简介：老年人牙齿损失数目较多，据调查我国60岁以上的老年人平均缺牙10颗左右，但成功修复的只有50％。究其原因，一方面，大部分老年人患有全身系统性疾病，在口腔治疗过程中惧怕因操作产生疼痛诱发心、脑血管疾病的发作，从而不愿进行系统的口腔修复治疗。另一方面，老年患者合并心理障碍的较多，配合度较差圆。在老年人义齿修复过程中，加强心理方面的护理，使其保持良好的心理状态，对于保证治疗的顺利完成具有重要的意义。

简介：逆行性牙髓炎是牙周途径引起的牙髓病变，临床上既有牙周炎的表现，又有牙髓炎的症状，治疗棘手，效果欠佳^[1]。由于越来越多的老年人意识到保存患牙的重要性，因此要求医生进行保守治疗而拒绝拔牙。近年来，笔者以探索和提高逆行性牙髓炎的疗效为目的，对56例逆行性牙髓炎患者进行综合分析研究，并于治疗后6个月，12个月、24个月完成随访观察，结果现报道如下。

简介：目的：总结老年人多数牙列缺损的临床修复体会，探讨老年患者可摘局部义齿的设计。方法：对276例老年多数牙列缺损患者分别设计殆垫式、连续卡环式、连续卡环加胎垫式可摘局部义齿，其中179例余留牙有残根、残冠患者，先作根管治疗，然后按以上形式设计覆盖式可摘义齿。对修复效果作戴修复体时及戴后3月、3年随访，标准分为好、差两个等级。结果：276例复查结果：满意度调查，好均为100％，（P〉0．05）。咀嚼功能检查，戴后3月，好为100％，3年好为99．3％，（P〉0．05）。基牙牙周情况检查，戴后3月，好为100％，3年好为97．1％，（P〉0．05）。结论：对老年人多数牙列缺损患者，应根据患者口腔情况设计最佳个体修复方案，制作适合老年人生理特点的可摘局部义齿。

简介：目的：研究Dalbo附着体义齿修复老年牙列远中游离端缺失的临床效果。方法：选择24例牙列远中游离端缺失的老年患者制作28件Dalbo附着体义齿，进行6个月-2．5年的随访，从患者主观感受，临床检查基牙情况、附着体固位稳定等方面评价修复效果。结果：Dalbo附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力，基牙健康。2例患者附着体连接臂下方粘膜充血，水肿；1例基牙烤瓷冠崩瓷，1例患者缺牙区牙槽骨吸收，经找出原因对症处理后，义齿重新正常使用。结论：Dalbo附着体义齿修复老年人牙列远中游离端缺失，效果优良。

简介：目的：观察声波器械辅助镍钛根管器械预备老年人下颌第二磨牙C形根管的临床效果。方法：对133例老年人的140颗具有C形根管，诊断为慢性根尖周炎的下颌第二磨牙，随机分为二组：实验组，68颗，采用MM1500声波手机及其配套的Rispisonic锉针辅助镍钛旋转器械Hero642系统预备根管，对照组，72颗，镍钛旋转器械Hero642系统预备根管。两组均用氢氧化钙糊剂根管封药消毒后侧方加压法完成根管充填。对二组的根管预备并发症、根管治疗期间疼痛反应、根管充填质量进行比较。结果：实验组较对照组的疼痛反应轻且少，根管充填质量好于对照组，对照组根管预备并发症的总数相对较多。结论：声波器械辅助镍钛根管器械预备老年人慢性根尖周炎的下颌第二磨牙C形根管，可减轻减少疼痛反应，减少预备并发症，提高根管充填质量，具有临床应用价值。

简介：老年人的人工种植牙修复由于其缺牙较多，缺牙情况复杂且伴有全身性疾病有较多的困难。本文就高龄老年人的种植修复，老年糖尿病、骨质疏松、口干症、放疗、吸烟、口腔扁平苔藓等老年人常见口腔全身疾病对人工种植牙的影响做了初步论述。对老年人服用抗凝药物的人工种植牙修复提出了不停用抗凝药的人工种植牙术式。对老年人人工种植牙的绝对无痛的麻醉方法的改进提出了自己的方法和观点。以供同行参考和评论。

简介：目的：探讨周期性张应力对体外培养的人牙周膜细胞生物活性的影响。方法：对体外培养的人牙周膜细胞施加不同大小的周期性牵张力（6％、12％、20％细胞表面拉伸率），24h后检测其对细胞的总蛋白合成、ALP活性、Col-Ⅰ和OCN分泌的影响。实验结果用SPSS13．0进行统计分析。结果：较小的牵张力对人牙周膜细胞生物活性无显著影响，随力值的增大，牵张力能够呈强度依赖性抑制人牙周膜细胞的活性，减少总蛋白合成及ALP活性，抑制C0l-Ⅰ及OCN的分泌。结论：周期性张应力可以抑制人牙周膜细胞的生物学活性，并呈强度依赖性。

简介：目的：通过术式改良找到一种既能手术治愈老年重症慢性阻塞性腮腺炎又能利用自体组织减小术后面部畸形的手术方式。方法：选择21例重症慢性阻塞性腮腺炎的老年患者，采用保留腮腺表面后区腮腺咬肌筋膜及相应筋膜下少量腺体组织瓣的方法，修复切除腮腺病变组织后所致的凹陷畸形。结果：21例老年重症慢性阻塞性腮腺炎患者手术后疾病全部治愈，新术式不但修复了的腮腺区术后畸形，部分患者术后腮腺区的形态恢复到发病前的正常面型。结论：新术式与传统术式相比既解决了患者的痛苦又避免了腮腺区术后凹陷畸形的发生，是治疗老年重症慢性阻塞性腮腺炎较佳的术式选择。

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简介：牙源性干细胞的分化受其所处的局部微环境所调控。以往研究表明牙胚细胞条件培养基可诱导牙髓干细胞向成牙的细胞谱系分化。然而，采用人牙胚细胞条件培养基诱导在实际操作中不可行，所以推测异种的牙胚细胞条件培养基可能对人牙髓干细胞产生类似的效应。本研究采用猪的牙胚细胞条件培养基（pTGC-cM）来诱导人牙髓干细胞，评估其诱导前后的细胞形态学、集落形成、体外多向分化、与成牙相关的蛋白和基因表达、体内分化能力等。

简介：目的：探讨17β-雌二醇对人根尖牙乳头干细胞（stemcellsfromapicalpapilla，SCAPs）核因子-κB受体活化因子配体（receptoractivatorfornuclearfactor—κBligand，RANKL）、骨保护素（osteoprotegerin，OPG）表达的影响。方法：通过酶消化法分离培养SCAPs，将SCAPs分别于对照组（普通培养基＋10μmol／L无水乙醇）和含0．1μmol／L17β-雌二醇的培养基培养3d和7d后，实时荧光定量PCR法和蛋白质免疫印迹法分别检测RANKL、OPGmRNA和蛋白表达。结果：17β-雌二醇刺激3d和7d组，OPGmRNA和蛋白表达均较对照组升高（P〈0．01），RANKLmRNA和蛋白表达均较对照组降低（P〈0．01）。结论：1713一雌二醇可能通过调节RANKL／OPG系统，参与调节SCAPs成牙／骨及破牙／骨活性。

简介：复发性口腔溃疡（recurrentoralulcer，ROU）又称复发性阿弗他溃疡。ROU患病率居口腔粘膜病之首^[1]。其发病原因尚不明确，治疗方法多种多样，且老年患者表现出较重的精神负担，甚至有担心口腔癌变的恐惧^[2]。

简介：目的观察套筒冠义齿修复中重度牙周病伴牙列缺损的老午患者的临床疗效。方法：临床追踪观察10例中重度牙周病伴牙列缺损的老年病例，患牙经过牙周基础治疗和根管治疗后，共制作12副套筒冠义齿，共65颗基牙，其中Ⅰ度松动21颗，Ⅱ度松动37颗，Ⅲ度松动7颗。内冠设计为圆锥型或圆柱状，使用钴铬合金制作套简冠内外冠。平均随访2．5年，观察基牙牙周状态、牙松动度以及影像学改变。结果：所有患者的基牙松动度降低。X线片显示修复后基牙牙周膜无明显增宽，骨小梁致密，排列整齐，骨质密度明显增高。牙槽骨高度未见降低，部分可见增高。结论：根据基牙状态设计圆锥型或圆柱状套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损是一种较理想的修复治疗方法。

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简介：目的探讨精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）肽修饰纯钛表面对人牙龈成纤维细胞（humangingivalfibroblasts,HGF）和上皮细胞（humangingivalepithelialcells,HGE）初期黏附行为的影响。方法应用羰基二咪唑（1,1′-carbonyldiimidazole,CDI）活化法将含RGD的短肽共价连接到纯钛表面,免疫荧光法检测钛表面RGD肽。评价RGD接枝与未接枝纯钛表面对HGF和HGE初期黏附的影响。结果RGD肽可以通过CDI活化方法接枝到纯钛表面,HGF和HGE在RGD接枝钛表面黏附和增殖的细胞数量显著高于未接枝钛表面,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论生物活性肽RGD接枝纯钛表面可有效促进HGF和HGE在其表面的黏附。

简介：糖尿病性牙周炎是一种易造成牙周组织显著破坏的难治性疾病，在老年人群具有较高的发病率，是171前牙周疾病治疗的难点和热点之一。作为机体固有免疫的组成部分，炎症反应及其相关的炎症因子在糖尿病性牙周炎发生发展过程中扮演了主要角色。近年来研究发现维生素D3除了具有经典的调节钙磷代谢等作用以外，还具有调节免疫系统的功能。维生素D3通过参与炎症反应的相关细胞和炎症介质、抗炎因子进行调节，对老年糖尿病性牙周炎的防治具有重要作用。

简介：目的研究核因子KB受体活化因子配基（RANKL）在人继承恒牙缺失滞留乳牙及乳牙根生理性吸收不同时期的表达。方法选取2010年6—12月沈阳市口腔医院正畸科及儿童牙病科10-15岁患者因治疗需要拔除的乳牙18颗，按牙根吸收长度不同分为牙根吸收早、中、晚期（早期组、中期组、晚期组），各6颗。同时选取无恒牙胚滞留乳牙（滞留组）和正畸拔除的正常恒牙（对照组）各6颗。采用免疫组化方法检测RANKL蛋白的表达，并测定累积光密度值。结果牙髓成纤维细胞：对照组RANKL累积光密度值明显低于其余组（均P〈0．01）；早期组、中期组明显低于晚期组（均P〈0．01）。成牙本质细胞：对照组RANKL累积光密度值亦明显低于其余组（均P〈0．01）；早期组、中期组、晚期组三者间差异均有统计学意义（P〈0．01）。破牙细胞：对照组未见破牙细胞；早期组、中期组与晚期组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论RANKL是引起乳牙牙根缓慢吸收的因素之一。

简介：目的：构建人舌鳞状细胞癌／大鼠背根神经节（dorsalrootganglion，DRG）体外共培养的实验模型，研究神经轴突导向因子Semaphorin3A（Sema3A）及其受体Neuropilin-1（NRP-1）在肿瘤排斥神经的现象中可能发挥的作用。方法：鉴定Sema3A在人舌鳞状细胞癌细胞系SCC25中的表达以及NRP-1在大鼠DRG神经元中的表达，建立人舌鳞状细胞癌／大鼠DRG体外共培养的实验模型，针对NRP-1靶点进行特异性拮抗，观察SCC25排斥DRG轴突生长的程度变化。结果：免疫荧光结果显示，Sema3A在SCC25中表达，而NRP-1在大鼠DRG神经元中也呈阳性表达；共培养实验结果表明，DRG组织块中NRP-1被特异性拮抗后，SCC25对DRG轴突的排斥程度较对照组明显减弱。结论：Sema3A及其受体NRP-1在SCC25排斥大鼠DRG轴突生长过程中起着重要作用。

简介：为规范牙周相关从业人员的牙周基础治疗及无痛治疗操作技术，提升牙周诊治水平和能力，加强非牙周医师在进行种植、修复、正畸等治疗过程中对牙周问题的认识，经中华口腔医学会批准（口继教字2012-60），由中华口腔医学会老年口腔专业委员会、解放军总医院（301医院）口腔医学中心主办，开封大学医学部口腔系（开封卫校）承办，“牙周与种植、修复、正畸治疗的关系研讨会”暨“老年牙周基础治疗规范及无痛洁牙技术培训班”拟于2012年11月16日至18日在河南开封举办。