简介：摘要目的探讨磁共振肩关节造影技术在临床肩关节损伤诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年12月香港大学深圳医院收治的15例经肩关节镜检查证实的肩关节损伤患者为研究对象，回顾性分析患者术前常规MRI和MR肩关节造影(MRA)的临床资料。结果关节镜结果显示15例肩关节损伤患者中，肩袖全层撕裂2例、肩袖部分撕裂10例、肩袖撕裂并发盂唇损伤例3例。MRA对应诊断结果为：2例、10例和3例，与关节镜结果一致。常规MRI诊断结果：肩袖全层撕裂1例(正确诊断率93.0%，漏诊率为50.0%，误诊率为0)，肩袖部分撕裂12例(正确诊断率86.7%，漏诊率为0，误诊率为40.0%)，肩袖撕裂并发盂唇损伤例2例(正确诊断率93.3%，漏诊率为33.3%，误诊率为0)，其中有2例被误诊为肩袖部分撕裂，MRA和关节镜显示为肩袖全层撕裂1例和肩袖撕裂并发盂唇损伤例1例。结论MR肩关节造影较常规MRI检查能提高肩关节损伤的诊断准确性，具有临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨基于磁共振高分辨T2WI影像组学方法对预测直肠癌新辅助治疗后病理完全反应(pCR)的价值。方法回顾性分析我院2018年1月至2019年3月新辅助治疗前接受磁共振高分辨T2WI成像检查并经病理证实的80例直肠癌患者，在高分辨T2WI图像上手动勾画病灶容积感兴趣区(VOI)后提取影像组学特征，采用最小绝对值收缩算子(LASSO)算法进行降维，筛选对肿瘤pCR有价值的特征，利用Random算法将数据随机分为训练集(n＝64)与测试集(n＝16)进行机器学习，建立决策树(DT)、逻辑回归(LR)、随机森林(RF)、极限梯度增强树(XGBoost)4种机器学习模型并绘制ROC曲线，分别计算AUC、敏感性、特异性及95%CI，采用DeLong检验比较ROC曲线差异。结果80例直肠癌患者pCR 15例，占18.75%；非pCR 65例，占81.25%。共提取1 409个影像组学特征，经LASSO算法降维后筛选出8个最有价值的特征。测试集DT、LR、RF、XGBoost 4种分类器模型的AUC分别为0.870、0.801、0.912、0.945，其中XGBoost分类器模型的AUC最大，与DT、LR、RF分类器模型相比较，差异具有统计学意义(P＝0.008；P＝0.006；P＝0.009)；其他3种模型两两比较，差异均无统计学意义(PLR-RF＝0.083；PDT-LR＝0.113；PDT-RF＝0.879)。4种分类器模型敏感性分别为78.57%、64.29%、78.57%、85.71%，特异性分别为95.38%、84.62%、92.31%、98.46%，95%CI分别为0.775～0.935、0.696～0.882、0.827～0.964、0.870～0.984。结论基于高分辨T2WI图像的影像组学对直肠癌新辅助治疗后pCR有预测价值，其中XGBoost模型预测效能优于DT、LR、RF，可以用于辅助临床制定个体化治疗决策。

简介：摘要目的比较磁共振成像(MRI)与增强CT扫描用于肝癌诊断的价值。方法选取余姚市人民医院2017年1-12月诊治的肝癌患者72例为研究对象，分别采用肝脏增强CT扫描与MRI扫描，比较两种检查方式对病灶的阳性率、准确率及两种检查方式的敏感性、特异性。结果两种检查方式对肝外病灶的检出情况(41.67%比36.11%)差异无统计学意义(P>0.05)；MRI肝内病灶检出率(94.44%)显著高于增强CT(77.78%)(χ2＝8.361，P<0.05)；MRI的漏诊率[5.56%(4/72)]、误诊率[1.39%(1/72)]均低于增强CT组[22.22%(16/72)、11.11%(8/72)]，准确率[93.06%(67/72)]高于增强CT[66.67%(48/72)]，差异均有统计学意义(χ2＝8.361、4.354、15.578，均P<0.05)；MRI的敏感性[92.86%(52/56)]、特异性[93.75%(15/16)]均高于增强CT[71.43%(40/56)、50.00%(8/16)](χ2＝8.675、7.575，均P<0.05)。结论MRI用于肝癌患者的诊断，准确率、敏感性、特异性均高于增强CT。

简介：摘要随着我国进入老龄化社会，特发性正常压力脑积水（idiopathic normal pressure hydrocephalus，iNPH）的发病率不断增长。iNPH的流行病学及临床现状与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)、帕金森病（Parkinson disease，PD）等神经系统退行性疾病类似，给社会及家庭带来沉重负担。现NPH被认为是第一位的可治性痴呆。该综述分别从常规磁共振、脑脊液流动成像、弥散张量成像、波谱成像、弹性成像及血氧水平依赖（blood oxygenation level-dependent，BOLD）等功能成像六个方面对磁共振多模态技术在特发性正常压力脑积水方面的研究现状进行了综述。

简介：摘要目的分析SAPHO综合征颌骨受累的磁共振表现，提高各科医师对此疾病的认识。材料与方法回顾性分析9例SAPHO综合征颌骨MRI图像，由两名放射科医师共同阅片，评估颌骨骨髓水肿、骨质肥厚、脂质沉积的范围及程度；下颌关节、周围组织的受累范围；病变的扩散受限情况；有争议处通过讨论达成一致。结果本组9例SAPHO综合征，8例为儿童/青少年。磁共振表现为不同程度的下颌骨受累，主要累及单侧下颌支及下颌角，并邻近体部，上颌骨未见受累。9例均出现骨髓水肿，其中8例不对称。7例合并骨质肥厚，均为髓质部受累。5例合并周围软组织水肿，其中1例累及邻近肌群，9例均出现周围多发淋巴结。1例行扩散加权成像检查，未见明确扩散受限。结论磁共振可明确显示SAPHO综合征颌骨受累病变范围，主要表现为下颌骨不对称骨质肥厚伴水肿，可累及邻近软组织，伴多发淋巴结，为临床治疗、随访提供帮助。

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简介：摘要目的探讨脑性瘫痪(CP)儿童发病高危因素、临床特点与头颅磁共振成像分类系统(MRICS)的关系。方法从我院住院电子病历信息系统及河南省CP登记管理系统中回顾性提取自2015年3月1日至2019年10月31日在我院儿童康复科住院康复的18岁以下CP儿童病案信息，包括高危因素、头颅MRI结果以及临床特点等，并根据MRICS对其MRI结果进行分类。结果共纳入1357例CP儿童资料，有头颅MRI结果者1112例，占比81.95%(1112/1357)；其中MRI正常占比为13.49%(150/1112)，异常占比为86.51%(962/1112)。在MRI异常CP儿童中，以白质损伤最多见，占比为43.97%(489/1112)。在高危因素方面，不同孕周、不同出生体重、是否多胎、是否合并新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿期是否有脑出血CP儿童其MRI分类存在统计学差异(P<0.05)；有早产/低出生体重、双胎或多胎者其MRICS多为白质损伤，新生儿期有脑出血者仅有4.49%(4/89)MRICS为正常；不同性别、不同出生方式、是否合并病理性黄疸CP儿童其MRICS无统计学差异(P>0.05)。在临床特点方面，脑瘫型别、粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级、是否合并癫痫及语言-言语障碍CP儿童其MRI分类存在统计学差异(P<0.05)，是否存在智力障碍CP儿童其MRICS无统计学差异(P>0.05)。结论MRICS与CP儿童高危因素、临床特点具有密切联系，该分类系统有助于探讨CP发病机制及预测临床结局，建议在CP儿童临床诊疗及管理中推广、应用。

简介：摘要肝癌是我国消化系统常见的恶性肿瘤，其恶性程度高，预后差。以扩散加权成像为代表的磁共振功能成像及磁共振双动脉期增强成像技术在早期诊断肝硬化和小肝癌中意义重大。钆贝葡胺(莫迪司)是一种新型的磁共振增强对比剂，可以获得肝脏的延迟静态图像，在鉴别肝癌和肝脏局灶性结节性增生方面有较高的诊断价值。目前介入治疗被认为是治疗不可切除的中晚期肝癌的主要手段，其中以经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)运用最为广泛。磁共振多种成像技术的联合运用，能够从多个角度、早期、全面的分析和判断肝癌TACE术后肿瘤有无残留或复发，有望成为肝癌TACE术后疗效判断及随访观察的有效手段。郭岳霖教授在本讲座中结合丰富的图片和病例等资料，对以上问题做了详细的阐述和深入的探讨。

简介：摘要目的介绍一种基于高精度梯度卡的数字涡流预补偿方法。材料与方法使用现场可编程门阵列(field programmable gate array，FPGA）对序列设计的标准梯度波形进行实时计算得到补偿波形，将标准梯度波形和补偿波形分别送入两片独立的数模转换器(digital-to-analog converter，DAC)，对模拟信号进行叠加产生补偿后波形；采用高速时钟和同步触发设计方法，对包含五组时间常数的预补偿波形进行了实时计算。结果在20 bit的DAC基础上实现了优于23 bit的高精度数字涡流预补偿方法；大大缩短了预补偿波形相对触发信号的延时，并保证每次的延时恒定不变。结论经过实验验证，相较于模拟与传统数字涡流预补偿方法，高精度数字方法在涡流预补偿上效果更好。

简介：摘要慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）发病率和死亡率近年来呈逐渐上升的趋势，已成为世界性的公共卫生问题。寻求无创、早期、可重复的诊断及监测指标具有重要临床价值。目前动脉自旋标记（arterial spin labeling，ASL）、基于扩散成像的各序列磁共振成像、血氧水平依赖磁共振成像（blood oxygenation level-dependent MRI，BOLD-MRI）和其他功能磁共振技术通过对肾脏灌注、扩散、氧合、代谢定量计算评价肾微观结构改变及功能已取得一定进展。本文就最常用的功能磁共振技术在CKD中的应用做简要综述，以期提高其临床应用效益。

简介：【摘要】目的 探讨和研究磁共振在骨关节结合中的诊断价值，以便为今后的临床实践提供指导。方法 选取我院与 2018年 1月 -2019年 10月间收治的 60例骨关节结核患者进行临床研究。入选患者均经磁共振、 CT及 X线检查。 60例患者均经手术病理检查确诊为骨关节结核。对比研究磁共振检查在骨关节结核诊断中的应用价值。结果 经不同诊断方式诊断后，采用核磁共振共诊出 58例占 96.67%；采用 CT检查共诊出 29例，占 48.33%；采用 X线检查共诊出 42例，占 70.00%。对比差异显著，且 P＜ 0.05。此外，在椎体骨质破坏、椎体间隙狭窄、椎管狭窄、椎体附件破坏、关节腔积液的诊断中，核磁共振的诊出率均最优。且 P＜ 0.05，有统计学意义。结论 在骨关节结核病的诊断中采用磁共振检查检出率更高，敏感性高。能有效反应出患者骨关节结核情况，对及早诊断并进行有效治疗具有显著优势。

简介：摘要目的探讨2岁以内发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip，DDH)患儿术前磁共振相关因素对手术方式的预判。方法回顾性分析2013年7月至2017年2月收治的57例(60髋)符合条件的发育性髋关节脱位患儿资料，其中男9例，女48例。术中根据Bowen造影标准将患儿分为3组，闭合复位成功为A组(26例)，闭合复位失败为B组(24例)，无法复位为C组(7例)。在磁共振上测量三组患儿术前关节囊前入口角(anterior access angle，AAA)、下入口角(inferior access angle，IAA)、冠状位最大入口直径(coronal maximal access diameter，CMAD)、轴位最大入口直径(axial maximal access diameter，AMAD)、轴位股骨头直径(axial femoral head diameter，AFHD)、冠状位股骨头直径(coronal femoral head diameter，CFHD)、冠状位口径比(CMAD/AFHD)及轴位口径比(AMAD/CFHD)等指标，比较三组数据的差异有无统计学意义。Logistic多因素回归分析性别、侧别、年龄、脱位程度、负重时间等和治疗方式的相关性，受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve，ROC曲线)评估闭合复位组指标的灵敏度、特异度及拐点。结果3组数据的AAA、CFHD、AFHD等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。A组IAA角为(108.2±9.8)°，显著大于B组(98.8±11.2)°和C组(91.7±6.9)°，三组差异具有统计学意义(P<0.05)；A组与B组，A组与C组在CMAD、AMAD、CMAD/AFHD等的差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组AMAD/CFHD的差异有统计学意义，A、C两组差异无统计学意义。B、C两组CMAD、AMAD、CMAD/AFHD、AMAD/CFHD的差异均无统计学意义(P>0.05)。根据Logistic多因素回归分析结果，性别、侧别、脱位程度、负重时间等和治疗方式的差异无统计学意义(P>0.05)，年龄有相关性。A、B两组差异具有统计学意义的5组数据ROC曲线下最大面积为AMAD/CFHD(0.848)，确定AMAD/CFHD的敏感度(74.1%)、特异度(92.3%)及拐点(0.515)。结论术前磁共振指标IAA、CMAD、AMAD、CMAD/AFHD、AMAD/CFHD可作为术前预判因素。当AMAD/CFHD比值>0.515时，建议行闭合复位治疗。

简介：【摘要】 目的 研究磁共振功能成像在颈椎病诊断中的应用效果。 方法 随机抽取我院 2017 年 1 月 ~2018 年 12 月期间就诊的 20 例颈椎病患者作为本次研究组，同期选择 20 例健康者作为本次对照组。分别对两组研究人员应用磁共振新的功能成像序列，比较两组研究人员 MEP 潜伏期和波幅之间差异。 结果 两组研究人员上肢拇短展肌与下肢 AT 肌力潜伏期比较，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。但波幅比较，差异不具有统计学意义（ P>0.05 ）。 结论 磁共振功能成像能准确脊髓损伤程度，对颈椎病的诊断具有重要指导价值，值得各大医院推广和使用。

简介：摘要磁共振扩散峰度成像（DKI）是扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）的延伸与补充，可进一步揭示生物体内水分子运动的非高斯扩散模型，更适合反映人体内微环境，较DWI、DTI技术可提供更准确、真实、丰富的组织微观结构信息。DKI技术问世以来，逐渐应用于各系统疾病的研究，尤其是在神经系统疾病中取得了显著成果，展现出良好的临床价值。DKI可反映微观信息，具有巨大的应用前景，在肝脏疾病方面的研究也越来越多，笔者就DKI在肝脏疾病中的应用予以综述。

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简介：摘要多发性硬化的诊断通常比较困难，及时、正确的诊断对疾病的早期治疗和预后有重要的作用。磁共振成像是常规用于检测脑白质病变的较敏感的工具，但其诊断特异性仍不理想，故临床上经常出现诊断不明确的病例。MRI对颅内静脉周围的病灶的检测提高了诊断的特异性，对颅内中央静脉征的发现有望成为诊断的标志物。研究证明，白质病灶中中央静脉征的存在有助于区分多发性硬化和与其类似的炎性疾病及自身免疫性疾病。该文系统分析中央静脉征在头颅磁共振的特征及其在多发性硬化诊断和鉴别方面的作用，为临床提供重要线索。

简介：摘要肌萎缩侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）是运动神经元病（motor neuron disease，MND）中最常见的一种，呈持续进展，目前尚无有效的治疗方法，护理和呼吸支持对患者的生活质量、生存率具有明显改善。但由于临床表现的异质性，患者从出现症状到确诊的平均时间长，鉴于此，寻找新的生物标志物来协助诊断和预后评估变得尤为重要。磁共振成像安全无创、易于采集，是作为生物标记物的合理选择。目前绝大多数ALS影像学研究集中在脑部改变，这仅限于上运动神经元。脊髓MRI可以同时研究上运动神经元和下运动神经元，因此可能是疾病早期的敏感标记。