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  • 简介:摘要目的探讨Masquelet技术联合富血小板血浆(PRP)修复胫骨大段骨缺损的疗效。方法采用前瞻性随机对照单盲方法选取佛山市中医院修复重建外科2016年6月至2018年6月收治的21例胫骨大段骨缺损患者,骨缺损长度为6.0~22.5 cm(平均10.8 cm)。男14例,女7例;年龄29~60岁,平均42.1岁。采用随机数字表加密封信法,单数为试验组,双数为对照组:试验组11例,采用Masquelet技术联合PRP进行骨缺损重建;对照组10例,采用Masquelet技术进行骨缺损重建。比较两组患者第二阶段的手术时间、住院时间及伤口愈合情况以及第二阶段术后两组患者的负重时间、骨性愈合时间、临床愈合时间、并发症的发生情况及Johner-Wruhs评分。结果试验组与对照组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~24个月(平均14.9个月)随访。两组患者第二阶段的手术时间、住院时间、伤口愈合情况、负重时间、Johner-Wruhs评分、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的骨性愈合时间、临床愈合时间分别为(4.5±1.2)、(4.1±0.9)个月,均短于对照组的(5.7±1.5)、(5.4±1.1)个月,差异有统计学意义(P< 0.05)。试验组患者未发现明显术后感染、内固定物松动、骨吸收、骨不连等并发症;对照组出现1例伤口感染患者,予换药后好转。结论Masquelet技术联合PRP可有效修复胫骨大段骨缺损,提高骨愈合速度,是一种安全、有效的治疗方法。

  • 标签: 胫骨 创伤和损伤 前瞻性研究 Masquelet技术 富血小板血浆
  • 简介:摘要本文比较系统地介绍了中国特色创面修复学科体系建设中涉及的主要内容,包括创新理论、关键技术以及有效管理等6个方面。这6个方面的大部分内容已经在中国特色创面修复学科体系建设中获得应用,部分内容将在后续的专科建设中作为参考。

  • 标签: 伤口愈合 创面 修复 学科
  • 简介:摘要烧伤、创伤、瘢痕及肿物切除术等造成的严重真皮缺失容易引起瘢痕畸形。真皮替代物能减少创面愈合过程中异常瘢痕的形成,同时有效降低瘢痕切除修复术后病理性瘢痕的发生。本文介绍常用真皮替代物和其在创面愈合及瘢痕切除术后修复中的临床应用。

  • 标签: 皮肤,人工 真皮 瘢痕 伤口愈合 真皮替代物 瘢痕修复
  • 简介:摘要外泌体是一种细胞分泌的双层膜结构囊泡,是细胞旁分泌活动的一种重要方式,具有来源广泛、安全性高等特点。该文对近年外泌体促进创面修复的研究进展进行了综述,外泌体可通过调节免疫、调控成纤维细胞活动、促进血管生成、抑制瘢痕形成等机制应用于创面的治疗,和传统的干细胞治疗相比,有着更为良好的临床应用前景。

  • 标签: 外泌体 创面愈合 组织修复
  • 简介:摘要下肢动脉硬化闭塞症可以引起下肢间歇性跛行、静息痛等症状,严重者可导致截肢,危害较大。既往的治疗方式以外科手术为主,现在随着技术的进步,介入治疗已经成为主流的治疗方式。介入治疗方式多种多样,本文归纳总结了目前的介入治疗方式和最新的治疗理念,为临床应用及后续研究提供参考。

  • 标签: 缺血 股动脉 外科手术,微创性
  • 简介:【摘要】:目的:探究和讨论脏腑经穴推拿疗法对产妇产后促进子宫恢复的临床疗效。方法:选取我公司收集的 88例在 2018年 8月至 2019年 8月期间分娩的产妇,回顾性分析所有病例的临床资料,包括研究方法(随机抽签法),设置为对照组 44例与观察组 44例,对照组采用常规治疗方法,在此基础上观察组增加脏腑经穴推拿疗法。比较分析两组产妇在不同方法治疗下的子宫恢复情况以及不同时间段下子宫恢复有效率。结果:观察组的宫底高度、产后出血量、恶露时间、排尿时间以及宫缩疼痛时间均低于对照组( P<0.05);观察组产后 1、 2、 3d的子宫恢复有效率分别为 31.82%、 81.82%、 97.73%,均高于对照组, P<0.05。结论:在常规治疗基础上应用脏腑推拿能够促进产妇产后的子宫修复,从而提高治疗效果。

  • 标签: 子宫恢复 脏腑推拿 临床效果
  • 简介:摘要目的评估直线法乳房成形术(Lejours法)修复乳房下垂的手术效果。方法2014年7月至2018年7月,广东省第二人民医院医院整形外科收治36例乳房下垂矫正失败女性患者,年龄25~42岁,平均32.1岁。按直线法乳房成形术进行修复,根据术前设计去除蒂部表皮,切除多余的皮肤移除假体及包膜,向上移动乳腺瓣固定于胸大肌筋膜,固定乳头、乳晕后逐层缝合。结果36例患者乳房外形均得到改善,切口瘢痕较小,且随时间延长瘢痕颜色可逐渐变浅;无乳头、乳晕坏死等严重并发症;术后乳房挺拔、圆润。随访6~24个月,1例患者术后出现切口愈合延迟,予以反复换药7 d愈合。结论该术式设计操作简单、瘢痕小、并发症少、远期效果好,修复后乳房外形圆润挺拔,可作为修复乳房下垂可行术式之一。

  • 标签: 修复外科手术 直线法 乳房下垂 失败
  • 简介:摘要目的探讨飞秒激光小切口基质内透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后角膜上皮厚度变化特点及其影响因素,分析角膜上皮厚度变化与角膜像差的关系。方法病例对照研究。收集2016年10月至2017年5月苏州大学附属第一医院眼科接受SMILE或FS-LASIK的近视眼散光患者59例(118只眼),其中男性27例,女性32例,年龄(25.64±5.57)岁。根据接受的手术分为两组,SMILE组34例(68只眼),FS-LASIK组25例(50只眼)。各组患者按等效球镜度数是否≥-6.00 D分为中低度及高度患者。傅立叶域相干光层析成像仪检测患者术前、术后1周及1、3、6个月的角膜上皮厚度。将角膜中央直径5 mm范围分为9个区域测量上皮厚度,采用线性回归分析上皮厚度变化值与中央角膜厚度减少量、切削比及角膜像差的关系;采用独立样本t检验、方差分析及Mann-Whitney U检验分析组间数据的差异。结果术前两组中的中低度和高度患者年龄以及屈光状态、9个区域角膜上皮厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时,FS-LASIK组中低度患者9个区域角膜上皮增厚量与SMILE差异无统计学意义(P>0.05),FS-LASIK组高度患者在上方(t=2.670)、鼻上(t=2.506)和鼻侧(t=2.831)区角膜上皮厚度增加量[(4.2±3.2)、(3.4±2.7)、(3.7±2.5)μm]较SMILE组[(2.2±2.2)、(1.6±2.5)、(1.7±2.6)μm]大(P<0.05)。术后3个月时,FS-LASIK组中低度患者在上方区角膜上皮为厚度增加量(2.4±2.9)μm,较SMILE组(0.7±2.1)μm大(t=2.703,P=0.009),FS-LASIK组高度患者在中央(t=2.660)、上方(t=3.229)、鼻侧(t=2.420)、鼻下(t=2.651)、颞下(t=2.153)及颞上(t=2.281)区角膜上皮厚度增加量[(6.7±2.6)、(5.0±2.1)、(3.9±1.9)、(4.8±1.8)、(7.5±2.5)、(6.4±2.7)μm]较SMILE组[(4.7±2.9)、(2.9±2.5)、(2.4±2.4)、(3.3±2.2)、(6.0±2.4)、(4.8±2.4)μm]大(P<0.05)。术后6个月时,FS-LASIK组中低度患者在上方(t=3.340)及鼻侧(t=1.952)区角膜上皮厚度增加量[(1.9±2.6)、(1.2±1.8)μm]较SMILE[(0.1±2.3)、(0.1±2.3)μm]大(P<0.05),FS-LASIK组高度患者在上方(t=2.332)及鼻下(t=2.172)区角膜上皮厚度增加量[(4.1±1.9)、(4.5±1.7)μm]较SMILE[(2.6±2.7)、(3.1±2.8)μm]大(P<0.05)。SMILE组中低度和高度患者透镜中央厚度[(101.53±17.17)、(134.13±11.34)μm]均明显大于FS-LASIK激光切削深度[(71.19±12.54)、(116.96±10.39)μm](P<0.05)。SMILE组与FS-LASIK组术后1、3、6个月时平均角膜上皮厚度增加量均与中央角膜厚度减少量及切削比呈正相关(P<0.01)。术后1、3、6个月时SMILE组总高阶像差(0.81±0.26、0.79±0.28、0.81±0.31)、球差(0.50±0.21、0.48±0.20、0.52±0.23)均低于FS-LASIK组总高阶像差(0.97±0.34、0.97±0.33、0.93±0.32)、球差(0.72±0.25、0.66±0.30、0.71±0.25),SMILE组与FS-LASIK组角膜像差增加量与平均角膜上皮厚度增加量呈正相关(P<0.05)。结论SMILE术后角膜上皮厚度增加小于FS-LASIK,且各区域角膜上皮厚度增加的均一性好于FS-LASIK。SMILE术后球差小于FS-LASIK可能与之相关。(中华眼科杂志,2020,56:93-102)

  • 标签: 角膜外科手术,激光 激光,飞秒 角膜上皮厚度 角膜像差 体层摄影术,光学相干
  • 简介:摘要目的探讨用眼睑美容手术切口修复外伤后眼睑畸形的方法及效果。方法2016年1月至2018年10月,中国医科大学附属口腔医院整形美容中心收治外伤后眼睑畸形17例,男11例,女6例,年龄31~65岁,平均43.7岁。畸形包括下睑外翻、内眦瘢痕挛缩、内眦韧带移位,外眦点移位等,利用重睑手术切口、改良Z瓣内眦成形手术切口、外眦成形术手术切口,采用重睑手术切除的全厚皮片移植修复瘢痕切除后的缺损、内眦韧带锚固、外眦韧带悬吊等手术方法进行修复。结果17例外伤性眼睑畸形术后切口一期愈合,移植皮片成活良好。随访6~12个月,患者外观理想,双侧重睑基本对称,内眦点及外眦点对称,睁闭眼功能正常,移植皮片与周围无色差,瘢痕不明显。治愈8例,有效9例。17例眼睑正常解剖结构得到恢复,且获得较为理想的美观效果。结论用眼睑美容手术切口来修复外伤后眼睑畸形的方法效果好。

  • 标签: 眼睑 眼睑成形术 创伤 损伤
  • 简介:【摘要】 目的 :分析老年患者全口义齿修复的健康教育护理方法的效果。 方法; 将 2018.01-2019.01 期间我院收治的 100例全口义齿修复患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各 50例,对照组给予常规护理,观察组给予健康教育护理。对比两组患者治疗后 NHP量表评分。 结果 :观察组 NHP 量表评分显著低于对照组,有统计学意义( p<0.05)。 结论 :健康教育护理有助于提高患者生活质量,增进病人对相关疾病的认知,使用价值高,值得推广。

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  • 简介:摘要三叉神经痛治疗可以分为神经损毁性和非损毁性方法。神经损毁性疗法的优点是起效快,但有损毁神经支配区麻木和肌肉瘫痪等并发症,而且复发也不可避免。神经损毁后疼痛缓解不满意或者复发后的治疗更加困难。用神经修复疗法治疗三叉神经痛不仅有利于患者生活质量,也为患者远期治疗和康复留有余地。

  • 标签: 三叉神经痛 神经损毁 神经修复
  • 简介:摘要在美学区的种植修复中,修复体的形态设计对美学效果有重要影响。龈缘以下修复体的形态,即穿龈形态对种植修复的软组织美学和健康均至关重要。前牙种植修复体的穿龈形态设计方案、适应证、影响因素等相关研究较少且观点不一。多数种植修复体形态设计的理论支持来源于天然牙修复,但种植体和天然牙的修复体设计并不完全相同。本文主要综述前牙种植修复后穿龈形态的设计,以期为临床医师提供参考。

  • 标签: 牙种植 美学,牙科 穿龈轮廓 穿龈角度
  • 简介:【摘要】 目的: 分析 前牙美学修复在口腔治疗中的临床价值 。方法: 择 取本院收治的 前牙美学修复患者,例数合计为 200 例,选取时间为 2016 .10 .1日到 2018 .10 .1日,将其 依照 随机 数表 法 平 分为研究组与参照组,每组各 100 例。参照组给予常规前牙修复治疗,研究组给予前牙美学修复治疗,观察和比较两组患者的牙齿功能、美观程度、修复作用及治疗满意度。 结果 : ① 研究组和参照组的 牙齿功能对比, P>0.05 ,差异无统计学意义。而研究组的美观程度显著高于参照组, 组间对比 p<0.05 ; ② 研究 组患者的修复体色泽 、形态以及 边缘密合度分数 均优于参照 组,组间对比 p<0.05 ;③ 研究 组患者修复 满意率为97% ,明显高于参照 组 78% ,组间对比 p<0.05 。 结论 : 对患者实施前牙美学修复治疗能够取得良好的临床效果,有效提升患者的牙齿美观度,增强患者牙齿功能,有利于提升患者治疗满意度。

  • 标签: 前牙美学修复 口腔临床 应用效果
  • 作者: 程芬
  • 学科: 医药卫生 > 临床医学
  • 创建时间:2020-02-15
  • 出处:《医师在线》 2020年第01期
  • 机构:【摘 要】:目的 探究在牙周炎治疗中实施可摘式牙周夹板修复治疗效果。方法 选我院 2017年 8月至 2018年 5月期间收治的 82例牙周炎患者为研究对象,随机分为常规组( 41例,可摘式局部义齿修复)、研究组( 41例,可摘式牙周夹板修复),比较两组患者牙周情况及咀嚼有效率。结果 两组患者治疗前出血指数( BI)、牙菌斑指数( PLI)、牙周探诊深度( PD)水平及咀嚼有效率相近( P> 0.05); 12个月后研究组 BI、 PLI、 PD水平均较常规组低,咀嚼有效率较常规组高(
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  • 简介:摘要目的探讨手部深度烧伤患者早期整形修复的效果。方法抽取2014年7月至2019年7月于郑州大学第五附属医院实施诊治处理的手部深度烧伤患者200例作为研究样本,将全部入选患者按数字随机表分为对照组与观察组,每组100例。对照组采取延迟整形修复治疗方案,观察组采取早期整形修复治疗方案。比较分析两组患者的治疗结果和治疗期间两组患者感染、麻木、皮瓣坏死等并发症发生情况;比较分析两组患者的生活满意度、社会评价、健康得分、情感指数等生活质量指标评分。结果对照组与观察组患者的治疗有效性分别为84.00%、96.00%,与对照组比较,观察组患者的治疗有效性显著提高(P<0.05);对照组与观察组患者的并发症发生率分别为21.00%、5.00%,与对照组相比较,观察组患者的并发症发生率呈现明显下降趋势(P<0.05);与对照组相比较,观察组患者的生活满意度、社会评价、健康得分、情感指数等生活质量指标评分均呈现明显提高趋势(P<0.05)。结论早期整形修复在手部深度烧伤修复治疗中的应用价值较为理想,有利于改善患者的临床症状,提高临床治疗效率,加快患者手部功能的恢复进程,且安全系数较高,有利于提升患者的生活质量。

  • 标签: 整形修复 早期 深度烧伤 手部
  • 简介:摘要目的探讨前臂游离静脉皮瓣(FVP)修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2016年12月至2018年9月,共收治手指软组织缺损15例,一期彻底清创,固定骨折并修复血管、神经和肌腱,待创面稳定后,采取FVP修复软组织缺损,供区直接缝合。术后均定期随访,观察患者皮瓣成活及伤口愈合情况,并根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准,评价患者手指功能恢复情况。结果本组15例皮瓣全部顺利成活,伤口一期愈合。15例术后均获随访,随访时间1~12个月,平均5.8个月,1例术后皮瓣动、静脉瘘形成致皮瓣臃肿,余14例皮瓣外形美观。根据中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准进行手功能评定,优5例(82~95分,平均90.2分),良10例(65~78分,平均69.9分)。前臂仅遗留线形瘢痕。结论前臂FVP切取简单、手术时间短、皮瓣质地良好、供区损伤小、术后手功能良好,是治疗手指软组织缺损的理想方法之一。

  • 标签: 游离静脉皮瓣 前臂 手指 软组织缺损 修复 显微外科技术
  • 简介:摘要系统检索国内外舌癌患者游离皮瓣修复术后常见并发症、评估工具、干预措施的有关文献,综述目前研究现状并指出舌癌患者游离皮瓣修复术后护理方案制定需进一步规范,有待开展基于循证的临床研究。

  • 标签: 舌肿瘤 游离皮瓣修复术 术后护理
  • 简介:摘要随着经济的发展、人们物质生活水平的提升,运动损伤、特别是关节软骨磨损的发病率较以前显著增加。鉴于软骨组织缺乏神经、淋巴及血液供给系统,软骨组织自我修复能力很弱。与传统3D打印技术相比,生物3D打印技术可以实现多种种子细胞在空间各异性的高密度负载及复杂活性微环境的构建。在骨与软骨缺损的治疗中,生物3D打印不仅可以克服自体骨与软骨来源不足的问题,而且还能解决传统人工骨软骨形状无法个性匹配及生物活性不足等问题。鉴于此,本文根据国内外最新研究动态,主要综述了当前常用的生物3D打印机类型及不同的打印原理、生物3D打印的种子细胞及生物墨水,特别是软骨组织工程生物墨水的研发、骨和软骨组织工程中的熔融沉积成形技术及生物3D打印软骨组织生物反应器等,并在此基础上展望其未来的发展与研究方向,以期为软骨组织工程再生研究与软骨修复的临床转化提供参考。

  • 标签: 生物墨水 软骨,关节 组织工程 生物3D打印 种子细胞