简介：摘要目的分析肺结核合并糖尿病患者痰涂阳与胸部X线表现之间的关联性，为有效诊断和治疗肺结核合并糖尿病提供参考。方法对120例肺结核合并糖尿病患者痰涂阳与胸部X线表现进行回顾性分析，按痰涂阳1+～2+和3+～4+将其分为痰涂阳程度低和程度高两组作对比分析，对结果采用SPSS13.0统计软件进行处理，采用x2检验进行统计学处理，以P值＜0.05为有统计学意义。结果肺结核合并糖尿病患者痰涂阳程度与结核病灶分布部位（涂阳1+～2+组和3+～4+组在左右肺病灶分布，经比较X2=0.0356，P＞0.005；）、范围（涂阳1+～2+组病灶和3+～4+组病灶范围肺野数，经比较X2=0.0356，P＞0.005）。痰涂阳比例在Ⅲ型及进展期患者中最高，分别占94.1%和72.5%。结论肺结核合并糖尿病患者痰涂阳菌量与胸部X线病灶分布及范围之间无明显的正相关性。与Ⅲ型即继发性肺结核及进展期之间呈正相关性。

简介：摘要目的探讨肺结核合并肝硬化的抗结核治疗。方法回顾1例肺结核涂阳初治合并乙肝后肝硬化失代偿期病人的病历，讨论是否存在误诊，查找相关文献，探讨抗结核治疗方案，总结经验教训。结果这1例乙肝后肝硬化失代偿期病人在被诊断为“肺结核涂阳初治”前，有1次住院，当时诊断为“肝性胸水”，应修正为“结核性胸膜炎”，当时未抗痨，延误了病情，直到该病人出现了活动性肺结核才抗痨。该病人经过其他医生的抗痨治疗，疗效不佳，等转到笔者手里，才给予调整合适的抗痨方案，将肺结核治愈。结论临床诊断应全面，不能误诊、漏诊，应重视实验室检查结果对诊断的作用。笔者认为应及时根据病人的实际病情，严密监测肝肾功能、血常规等实验室检查，并及时调整合适的抗痨方案，才能获得比较满意的疗效。

简介：摘要目的观察二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法67例初诊糖尿病患者，按数字表法随机分组采用二甲双胍治疗组（MET组）、阿卡波糖治疗组（ACAR组）、二甲双胍+阿卡波糖治疗组（MET+ACAR组），并进行3个月的治疗和随访观察，比较各组治疗前、治疗3个月的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2HPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2小时胰岛素（2HINS）、体重指数（BMI）水平和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素释放指数（HOMA-β）值。结果MET组23例、ACAR组22例和MET+ACAR组22均完成了治疗3个月的随访评估。三组患者治疗后FPG、2HPG、HbA1C、FINS、2HINS、BMI水平及HOMA-IR均较治疗前下降，差异均有统计学意义（P<0.01），MET+ACAR组显著（P<0.05）；HOMA-β高于治疗前，差异无统计学意义（P>0.05）。MET组和ACAR组两组各数据无明显差异（P>0.05）。各组无严重不良反应发生。结论二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病安全有效,有明显减轻体重作用。

简介：摘要目的探讨初发2型糖尿病胰岛素或口服降糖药治疗对改善B细胞功能的效果。方法选取我院2015年1月—2017年3月收治的初发134例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组67例给予格列齐特缓释片治疗，观察组67例给予胰岛素注射治疗，比较两组患者治疗后改善B细胞功能效果。结果两组患者病情较治疗前显著改善（P＜0.05）；观察组胰岛B细胞功能指数、空腹C肽、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标均显著由于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论初发2型糖尿病患者实施胰岛素注射对B细胞功能改善效果显著优于口服降糖药，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法收集我院90例2017年1月—2018年1月初发2型糖尿病患者。随机分组，对照组予以磷酸西格列汀治疗，观察组则予以磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗。比较两组临床疗效；血糖控制的时长；治疗前后患者空腹、餐后2h血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素样肽-1；不良反应。结果观察组临床疗效高于对照组，P＜0.05；观察组血糖控制的时长优于对照组，P＜0.05；治疗前两组空腹、餐后2h血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素样肽-1并无明显差异，P＞0.05；治疗后观察组空腹、餐后2h血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素样肽-1优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异，P＞0.05。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效确切，可更好改善空腹、餐后2h血糖、体重指数、胰岛素抵抗指数、胰高血糖素样肽-1，值得推广应用。

简介：摘要目的评估阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的临床疗效。方法选取我院2018年2月—2019年2月收治的104例2型糖尿病伴高血脂症患者，随机法将采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的52例患者纳入实验组，另52例采用阿卡波糖治疗的患者作为对照组。评估两组患者的降糖效果，同时对比治疗后血糖变化情况。结果在降糖效果方面，实验组总有效率为96.1%，显著优于对照组的82.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平、糖化血红蛋白水平显著优于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论初发2型糖尿病伴高脂血症患者采取阿卡波糖联合二甲双胍治疗效果显著，值得应用。

简介：摘要目的观察拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯(ADV)对初治失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法74例初治失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上，随机分为联合治疗组38例，给予LAM100mg/d联合ADV10mg/d口服；单药治疗组36例，给予LAM100mg/d口服，治疗48周后观察两组患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清转换率、血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）阴转率、耐药率、Child-Pugh评分变化。结果抗病毒治疗48周后，联合治疗组ALT复常率90.5%、HBeAg阴转率50.1%、HBeAg/HBeAb血清转换率25.3%、HBVDNA阴转率82.2%，均高于单药治疗组，联合治疗组未见耐药病例，耐药率低于单药治疗组（18.8%），差异均有统计学意义（p<0.05）；联合治疗组的Child-Pugh评分由治疗前9.9±1.7分下降到6.2±1.6分，差异有统计学意义（p<0.05）；治疗48周后，联合治疗组Child-Pugh评分与单药治疗组相比，差异有统计学意义（p<0.05）。结论初治失代偿期乙型肝炎肝硬化患者通过LAM联合ADV抗病毒治疗可快速抑制HBVDNA复制，有效提高ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg/HBeAb血清转换率，改善肝脏储备功能，减少耐药率，延缓病情进展。

简介：摘要目的探讨尼妥珠单抗联合雷替曲塞在进展期结直肠癌合并肠梗阻初治患者中的疗效。方法选取我院36例结直肠癌合并肠梗阻初治患者作为本次研究对象，每组18例，对照组患者采用尼妥珠单抗治疗，治疗组采用尼妥珠单抗联合雷替曲塞治疗，比较两组患者的癌性肠梗阻症状改善情况、肠道通畅维持时间、中位总生存期以及不良反应发生率。结果治疗组患者的癌性肠梗阻症状改善情况明显优于对照组，治疗组患者肠道通畅维持时间、中位总生存期明显大于对照组，两组对比差异明显(P<0.05)。治疗组患者的不良反应发生率与对照组无明显差异(P>0.05)。结论采用尼妥珠单抗联合雷替曲塞对进展期结直肠癌合并肠梗阻初治患者进行治疗，不仅能有效改善患者的癌性肠梗阻症状，同时其还能有效延长患者的生存周期。

简介：摘要目的探究胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法在2015年3月到2016年2月选取所在科室54例初发2型糖尿病患者进行分析，采用随机抽签分类法将所有的患者分为参照组和研究组，每组实验样本为27例，参照组采用二甲双胍治疗，研究组采用胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗，评估两组患者的治疗效果、发热时间、住院时间、咳嗽咳痰消失时间、血糖改善情况以及并发症状发生率。结果相对于参照组，研究组患者的治疗效果以及血糖改善情况更好；发热时间、住院时间以及咳嗽咳痰消失时间更短；并发症状发生率更低；P<0.05。结论采用胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者，患者的治疗效果显著，发热时间、住院时间及咳嗽咳痰消失时间较短，血糖改善情况较好，并发症状发生率低，值得临床借鉴。

简介：摘要目的探讨肝癌合并动静脉瘘的介入治疗方法。方法回顾性分析125例肝癌患者行DSA造影，判断有无动静脉瘘，再根据实际情况选择实行肝动脉内化疗栓塞治疗或肝动脉内化疗术，比较两者之间的疗效。结果DSA诊断肝癌合并动静脉瘘者54例，中央型动门静脉瘘17例，周围型动门静脉瘘28例，混合型9例，轻度动门脉瘘22例，中度动门脉瘘17例(图1-2)，重度动门脉瘘15例。低流量型29例，高流量型25例。42例行肝动脉内化疗栓塞术，12例行肝动脉内化疗术。术后，所有患者肝功能均有不同程度好转，行肝动脉内化疗栓塞术中位生存时间，2月、6月、1年总体累积生存率均高于肝动脉内化疗术患者。结节型及巨块型肝癌中位生存时间，2月、6月、1年总体累积生存率相当，且均明显高于弥漫型肝癌。结论周围型、轻中度及低流量动静脉瘘的患者封堵瘘口较容易，而中央型、混合型、重度及高流量型动静脉瘘患者封堵瘘口难度较大，应尽可能以栓塞剂有效封堵瘘口处局部血流，随即行TACE，如封堵瘘口无效，则仅行TAI。

简介：摘要目的调查少数民族聚居区（甘南地区）汉、回、藏族2型糖尿病的发病率与饮食习惯的关系。方法选取甘南地区600人，其中汉族200人，回族200人，藏族200人，进行包括饮食习惯的对比研究分析。结果其中汉、回、藏族各200人中，2型糖尿病患病率分别为9.3％、8.1％、6.2％；三组人员在饮食习惯上有很大差异，汉族人员不吃早餐、不按时吃饭、经常高脂肪饮食、爱吃甜食、爱吃腌菜类食物、零食、以零食代替主食、常吃油煎油炸食物的人数要多于回族人员，而回族人员则显著多于藏族，差异有统计学意义（P＜0.05）结论少数民族聚居区(甘南地区)汉族2型糖尿病发病率高于回族，回族2型糖尿病发病率高于藏族；2型糖尿病的发生与饮食习惯有密切关系。

简介：摘要目的探讨沙格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效。方法我院收治的100例初发2型糖尿病合并NAFLD患者，随机平均两组，观察与对照组，两组患者在生活方式干预及饮食指导的基础上，对照组予以二甲双胍500mg，日三次口服，观察组在此基础上加用沙格列汀5mg，日一次口服，两组持续治疗随访12周。结果治疗后两组患者的血糖及肝功能各项指标均有所改善(P＜0.05)。治疗后，观察组患者的HOMA-IR、T、HBA1c与FPG下降更明显，肝脏相关指标显著性改善(P＜0.05)。结论沙格列汀与二甲双胍联合治疗较二甲双胍单用明显改善初发2型糖尿病合并NAFLD患者血脂及脂肪肝情况，有效且安全，是一种有效的T2DM合并NAFLD的治疗方案的选择。

简介：摘要目的分析胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍给药对于初发型的2型糖尿病患者的治疗效果。方法将我院收治的82例初发型2型糖尿病患者纳入本次实验，所有病例均选自2016年1月至2017年6月，按照硬币法将其分为观察组41例与对照组41例，观察组采取胰岛素+二甲双胍治疗，对照组采取磺脲类药物+二甲双胍治疗，对比两组患者血糖水平控制情况和不良反应发生情况。结果观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著低于对照组，并发症发生率7.3%显著低于对照组31.7%，组间比较P＜0.05。结论胰岛素联合二甲双胍较磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发型2型糖尿病的疗效和安全性更佳，更适宜临床推广应用。