简介:摘要百日咳再现原因复杂,与疫苗免疫效力持久性不足、疫苗接种策略差异、流行病学特征改变、抗生素耐药、百日咳鲍特菌的变异、诊断标准的改进及监测系统的完善度等因素均有关。疫苗接种后,由于自然感染病例减少,导致当前百日咳流行规律已经发生改变。由于人群群体免疫水平下降,经母体胎传给新生儿的血清抗体滴度降低,导致未接种疫苗的婴儿早期免疫水平不足,1岁以下的婴儿易出现重症病例。由于疫苗免疫效力并不持久,儿童、青少年也是百日咳的易感人群,感染后表现以慢性咳嗽较为常见,成人病例可因症状不典型或隐匿性感染难以引起重视,成为婴儿感染的传染源。为了加强百日咳的诊治能力,有必要改进诊断标准、关注细菌变异与耐药、加强百日咳的监测、寻求更为优化的免疫接种策略及进行新疫苗的开发。现就当前百日咳再现原因进行综述,以期为国内百日咳防控提供参考。
简介:摘要虽百日咳疫苗常年维持较高接种率,百日咳仍是儿童发病和死亡的重要原因,多国疫情回升明显,疾病负担被严重低估;青少年和成人成为儿童的主要传染源,我国现行免疫策略可能难以为儿童提供足够有效的保护,防控形势严峻。
简介:摘要目的探究小儿肺咳合剂对治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果。方法通过在我院2014年1月份到2015年1月份所治疗过的儿童咳嗽变异性哮喘患者中随机抽取80个病例,作为本次研究的研究对象,其中男性患儿50个,女性患儿30个,年龄在5岁-16岁不等。并将80个病例分为两组(A组和B组),A组服用小儿肺咳合剂,另外B组服用常规治疗哮喘的药物,其他治疗措施均一样,观察并记录两组儿童咳嗽变异性哮喘患者的临床表现及治疗效果。结果经过两周两个疗程的治疗后,A组的患儿咳嗽次数少,咳嗽症状明显减轻,而服用普通药物治疗的B组有效治愈率较A组低很多。结论小儿肺咳合剂对治疗儿童咳嗽变异性哮喘有显著疗效,具有很好的市场推广前景。
简介:摘要目的探讨百日咳综合征住院患儿的临床特点及影响住院危险因素,提高临床诊治水平。方法回顾性分析2014年至2019年在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的489例百日咳综合征患儿的病史、症状、体征、实验室检查及病原学等资料,总结其临床特点及影响住院危险因素。结果年龄<3个月占53.17%,3~6个月占24.13%,>6个月占22.70%。患儿均有痉挛样咳嗽,其他症状发生率依次为喘息32.11%、咳嗽后青紫7.16%、呼吸困难3.27%、咳嗽后吸气性回声2.04%。实验室检查中白细胞升高占75.05%,淋巴细胞比例升高占73.62%,CRP升高占13.29%,血小板计数升高占85.89%。病原学检测阳性率61.15%,病毒检出率为35.58%,细菌检出率为30.47%,肺炎支原体检出率为13.70%,单一病原排序前5位是鼻病毒(24.57%)、肺炎支原体(16.46%)、肺炎链球菌(10.57%)、呼吸道合胞病毒(8.85%)、流感嗜血杆菌(8.11%);混合感染占17.79%,其中病毒混合细菌占62.07%,病毒混合肺炎支原体占19.54%,细菌混合肺炎支原体占13.79%,病毒、细菌及肺炎支原体混合占4.60%。季节以春、夏季最为多见,占73.00%,其次为秋季19.02%,冬季7.98%。住院≥14 d的患儿中重症肺炎、先天性气道发育畸形、先天性心脏病、胃扭转、喘息发生率均明显高于住院<14 d患儿,差异均有统计学意义(χ 2=54.920、13.986、4.770、19.966、6.891,P均<0.05)。结论百日咳综合征多见于6个月以下患儿,以春夏季多见,痉挛样咳嗽是特征性临床表现,血常规提示以淋巴细胞为主的白细胞升高,感染病原依次是病毒、细菌和肺炎支原体,前3位病原体依次是鼻病毒、肺炎支原体和肺炎链球菌,年龄<1岁易发生混合感染。有喘息症状、病情重、有先天性气道发育异常、先天性心脏病、胃扭转是住院时间延长的危险因素。