简介:帕金森病(Parkinsondisease,PD)是一种中老年常见的中枢神经系统退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势步态异常为主要临床特征。脑深部电刺激术(deepbrainstimulation,DBS)已成为治疗中晚期PD的重要方法,可改善病人的运动症状、减轻左旋多巴制剂的副作用、提高病人的日常生活能力,并长期维持疗效[1]。PD病人DBS治疗获得满意疗效需要:①术前评估与筛选;②术中电极精确植入;③术后个体化的程控。合理、规范化的术后程控以确定最佳参数,使病人症状得到最大的缓解。本文复习相关文献,对PD病人DBS后程控策略进行综述。
简介:目的报告94例丘脑毁损术治疗帕金森病的初步结果.方法用Fischer公司生产的ZD定向仪,在CT扫描直接定位下确定靶点.用N-50射频仪,双极射频针插入并毁损Vim核,温度75℃,时间90s.毁损术后常规行MRI检查.结果89例一侧毁损,5例双侧毁损.震颤和肌强直缓解率达100%,但对运动迟缓无效.近期复发率6.4%.并发症:癫痫发作1.1%,嘴唇和手指麻木17.0%,暂时的轻度的构音障碍33.0%,一过性呃逆6.3%运动迟缓加重2.0%.结论丘脑毁损术治疗帕金森病的震颤和强直有显著效果,它是消除帕金森病震颤的最佳手术选择方式.术后应采用药物治疗在内的综合治疗方案,以减少疾病的复发及进程.
简介:目的探讨丘脑底核脑深部电刺激术治疗帕金森病(PD)的手术方法和脉冲发生器程控调节.方法自2000年1月~2004年2月用脑深部电刺激丘脑底核(STN)治疗帕金森病61例,其中单侧30例,双侧31例.采用磁共振扫描结合微电极记录技术进行靶点定位.术后用帕金森病评定量表(UPDRS)运动评分评价刺激效果.结果61例PD患者术后随访6~36个月,平均11.3个月.脉冲发生器开启时,在"关"状态下,UPDRS运动评分改善率45.2%;在"开"状态下,UPDRS运动评分改善率20.7%,未发现任何并发症.结论脑深部刺激(DBS)能有效控制帕金森病患者的症状,手术并发症少,术后可根据患者的症状调节参数,丘脑底核(STN)已成为治疗帕金森病的最佳靶点.
简介:摘要目的为探讨PD早期诊断的生物标志物,疾病特异性蛋白质,应用蛋白质组学方法分析了鱼藤酮诱导慢性PD小鼠模型纹状体的蛋白质谱。方法构建鱼藤酮诱导慢性PD小鼠模型,行为学及免疫组化证明模型成功。提取小鼠脑纹状体蛋白质,运用双向电泳技术分离蛋白,Pdquest8.0图形分析软件分析蛋白表达差异信息,用DE-PROMAL-DI-TOF质谱分析仪进行分析。结果与对照组相比,实验组共有32个蛋白点发生了变化选其中1个有明显改变的蛋白Centriolin(CP110)。结论本研究新鉴定出一个蛋白CP110。以前研究表明该蛋白与神经退行性疾病有密切关系。推测此蛋白的显著改变可能与PD发病机制密切相关。
简介:目的探讨事件相关电位对帕金森病患者脑认知功能变化的评估价值。方法将64例帕金森病患者设为研究组,随机抽取50例同期健康体检者设为对照组。采用日本产KeyPoint诱发电位仪进行听觉事件相关电位检测,将N2与P3的潜伏期和波幅检测结果进行对比分析。结果研究组N2与P3的潜伏期均较对照组显著延长(P〈0.01),P3的波幅较对照组显著降低(P〈0.05)。研究组13例患者2a后进行Cz点P3的潜伏期和波幅复测,潜伏期较初测时延长,波幅较初测时降低,但无显著性差异(P〉0.05)。结论事件相关电位是测定帕金森病患者认知功能变化的一项客观指标。