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  • 作者: 李彩凤 黄新翔 王永福 郑朝晖 黄艳艳 张文 赵岩 代表中华医学会风湿病学分会
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第02期
  • 机构:国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院风湿免疫科,北京100045,广西医学科学院 广西壮族自治区人民医院风湿免疫科,南宁 530021,内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院风湿免疫科,包头 014010,空军军医大学西京医院临床免疫科,西安 710032,海南省人民医院(海南医学院附属海南医院)风湿免疫科,海口570311,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 疑难重症及罕见病国家重点实验室 风湿免疫病学教育部重点实验室,北京100730
  • 简介:摘要幼年特发性关节炎(JIA)临床上常见亚型包括全身型JIA、少关节型/多关节型JIA和幼年脊柱关节炎。本病无特异性诊断指标,需与感染性疾病和恶性病相鉴别。全身型JIA起病多急骤,病情进展快,易合并巨噬细胞活化综合征而危及生命。儿童风湿科医生对JIA的诊断及治疗经验仍不足,规范化诊疗水平有待进一步提高。中华医学会风湿病学分会组织有关专家,在借鉴国内外诊疗规范和分类标准的基础上,制定本规范,旨在规范JIA各亚型及全身型JIA合并巨噬细胞活化综合征的诊断和治疗方案,以降低致死率和严重并发症的发生率,从而改善患儿预后。

  • 标签: 幼年特发性关节炎 诊断 治疗 预后
  • 作者: 徐健 王丹丹 石桂秀 白玛央金 张烜 赵岩
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华内科杂志》 2022年第05期
  • 机构:昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科,昆明650032,南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科,南京210008,厦门大学附属第一医院风湿免疫科,厦门361000,西藏自治区人民医院风湿免疫科,拉萨850000,北京医院 国家老年医学中心 国家老年疾病临床医学研究中心 中国医学科学院临床免疫中心,北京100730,中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心 疑难重症及罕见病国家重点实验室 风湿免疫病学教育部重点实验室,北京100730
  • 简介:摘要复发性多软骨炎(RP)是一种免疫介导的全身炎症性疾病,主要累及软骨及富含蛋白聚糖成分的组织,特征性表现为耳和鼻软骨炎症、畸形。为提高临床医生对RP的认识和诊疗水平,中华医学会风湿病学分会在借鉴目前国内外经验和指南的基础上,制定了本规范,总结了RP的临床表现、诊断及疾病活动评估,旨在规范RP临床治疗方案,改善RP患者预后。

  • 标签: 多软骨炎,复发性 诊断 治疗
  • 简介:摘要本文对海军军医大学第一附属医院收治的2例创伤弧菌原发性脓毒症患者的临床资料进行总结分析,并综述最新文献。2019年11月6日收治1例54岁男性患者,其进食淡水水产品后双下肢红肿、疼痛明显,出现瘀斑及血性水疱,入院后3 h急诊行筋膜切开减张术,术后各脏器功能衰竭,入院后24 h放弃治疗。2020年8月12日收治1例73岁男性患者,其进食海鲜后右下肢出现血性水疱,入院时呈休克状态,入院后3 h急诊手术探查并行右大腿截肢,6 d后残端行负压伤口疗法,入院后13 d家属放弃积极治疗,入院后15 d患者死亡。2例患者均未能第一时间诊断,病情进展迅速,出现坏死性筋膜炎及多器官功能衰竭,明确诊断后分别予筋膜切开减张和高位截肢,微生物培养结果均为创伤弧菌。虽最终均未救治成功,但早期截肢患者病程及部分指标均优于切开减张者。创伤弧菌分布广泛,淡水水产品中多次检出,致病途径模糊复杂,极易误诊,宜建立创伤弧菌脓毒症救治流程,尽早积极手术干预,筋膜切开和清创应彻底,合并出血性大疱者应早期截肢,术后采用综合措施提高患者存活率。

  • 标签: 创伤弧菌 脓毒症 筋膜炎,坏死性
  • 简介:摘要一对父母带着他们2岁的孩子来院就诊,因为孩子已经发烧2天,并且持续烦躁不安。今天,孩子出现了食欲减退、口腔溃疡,而且她的牙龈似乎发炎了。

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  • 简介:摘要目的肥胖是儿童颅内压升高的一个未被充分认识的危险因素,其病理生理仍不清楚。该研究旨在探讨特发性颅内高压(IIH)与儿童体重的相关性。方法回顾性研究2017年4月至2019年4月在三级儿童医院确诊为IIH的患儿,收集和分析其体重指数、临床表现、研究调查和治疗信息。结果研究共纳入病例数18例(男∶女为7∶11),年龄6~15岁,平均( 11±3.3)岁。平均BMI为30.3 kg/m2,平均BMI SDS为+2.5。其中12例(66.6%)同时出现头痛和眼部体征。3例在常规视力检查中发现视乳头水肿但无临床表现。在18例中,15例接受了药物治疗,2例接受了长期神经外科干预治疗,1例接受了保守治疗。结论结果表明,患IIH的肥胖儿童中,女性占大多数。需要加强对继发于肥胖的IIH的认识,确保进行详细的临床评估,从而及早诊断和处理,避免永久性视力丧失等更严重的并发症发生。

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  • 简介:摘要 目的:探究社区护理对原发性高血压患者的护理价值。方法:以我市某社区卫生服务中心管理的90例原发性高血压患者作为研究对象,研究时间介于2020年4月-2021年

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  • 简介:【摘要】目的:本文主要讨论我院收治的46例复发性腱鞘囊肿病人的手术疗法以及治疗体会。方法:参与本次研究的主要成员为2015年1月份至2022年1月份在我院接受治疗的复发性腱鞘囊肿病人,将这46例病人分为两组,观察组(23例)与对照组(23例),将传统的手术治疗方法应用于对照组病人,微创手术疗法应用于观察组,分析两组病人的治疗效果及体会。结果:通过对这46例病人提供不同的治疗方法后,观察组病人整体治疗的效果更好,病人病情恢复状况更佳,显示P

  • 标签: 复发性 腱鞘囊肿 诊疗体会
  • 简介:【摘要】目的:探讨介入治疗原发性肝癌护理方法和效果。方法:选择我院肿瘤科2020年1月至2021年12月期间收治40例原发性肝癌患者作为数据分析基础,结合护理方案差异分为对照组(20例)和实验组(20例),分别实施常规模式护理和综合护理干预,对其生活质量和不良情绪情况进行统计分析。结果:实验组护理后生活质量QOL评分高于对照组, SAS和SDS评分则低于对照组,差异有统计学意义(P

  • 标签: 介入治疗 原发性肝癌 护理方法 生活质量 不良情绪
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  • 简介:摘要:在我们的日常生活中我们往往会因为口腔溃疡影响进食,甚至直接影响我们的心情、睡眠等。那么你知道造成口腔溃疡的原因是什么吗?又可以使用哪些药物来治疗口腔溃疡呢?下面就跟随药师一起来了解一下我们熟悉而陌生的口腔溃疡。

  • 标签: 口腔溃疡 药物
  • 简介:摘要:在我们的日常生活中我们往往会因为口腔溃疡影响进食,甚至直接影响我们的心情、睡眠等。那么你知道造成口腔溃疡的原因是什么吗?又可以使用哪些药物来治疗口腔溃疡呢?下面就跟随药师一起来了解一下我们熟悉而陌生的口腔溃疡。

  • 标签: 口腔溃疡 药物
  • 简介:摘要:特发性矮小症是指在相似环境下,身高较正常的同种族、同年龄、同性别的人群身高均值低 2 个标准差以上或低于第 3 个百分位线以下,但出生时各项水平均正常的一类病因不明的身材矮小疾病的总称。本文论述了影响小儿生长发育的因素分为先天及后天,通过对脏腑功能的分析找出对与特发性矮小症影响较大的脏腑,并列举不同中医医家对于本病的病因和治法。此外还对比了中西医在治疗本病方法上的差异。

  • 标签: 特发性矮小症 中西医治疗 差异
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  • 简介:摘要目的通过对比复发性抑郁症(recurrent depressive episodes, RDE)与首发性抑郁症(first depressive episode, FDE)杏仁核静息态功能连接(functional connectivity, FC)差异,以探索RDE的FC改变特征。材料与方法前瞻性纳入RDE患者、FDE患者及健康对照者(healthy controls, HCs)各21例,采集3组受试者静息态脑功能MRI数据,并完成临床抑郁、焦虑及冗思等量表的评定。采用单因素方差分析比较3组双侧杏仁核与全脑FC差异,并对结果进行高斯随机场校正。提取3组间FC有差异脑区的时间序列均值(FC值),对FC值进行事后两两比较,所得结果进行Bonferroni校正(P<0.016)。最后对3组间差异有统计学意义的脑区的FC值与临床量表评分进行Pearson相关分析。结果(1)与FDE组比较,RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC增强,RDE组右侧杏仁核与右侧中央前回/右侧楔前叶、右侧补充运动区/右侧中扣带回的FC增强。与HC组比较,RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC增强。(2)RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC值与中文版冗思量表(Rumination Response Scale, RRS)评分呈正相关(r=0.460,P=0.033)。结论RDE与FDE在杏仁核与边缘神经环路、奖赏环路、体感运动区及默认网络的FC值存在差异,且RDE存在更为广泛的FC改变特征,这可能是RDE神经病理机制更为复杂的原因。

  • 标签: 复发性抑郁症 首发性抑郁症 杏仁核 静息态 磁共振成像 功能连接
  • 简介:摘要髓外造血是以骨髓外出现造血组织为特征的一种少见病理表现,可以累及任何脏器,最常见的部位为肝、脾、淋巴结,其他部位虽可累及但少见。临床累及多个脏器,且在局部脏器表现为巨大占位的更为罕见。现报道1例误诊为肝脏巨大恶性肿瘤并全身转移的EMH患者,回顾整个诊疗过程,提示临床工作者对多部位EMH提高认识,避免误诊。

  • 标签: 骨髓纤维化 髓外造血 肝肿瘤 多脏器累及