简介:摘要目的探讨噬血细胞综合征合并多脏器功能不全的临床特征,治疗及预后。方法回顾性分析2009-2014年儿童重症监护室(PICU)收治的22例HPS并多脏器功能不全危重患儿的病因、临床特征、实验室检查、治疗及转归。结果22例HPS患儿中有13例与感染相关;其余与非感染相关,其中家族性1例;川崎病1例,全身型幼年类风湿性关节炎(JIA)1例;药物1例;原因不明5例。临床以反复发热伴肝脾淋巴结肿大,全血细胞二系及三系减少;弥漫性血管内凝血;低纤维蛋白原血症;肝功能异常,高甘油三酯血症为主要表现。脏器损害累及肝脏,血液,呼吸,胃肠,心脏,肾脏,中枢等;以肝脏,凝血,呼吸最为明显。结论嗜血细胞综合征并多脏器功能不全病因复杂,病情凶险,进展快,受累脏器多,预后差,病死率高。早期诊断,联合化疗可挽救部分患儿生命。血液净化技术对HLH合并MODS患儿是一种有效辅助治疗方法。
简介:摘要目的对冠心病伴糖尿病患者综合危险因素控制状况的分析讨论。方法选取2013年1月1日至2013年12月31日在我院接受过冠心病伴糖尿病治疗的202例患者,选用电话和门诊结合的方式对所有患者进行随访,访问时间于2014年2月至2014年12月。针对规律就诊心内科的疾病患者,以关注血糖为观察组,对照组则为不关注血糖,进而观察两组综合危险因素控的控制状况以及预防护理之后的差异。结果202例患者中对160例患者的随访按计划完成,平均随访了6个月,随访率为79.2%。患者的糖化血红蛋白控制有80例没有达标,血清胆固醇控制有138例没有达到正常标准。102例按医嘱就诊心内科患者中,血糖关注组60例,非血糖关注组为42例。观察组的前两个指标明显高于对照组,但是无死亡事件,差异不具有统计学意义。结论冠心病伴糖尿病患者的其他危险因素控制状况尚不明确,需要心内科医生多多观察该类疾病的临床表现。
简介:摘要目的研究探讨在脑震荡患者焦虑抑郁综合征中应用心理护理的临床效果。方法选取来我院就诊的脑震荡焦虑抑郁综合征患者116例,根据护理方法的不同进行随机的分组观察组58例,对照组58例,对照组采用一般传统护理方法,观察组采用传统护理联合心理护理干预。记录患者护理后的临床效果,以及患者护理前及护理后的SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑自评量表)的变化情况。结果观察组的临床疗效要显著优于对照组,P<0.05;观察组及对照组在护理后的SDS、SAS较护理前的显著改善;与对照组护理后比较,观察组患者的SDS、SAS要显著改善,P<0.05。结论在脑震荡焦虑抑郁综合征患者中使用心理护理干预能显著提高临床疗效,并能显著改善SDS、SAS评分,在临床护理过程中应积极推广应用。
简介:摘要目的通过调查间质性膀胱炎(InterstitialCystitisIC)在下尿路综合征(LowerurinarytractsymptomLUTS)患者中的构成比,比较男性和女性患者发病的差异,了解其流行病学特征,通过药物灌注治疗,了解非手术治疗IC的疗效情况。方法以云南省体检中心及我院泌尿外科门诊中非尿路感染、非前列腺增生但具有尿频、尿急、尿痛或会阴部疼痛等症状(下尿路综合征LUTS)的患者为基础人群,采用临床问卷调查表和临床诊断相结合的方法,从流行病学入手,通过对患者的临床表现,性别差异,年龄分布,职业以及生活习惯等进行筛查,对IC患者膀胱镜下改变、病理改变的病例进行药物膀胱灌注治疗并进行随访。结果通过对1300余例LUTS患者(排除因下尿路梗阻和细菌学检查明确的下尿路感染人群)临床表现的调查,了解间质性膀胱(IC)的发病情况。结论LUTS患者女性多于男性,IC/LUTS比例约为1/10;IC患者中,男性与女性比例为1/7。
简介:摘要目的探讨染色体检测在骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndromesMDS)分型及预后中的意义。方法分析37例骨髓增生异常综合征患者的染色体核型与疾病分型、免疫表型、国际预后积分的关系。采用直接免疫荧光标记法标记经流式细胞仪测定,依据MDS的WHO分型方案、染色体核型以及系统(IPSS)将MDS患者划分为RA/RARS/RCMD组、RAEBI/RAEBII组;染色体良好组、染色体不良组;中危I组、中危II组、高危组。结果①染色体良好组,RA/RARS/RCMD14例,RAEBI/RAEBII8例;染色体不良组中,RA/RARS/RCMD4例,RAEBI/RAEBII11例。②染色体良好组部分患者CD34、CD117表达阳性;染色体不良组中,所有患者CD34、CD117均表达阳性,并且CD34、CD117的阳性表达率均较染色体良好组高。③染色体良好组平均国际预后积分较染色体不良组低。结论染色体核型检测有助于MDS的分型、预后判断。
简介:摘要脑卒中是临床常见的急症之一,其中病死率极高的重症脑干梗死患者成为救治的重点。延髓背外侧梗死继发Ondine′scurse综合征,即脑干下段梗死继发中枢性呼吸衰竭,致死率高,及时的诊断与救治能明显改善预后,国内相关报道少见。
简介:摘要目的研究子痫患者发生可逆性后部脑病综合征的情况,进一步描述其产科特点、影像学特征及治疗方案。方法回顾分析2005年至2014年子痫患者进行影像学检查(CT或MRI)的结果。结果23例子痫患者有22例发生可逆性后部脑病综合征(PRES),诊断方法采用至少一种脑部影像学显影技术单独行MRI检查8例;单独使用CT12例;联合使用CT和MRI3例;其中磁共振血管检查1例。PRES发生部位累及顶叶,枕叶,额叶,颞叶,基底节和脑干、小脑区。产前子痫17例,产后子痫6例。子痫患者脑病最常见的临床症状是头痛(87%),其次为神状态改变(47.8%),视力障碍(30.4%),恶心/呕吐(21.7%)。有10例患者发生严重收缩期高血压。结论子痫前期患者往往同时发生PRES提示PRES是子痫发病机制的核心病因。针对性预防或改善PRES也许可以防止子痫发作或促进子痫患者的恢复。
简介:摘要目的研究分析综合护理对剖宫产初产妇产后出血及睡眠质量的影响,以探究促进产妇康复的方法,提高护理质量。方法选择我院2014年8月~2015年8月产科收治的剖宫产初产妇80例为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组40例产妇。对照组产妇给予常规护理,实验组产妇给予综合护理干预。比较两组产妇产后出血量及睡眠质量。结果实验组产妇产后2h出血量、24h出血量均低于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇产后出血发生率为%,对照组产妇产后出血发生率为%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇睡眠质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理能够减少剖宫产初产妇产后出血量,并降低产后出血的发生率;有助于提高产妇的睡眠质量,值得临床广泛推广应用。