简介：摘要目的观察防旋股骨近端髓内钉(PFNA)与第三代Gamma钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法对46例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者随机分组分别采用PFNA(PFNA组24例)和三代Gamma钉(Gamma钉组22例)治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、Harris髋关节功能评分情况。结果患者均获得随访，时间18～24个月。PFNA组手术时间、术中出血量、均低于三代Gamma钉组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。术中透视次数、术后并发症、骨折愈合时间、和髋关节Harris评分方面，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论采用PFNA方法治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折均疗效显著，具有手术时间短、出血量少等优势。

简介：摘要目的探究原发性高血压患者血清胱抑素C与血管内皮功能的相关性。方法随机的对本院自2014年12月-2015年12月期间收治的70例原发性高血压患者的临床资料进行回顾性分析，并且将这70例原发性高血压患者设置为观察组，另外选取同阶段在本院接受临床诊断的70例正常健康者设置为对照组，分别检测两组患者的血清胱抑素C、空腹血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平，进行多元线性回顾分析血清胱抑素C与血管内皮功能的相关性。结果观察组患者的血清胱抑素C、空腹血糖、血肌酐、血脂、尿微量白蛋白水平明显的高于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义；观察组的血管内皮功能明显的低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论原发性高血压患者血清胱抑素C与血管内皮功能呈负相关关系。

简介：摘要目的通过推行品管圈活动提高静脉药物配置质量，确保患者用药安全。方法以圈员自愿参与的方式，采用品管圈的管理手段，运用柏拉图、鱼骨图、雷达图等，鼓励护士积极参与质量管理，减少差错事故。结果通过品管圈活动配置差错由活动前的16件/6个月降至活动后的5件/6个月。结论品管圈活动对降低未拉环出仓率，确保药品配置质量效果显著。

简介：目的：探讨浙江地区汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T位点多态性与癌症及冠心病易感性的关系。方法：选取确诊的消化系统癌症（包括胃癌、结肠癌、直肠癌及食管癌）患者、冠心病患者以及健康体检者各100例的全血标本，提取血基因组DNA，采用Real－timePCR和测序两种方法检测MTHFR位点的基因多态性。结果：癌症组的MTHFR基因野生型C／C、杂合基因型C／T及纯合变异型T／T的基因型频率分别为34％、46％和20％，冠心病组为32％、53％和15％，健康对照组为34％、54％和12％。与正常对照组相比，消化系统癌症或冠心病患者MTHFRC677T各基因型的分布均无显著性差异（P＞0．05）。结论：在浙江地区人群中，未发现MTHFR基因C677T多态性与消化系统癌症或冠心病的易感性存在显著相关性。

简介：目的：了解解放军第535医院（以下简称＂我院＂）骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为加强抗菌药物的合理应用提供参考。方法：随机抽取我院2015年1—6月355例骨科Ⅰ类切口手术患者的病历,对Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的给药时间、用药疗程、预防性用药率等进行统计分析。结果：355例骨科Ⅰ类切口手术中,227例预防性应用抗菌药物,抗菌药物预防性使用率为63.94%,符合我院骨科相关拟订值;222例术前30min-2h给药,5例术后预防性应用抗菌药物,预防性应用抗菌药物的给药时间合理率为97.80%;预防性应用的抗菌药物主要为头孢替唑（160例,占70.04%）,其次为头孢呋辛（49例,占21.59%）;平均用药疗程为4.3d,超过我院骨科相关拟订值（1.3d）。结论：骨科Ⅰ类切口手术围术期预防性性应用抗菌药物还存在不合理现象,有待继续加强培训和管理。

简介：摘要目的探究D二聚体和肿瘤标志物与结直肠癌的相关性。方法随机从本院2015年1月至2016年4月间收治入院的结直肠癌患者30例作为本次研究的观察组，并选取同期在院体检的健康者30例作为对照组，分别检测两组研究对象静脉血中的D-二聚体和血清肿瘤标记物（主要检测CEA、CA199、CA724水平）并予以观察组患者治疗，然后比较治疗前后上述指标变化情况，综合分析D二聚体和肿瘤标志物与结直肠癌的相关性。结果观察组血清CEA、CA199、CA724以及D-二聚体水平显著高于对照组，且比较差异具有显著性（P＜0.05），并且观察组患者经过治疗后，CEA、CA199、CA724以及D-二聚体水平明显下降，且较治疗前差异显著（P＜0.05），且血清CEA、CA199、CA724以及D-二聚体高水平表达是影响结直肠癌临床预后的相关性因素。结论血浆D二聚体和肿瘤标志物表达与结直肠癌发生情况有一定相关性，可以作为本病临床诊断及预后判断的指标。

简介：摘要目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与自发性蛛网膜下腔出血患者预后的相关性。方法回顾性分析我院神经外科2015年138例首次诊断为自发性蛛网膜下腔出血的临床资料，随访至发病后3个月，以改良的Rank量表评分(mＲS)评价患者预后情况，将患者分为预后不良(MＲS＞2)与预后良好（MＲS≤2）组进行比较。结果(1)ＲDW与患者预后情况相关。(2)预后不良(MＲS＞2)与预后良好（MＲS≤2）组相比，RDW值更高。(3)Hunt-hess级别越高，患者预后越差。结论自发性蛛网膜下腔出血患者升高的ＲDW与预后不良相关，或可成为预测蛛网膜下腔出血患者预后情况的因素之一。

简介：摘要目的调查体检中心人员手卫生现状，分析其与医院感染发生率的关系，从而为临床采取有效防治措施提供依据。方法选取在我院体检中心就职的医护人员60例，调查手卫生执行情况及影响因素，制定合理的干预措施，分析手卫生情况与医院感染发生率的关系。结果影响医护人员手卫生执行情况主要原因有工作任务重占48.33%，认为手卫生无太大影响者占38.33%,，认为反复洗手操作麻烦，浪费时间占30.00%、认为不是感染疾病，没必要占25.00%、认为戴手套可以替代洗手占16.67%、认为洗手对皮肤伤害大占15.00%、认为手卫生设施不够完善占11.67%；措施后，调查例数1875例，感染例数11例，感染率为0.59%，措施后医院感染率明显降低（P<0.05）；措施后手卫生合格率为95.14%，考核成绩合格率为98.33%，措施后手卫生合格率和考核成绩合格率明显提高（P<0.05）；采取措施前，患者接触患者前手表面菌落数为（26.21±4.31）cfu/cm2，采取措施后手表面菌落数为（18.14±4.23）cfu/cm2。措施后手表面菌落数在接触患者前明显降低（P<0.05）。结论体检中心人员手卫生状况尚需提高，尤其在手卫生重要程度认知及手卫生执行度方面，加强手卫生管理可在一定程度上改善医院感染发生状况。

简介：目的：观察甘露醇结合布林佐胺对机械性眼外伤患者实施治疗的临床治疗效果。方法：选取2012年3月至20153月在我院接受治疗的机械性眼外伤患者312例作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组患者156例,156例对照组单纯使用甘露醇实施治疗,观察组则使用甘露醇结合布林佐胺实施治疗,对比分析观察组与对照组血肿消失时间以及不良反应出现率、眼压恢复时间等。结果：观察组患者血肿消失时间以及眼压恢复正常的实际均要优于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05,不良反应的出现率也要比对照组更低,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：使用甘露醇结合布林佐胺对机械性眼外伤患者实施治疗的临床治疗效果显著,可以在临床中推广使用。

简介：摘要目的对缬沙坦联合比索洛尔、螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床价值进行比较分析。方法选取100例老年慢性心力衰竭患者作为本次研究对象，按照随机分组的方法将患者分为2组，对照组老年慢性心力衰竭患者接受缬沙坦联合比索洛尔治疗，实验组接受缬沙坦联合比索洛尔、螺内酯治疗，对比2组老年心力衰竭患者治疗效果的差异性。结果实验组老年慢性心力衰竭患者经缬沙坦联合比索洛尔、螺内酯治疗的总有效率（90.00%）明显优于对照组老年心力衰竭患者仅接受缬沙坦联合比索洛尔治疗的总有效率（78.00%），P<0.05，差异具有统计学意义。2组老年慢性心力衰竭患者经相关治疗之后，其心脏彩超各项指标情况均较治疗前有明显的改善（P<0.05），实验组患者心脏彩超各项指标改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论缬沙坦联合比索洛尔、螺内酯治疗老年心力衰竭的效果较好，可以改善患者的心功能，提高老年慢性心力衰竭患者的生活质量。

简介：摘要目的以河南省郑州大学为例研究探讨大学生体质健康现状与改善策略。方法随机抽取河南省郑州大学13级学生2013年9月至2015年9月体质测试数据各1000份。通过查找文献、数据分析等方法比较分析13级学生2013年至2015年体质检测指标（形态指标、耐力、心肺功能、肢体力量）的变化；通过问卷调查寻找造成大学生体质健康现状的原因。结果通过数据比较13级学生2013年中形态指标肥胖率为13.20%,耐力及格率为90.90%,心肺功能及格率为80.00%，肢体力量及格率为92.60%。2014年中形态指标肥胖率为18.70%，耐力及格率为89.10%，心肺功能及格率为70.50%，肢体力量及格率为90.50%。2015年中形态指标肥胖率为20.40%，耐力及格率为87.20%，心肺功能及格率为67.50%，肢体力量及格率为87.30%。肥胖率逐年增长而耐力、心肺功能及肢体力量的及格率逐年下降。结论根据此次调查可知大学生健康状况逐年下降，肥胖率逐年增长而耐力、心肺功能及肢体力量的及格率逐年下降。造成上述现象的原因复杂多样，主要体现在四个方面——家庭、个人、社会和学校。为改变大学生体质健康现状需推进高校改革体育课程及教学模式，健全体质健康检测的工作机制。同时需在校园传承体育文化建设，增加投入体育设施比例，切实提高大学生的体质健康。

简介：目的：观察分析奥曲肽与奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效比较和护理。方法：选择武汉市蔡甸区人民医院2015年2月至2016年3月收治的92例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象,将其随机分成研究组和对照组两组,每组各46例,对照组患者采取奥曲肽治疗,研究组患者在对照组的基础上联合奥美拉唑治疗。对两组患者均采取优质的护理干预措施,比较分析两组患者的临床疗效、止血时间、输血量、再出血率、死亡率、不良反应发生率等。结果：研究组患者总有效率为97.8%,对照组患者总有效率为80.4%,研究组患者临床疗效明显比对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者止血时间、输血量明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者再出血率与死亡率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者出现1例恶心,2例腹胀,不良反应发生率为6.5%,对照组患者出现2例,1例腹胀,1例心悸,不良反应发生率为8.7%,两组患者不良反应发生率比较,结果没有统计学意义（P〉0.05）。结论：对肝硬化上消化道出血的患者采取奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,并采取优质的护理干预,能有效地提高临床疗效,降低死亡率,值得在临床上进行推广。

简介：摘要

简介：目的：了解抗菌药物临床应用专项整治后福建医科大学附属闽东医院（以下简称＂我院＂）抗菌药物使用情况及其合理性,为继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治工作提供参考。方法：从医院信息系统中提取2011—2014年我院抗菌药物使用数据,对抗菌药物使用强度（antibioticsusedensity,AUD）、抗菌药物使用率（使用人数）和用药频度（defineddailydosesystem,DDDs）等进行统计分析。结果：专项整治活动期间,抗菌药物从2011年的127个品规降为2014年的68个品规;住院患者抗菌药物使用率从2011年的57.06%降为2013年的47.15%,AUD从2011年的46.97DDDs/（100人·d）降为2013年的32.60DDDs/（100人·d）;但是,2014年抗菌药物使用率为53.51%、AUD为35.68DDDs/（100人·d）,又有上升趋势。结论：3年的抗菌药物临床应用专项整治工作效果显著,但还存在不合理用药现象。因此,医院应重视抗菌药物的合理应用,制定可持续、循环的改进制度和措施。

简介：目的：用HPLC法探索7种糖尿病病人常用药与木糖醇注射液的配伍稳定性,为临床用药提供参考。方法：建立HPLC法测定硫辛酸注射液、注射用埃索美拉唑钠、注射用血栓通、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、氨溴索注射液、氨茶碱注射液、地塞米松磷酸钠注射液7种药品在木糖醇注射液中的含量。观察配伍液在室内见光或避光条件下,放置不同时间后的外观,测定pH值及含量。结果：硫辛酸注射液在室内见光条件下,0~8h内配伍液由无色澄清变为黄色,pH值由7.84降为5.76,6h后含量〈90%;在避光条件下,pH值无明显变化,8h内含量为98.53%。注射用埃索美拉唑钠无论是避光还是室内见光条件,在6h时配伍液均由无色澄清变为微黄色,pH值均略有下降,8h后含量分别是97.33%、96.22%。其他5种药品与木糖醇注射液配伍后,在避光条件和室内见光条件下,8h内配伍液的pH值、颜色、澄清度均无明显变化,含量测定结果均〉98%。结论：硫辛酸注射液见光易分解,建议临床避光下使用。注射用埃索美拉唑钠与木糖醇注射液配伍6h内可安全使用。其他5种药品与木糖醇注射液配伍8h内稳定,可配伍使用。

简介：摘要目的分析心血管疾病患者在CCU接受治疗的心理特点与护理措施。方法选择我院在2013年1月至2014年12月收治的135例作为分析对象，调查发现心血管病患者具有孤独压抑与心理依赖感明显等心理特点，针对心理特点给予临床护理。结果护理前SAS评分为（65.8±2.7）分，护理后为（42.4±1.2）分，护理前后比较存在显著性差异（P<0.05）。结论心理护理可改善心血管患者的心理状态，应推广使用。

简介：非甾体抗炎药（non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs）作为急性和慢性疼痛管理治疗药物的重要组成部分,在临床使用历史长达100年之久,是世界范围内使用最为广泛的一类药物。所有的非选择性NSAIDs都存在潜在的副作用,尤其是胃肠道和心血管系统的药品不良反应（ARDs）。这都与它们对环氧合酶-1（cyclooxygenase-1,COX-1）和COX-2抑制作用的选择性有关。为了避免与COX-1抑制相关的胃肠道副作用,罗非昔布等选择性COX-2抑制剂应运而生。随着临床应用时间的延长,以及一些最新大型临床试验的结果揭晓,COX-2选择性抑制剂胃肠道的安全性得到了广泛的验证,但其非胃肠道ADRs也越来越令人担忧,尤其是其心血管、肾脏以及过敏等方面的ADRs在近年来逐渐受到关注。本文总结近年来对选择性COX-2抑制剂的有效性及安全性进行评价的文献,以期临床选用时有更多的参考。

简介：目的探讨miR-185与Apba-1在脑缺血再灌注损伤的表达差异及调控关系。方法将雄性SD大鼠60只随机选择10只为假手术组,其余大鼠给予线栓法构建大脑中动脉梗死再灌注模型,将存活并且按Garcia评分法进行神经功能评分差值≤3分的30只大鼠随机分成3个实验组（术后1d组、3d组、7d组）,每组10只。定量反转录酶-聚合酶链反应检测各组大鼠脑组织miR-185和Apba-1mRNA的表达。蛋白免疫印迹法检测Apba-1蛋白的表达水平。双荧光素酶报告基因实验检测miR-185与Apba-1的调控关系。结果与假手术组比较,miR-185mRNA在各实验组脑组织的表达量明显升高（P〈0.05）,且表达量随再灌注时间延长在各实验组间呈逐渐上升的趋势（P〈0.05）;Apba-1mRNA在各实验组脑组织表达量明显降低（P〈0.05,P〈0.01）;且表达量随再灌注时间延长在各实验组间呈逐渐下降的趋势（P〈0.05）。并且miR-185能直接作用于Apba-1的3＇非翻译区预计靶位点从而调控Apba-1的表达。结论miR-185和Apba-1在脑缺血再灌注损伤后均存在表达差异,且miR-185可负性调控Apba-1的表达。

简介：慢性心力衰竭是各种不同心脏疾病的相同终末阶段．主要表现为左室舒缩功能障碍导致的心室充盈不足。因此，改善心肌能量代谢也逐渐成为治疗慢性心力衰竭的治疗主要思路，

简介：摘要目的通过实证研究高校青年教师职业倦怠及其影响因素的结构方程模型，为有效开展干预工作提供理论依据。方法使用职业倦怠量表、特质应对方式量表、领悟社会支持量表以及生活事件量表，对1477名高校青年教师的职业倦怠现状等进行问卷调查，通过AMOS7.0构建职业倦怠及其影响因素的结构方程模型。结果特质应对方式对职业倦怠有直接效应，并对职业倦怠具有最强的正效应。生活事件、领悟社会支持对职业倦怠的总分有间接效应。社会支持对其具有正效应、生活事件对其具有负效应，其中社会支持的效应大于生活事件的效应。结论生活事件、社会支持、应对方式对职业倦怠的作用得到结构方程模型的有力支持。