图、实验室检查、不良事件发生率等.结果托伐普坦组中各例患者血钠水平在治疗第1天开始上升,病例1,2,3,4治疗第4天的血钠水平较基线分别升高了22,16,14,11mmol/L;常规治疗组患者的血钠水平较基线无明显变化.托伐普坦组中病例1,2,3,4治疗第7天血钠水平较基线分别升高了14,13,14,13mmol/L;常规治疗组中仅病例2的血钠水平较基线升高了4mmol/L,且常规治疗组患者在治疗期间血钠水平均未达到正常低限.托伐普坦组的所有患者在治疗1d后尿量开始增加,第3天后趋于稳定,治疗期间24h尿量均大于1500ml.常规治疗组患者在观察期间24h尿量780～1400ml,与治疗前比较无明显变化.两组患者治疗后体质量与治疗前比较有所下降,托伐普坦组患者体质量降低幅度略明显.两组患者治疗前后的血压、心率无明显变化,均在正常范围.观察过程中未发现严重并发症及不良事件.结论精氨酸加压素受体拮抗剂托伐普坦较常规治疗方法更能有效纠正SIADH患者低钠血症、减轻水潴留且安全性好.

简介：2000年开始，北京、上海等地启动了全科医生规范化培训以及相应的全科医生规范化培养基地建设的探索。目前，全科医生培养的基地主要包括临床培养基地和社区实践基地，也就是说，这两类基地就是当前全科医生的主要“产地”。