简介：随着经济的发展，低成本高质量成为市场经济对机械制造加工的新要求，因此机械加工中合理的工艺改进能带来高质量、高效益。本文针对加工铜支撑体零件的大批量加工，原加工工艺方法出现的问题，进行多项技术改进，提高生产效率，保证产品的质量，创造更好的经济效益。

简介：摘要体适能指的是人体所具备的有充足的精力从事日常工作而不感疲劳，同时有余力享受休闲活动的乐趣，能够适应突发状况的能力。体适能训练就是利用丰富多样的训练方法，对少儿进行速度、力量、平衡、灵敏度及协调性等方面能力的培训。本文运用文献资料法、问卷调查法、访谈法、实地调查法和数据统计法等研究方法对春之露教育体适能班训练情况以及开展现状进行分析，针对春之露教育体适能班存在的问题，提出相应的建议，希望通过研究分析，能使更多家长以及学校重视起体适能训练这一方面的内容。本研究的结论是1.家长比较着重于现学校体育课程，较忽视体适能方面的培养；2.大部分家长对体适能了解不深；3.体适能知识普及和宣传的不足。

简介：摘要结核病是目前全球严重危害人民健康的传染性疾病之一。外泌体是多种细胞分泌的细胞外囊泡，拥有双层脂质结构，在细胞间信息传递、机体免疫等生理过程发挥着重要作用。外泌体能呈递表面抗原，激活多种细胞免疫因子，介导巨噬细胞杀伤结核分枝杆菌的细胞免疫反应。本综述旨在总结近几年结核病中的外泌体研究进展，为结核病的发病机制的揭示及新型疫苗的研制提供新思路。

简介：摘要随着人类平均寿命延长，癌症对人类的威胁日益突出，已经成为我国城乡居民的第1位死因。随着病情进展，很多患者除了原发恶性肿瘤外，多数会有其他部位的转移瘤出现，因此选择有效的治疗方法至关重要。体部伽马刀治疗是一种精确的立体定向放疗方法，能够给予肿瘤较高剂量，并较好的保护周围正常组织。大量临床治疗结果显示体部伽马刀治疗肺转移瘤、肝转移瘤和肾上腺转移瘤可获得较高的局控率。本文就体部伽马刀治疗各类转移瘤进行综述。

简介：摘要扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见手术，手术后出血发生率高，至今没有明显改观。而随着肥胖人群的增加，许多研究发现肥胖或可能是导致扁桃体术后出血的原因；但同时也存在相反的研究结果，预示着还需要更加深入、可靠、系统的研究。本文就肥胖对扁桃体手术后出血的影响，阐述在此领域所进行的研究及对结果进行分析和解读，以提醒耳鼻咽喉科医师加强肥胖人群的体重管理或许是减少扁桃体术后出血的一种方法。

简介：摘要本文主要介绍使用软件GeoGebra绘制多面体的方法。首先简单介绍GeoGebra软件的窗口功能，简单绘图方法；之后对几种常见的多面体进行简单介绍；然后，结合具体实例介绍在GeoGebr中实现三维空间中动态旋转的正八面体和截角正四面体、截半正方体的构造，进而展现多面体构造过程和使用GeoGebra软件给数学学习带来的便利。最后，介绍足球、菱形六十面体等复杂多面体的构造方法。

简介：摘要目的总结腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopic distal pancreatectomy，LDP)的手术体会，探讨其治疗胰体尾肿物的可行性和临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月就诊于沧州市人民医院肝胆外科诊断为胰体尾部占位性病变，行LDP的32例患者的临床资料。其中男12例、女20例，年龄13～75岁，平均(41.3±3.7)岁；术中根据肿物性质、肿物与脾血管解剖关系以及术中脾脏具体的损伤程度决定是否保留脾脏。结果本研究纳入的32例胰体尾部占位性病变的患者中，仅有1例患者因肿瘤较晚侵犯了部分横结肠所以选择了中转开腹行胰腺尾部肿瘤＋部分横结肠切除术，其余31例患者均顺利在腹腔镜下完成胰体尾肿瘤切除术。其中行保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术(spleen preserving laparoscopic distal pancreatectomy，SPLDP)12例[其中应用Kimura法(脾血管保留) 8例、应用Warshaw法(脾血管切除)4例]，腹腔镜联合脾脏胰体尾切除术20例。平均手术时间(252 ±75)min，平均术中出血量(162±51)ml；平均术后住院时间(11.6±3.2)d。32例胰体尾占位性病变患者的术后病理分别为：实性假乳头状瘤10例、浆液性囊腺瘤6例、黏液性囊腺瘤4例、神经内分泌肿瘤4例、腺癌3例、导管内乳头状黏液瘤3例、胰腺假性囊肿1例、胰尾部外伤性损伤1例。术后并发症：胰瘘10例，该10例患者通过保证创面通畅引流，同时给予抗感染、抑制胰液分泌等对症治疗后好转痊愈出院；乳糜漏1例，术后通畅引流，逐渐退管、闭管后好转痊愈出院；腹腔出血1例，通过给予生长抑素、止血药等保守治疗后痊愈出院；术后新发糖尿病5例，术后内分泌科随诊控制血糖。结论LDP治疗胰体尾肿瘤是安全有效的，但是需要具有丰富腹腔镜手术经验的术者实施，术前综合精准评估制订良好的手术策略，术中熟练的手术操作技巧是提高LDP安全性、降低术后并发症的关键。

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简介：摘要随着白内障手术技术提升，不同设计的人工晶状体面世，白内障手术逐渐趋向屈光矫正性手术，患者对视觉质量有更高的要求。角膜散光是影响患者术后视觉质量的原因之一，Toric人工晶状体植入是常用的散光矫正方式，其轴向错位是影响患者术后散光矫正效果最重要的原因。为了减少轴向错位对术后矫正效果的影响，需要重视术前的眼球生物学测量、人工晶状体度数及轴位计算、角膜标记，熟练术中的操作技巧，了解各类型人工晶状体及患者眼轴对术后人工晶状体旋转稳定性的影响。(国际眼科纵览，2020, 44: 250-256)

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简介：摘要颈动脉体瘤是一种位于颈动脉分叉的罕见肿瘤。手术是主要的治疗方法。由于肿瘤血供丰富，与颈动脉和颈部神经关系密切，手术具有较大风险。虽然肿瘤切除过程中的神经保护和脑保护仍存在难点，但是随着对肿瘤发病机制的认识逐渐深入以及诊断技术和外科技术的提升，其诊断和治疗已取得很大进步。

简介：摘要外泌体是由细胞分泌的纳米级囊泡，携带核酸、蛋白质等多种生物活性物质，密切参与细胞与细胞、微环境之间的信息交流和物质交换，在肝癌的诸多恶性生物学行为中发挥重要作用。笔者以外泌体在肝癌发生发展、侵袭转移、血管生成、耐药等方面的作用为切入点，就外泌体作为肝癌诊断、预后生物标志物的研究进展及其在肝癌治疗中的应用展开综述，为今后肝癌的诊疗提供新的思路。

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简介：摘要外泌体是由活细胞主动分泌的一种纳米级囊泡，内含蛋白质、核酸等生物活性物质，参与细胞间通讯，在肿瘤微环境调节、免疫识别、炎症反应等众多生理病理过程中发挥重要作用。作为一种运输载体，外泌体广泛存在于生物流体中，但由于其粒径小、内含物丰度低，能否获得高质量的外泌体成为后续研究成败的关键。虽然外泌体分离、纯化和鉴定方法日趋发展，但仍未达到成熟水平。本文就外泌体分离和纯化方法的研究进行综述，并比较不同方法的优缺点、适用范围及应用前景，以期为外泌体研究提供参考。

简介：摘要脑缺血再灌注损伤通常见于缺血性卒中血管再通和心脏骤停恢复自主循环后，与神经功能转归不良密切相关，目前尚无有效的干预措施。外泌体是细胞分泌的纳米级囊泡，可通过血脑屏障，具有良好的生物相容性和较低的免疫原性。研究显示，不同细胞来源的外泌体介导的细胞间通讯可能在脑缺血再灌注损伤的病理生理学过程中发挥有益作用，具有潜在的治疗价值。文章对外泌体在脑缺血再灌注损伤中的作用进行了综述。

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简介：摘要阴茎海绵体纤维肉瘤极其罕见，现对1例该病患者的诊治情况进行总结，因涉及患者个人的社会心理因素，仅行阴茎海绵体肿块切除术，术后虽给予辅助化疗，但仍很快复发、远处转移，预后差。

简介：摘要目的探讨慢性肾功能不全幼鼠脊柱椎体生长板区甲状旁腺激素相关蛋白(Parathyroid hormone-related protein，PTHrp)受体表达对椎体发育的影响。方法将60只2周龄的雄性Sprague-Dawley大鼠按每组20只，平均分为假手术组、模型组和治疗组。假手术组大鼠切开暴露左侧输尿管后缝合，模型组大鼠行左侧输尿管结扎，治疗组大鼠行左侧输尿管结扎并用依那普利治疗。术后4周，3组各处死10只大鼠并检测其血PTHrp浓度。拍摄脊柱正位X线片测量腰椎1～腰椎6长度，组织学切片观测脊柱椎体生长板增殖区组成细胞柱的细胞数量，免疫组织化学检测椎体生长板区PTHrp受体表达。将每组剩余大鼠处死后提取椎体生长板区软骨细胞进行体外培养至P3代，原位杂交检测PTHrp受体mRNA表达，并应用PCR行定量分析；免疫荧光检测PTHrp受体蛋白表达，并用Western-blot行定量分析。应用EDU技术检测细胞24 h增殖率。最后应用单因素方差分析对各组间差异进行统计学分析。结果假手术组、模型组和治疗组大鼠血PTHrp浓度分别为(0.48±0.14)ng/L、(1.05±0.21)ng/L和(0.70±0.19)ng/L，另两组与假手术组比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。模型组和治疗组腰椎1～腰椎6长度分别为(44.6±11.5)mm和(46.8±13.5)mm，均较假手术组(58.1±9.6)mm短，且差异有统计学意义(P均<0.05)；模型组和治疗组椎体生长板增殖区细胞柱细胞数分别为(2.3±1.1)个和(2.1±1.4)个，均较假手术组(4.1±1.2)个减少，且差异有统计学意义(P均<0.05)。免疫组织化学结果显示，假手术组PTHrp受体高表达，定量分析评分为(7.1±1.8)分；治疗组次之，为(5.4±2.1)分，模型组表达最少，为(3.6±1.9)分，组间比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。模型组和治疗组体外培养软骨细胞内PTHrp受体mRNA相对表达量分别为0.24±0.14和0.36±0.13，均低于假手术组1.01±0.32，且差异有统计学意义(P均<0.05)。模型组和治疗组细胞24 h增殖率分别为(8.7±2.6)%和(14.3±7.1)%，均低于假手术组(21.4±7.3)%，且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论慢性肾功能不全幼鼠血液PTHrp浓度增高，椎体生长板区软骨细胞PTHrp受体由于负反馈原因表达减少，PTHrp无法发挥促进增殖作用，最终导致椎体发育障碍。

简介：摘要目的探讨增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割手术(PPV)后发生玻璃体再积血(PVH)的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月烟台业达医院眼科收治的210例实施PPV治疗的PDR患者的临床资料，统计患者术后PVH的发生率。经单因素及多因素回归分析找出PDR患者PPV后发生PVH的影响因素。结果210例PDR患者PPV后发生PVH 40例，占19.05%。Logistic回归分析结果显示，术前未进行玻璃体腔注药(抗血管内皮生长因子药物)、合并增生视网膜牵引、临床分期Ⅵ期、术后眼压水平高、术前糖化血红蛋白水平高是PDR患者PPV后发生PVH的影响因素(OR>1，P<0.05)。结论术前未进行玻璃体腔注药、合并增生视网膜牵引、临床分期Ⅵ期、术后眼压水平高、术前糖化血红蛋白水平高是PDR患者PPV后发生PVH的影响因素。