简介：摘要目的探讨分析高剂量糖皮质激素雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作患儿的疗效及安全性。方法随机选择120例儿童哮喘急性发作患儿的进行研究，随机分为两组，其中60例采用速效β2受体激动剂吸入和低剂量糖皮质激素吸入治疗，为对照组；另60例采用速效β2受体激动剂吸入和高剂量糖皮质激素吸入治疗，为观察组，对两组患儿的疗效进行分析。结果观察组患儿治疗后的HR、RR两项指标均显著降低，FEV1、PEF及SpO2等三项指标均显著升高，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组不良反应发生率分别为6.67%、8.33%，比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在儿童哮喘急性发作治疗中采用高剂量糖皮质激素雾化吸入治疗效果明显，且安全性较高。

简介：摘要目的针对儿童难治性全身型幼年特发性关节炎采用托珠单抗治疗的临床效果及护理体会分析。方法选取2015年11月—2016年11月在我院儿科住院治疗全身型幼年特发性关节炎患儿84例，观察组42例患儿给予甲氨蝶呤与非甾体类抗炎药口服，联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子静脉滴注，对照组42例患儿给予常规甲氨蝶呤与非甾体类抗炎药口服。同时对两组患儿的细胞因子、炎症指标、免疫球蛋白改变情况、不良反应等观察对比。结果观察组治疗3、6个月C-反应蛋白下降程度优于对照组，差异（P<0.05），有统计学意义，在治疗6个月后的TNF-a、MMP-3数值低于对照组（P<0.05），在治疗6个月后的IgG、IgM、IgA均低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论托珠单抗与传统方式治疗全身型幼年特发性关节炎对比，更加安全有效，在进行整体护理模式，能有效降低并发生、不良反应等，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的观察小儿化痰止咳颗粒在小儿急性支气管炎治疗中的临床疗效与安全性。方法以我院儿科于2016年1月至2016年12月期间收治的80例急性支气管炎患儿作为观察样本，采用平行抽样法将其分为对照组与观察组各40例，对照组采用抗感染、抗病毒、止咳化痰等常规对症治疗，观察组对照组基础上口服小儿化痰止咳颗粒，对比两组的临床疗效与药物不良反应发生情况。结果（1）观察组的总有效率为97.5%，明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05；（2）观察组用药期间共发生胃肠道反应2例，不良反应率为5.2%，明显小于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论小儿化痰止咳颗粒在急性支气管炎患儿治疗中的疗效确切，而且不良反应较少，安全性高。

简介：摘要目的着重于分析优质护理服务理念在门诊护理工作中的实践与应用。方法将我院2014年2月—2016年5月收治的92例门诊患者按随机数字法分为实验组和对照组各46例，实验组采用优质护理，对照组采用传统护理，比较两组患者的护理满意度与就诊等候时间。结果实验组护理满意度为95.65%，就诊等候时间为（29.66±7.51）min，明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论优质护理服务理念的实施与应用对就诊等候时间的降低有一定的帮助，能够提升患者的护理满意度，临床应用价值极高。

简介：摘要目的探讨196例牙周牙髓联合病变综合治疗的临床疗效。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的患有牙周牙髓的196例患者进行研究，将其随机分为两组，每组患者人数为98例，对照组采用单一根管治疗，观察组采用综合治疗，比较两组患者的临床效果。结果治疗后，两组患者的患牙情况和临床疗效存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。结论牙周牙髓联合病变采用综合治疗疗效显著，缓解患者的疼痛，可在临床治疗中广泛推广应用。

简介：摘要影像医学是医学体系中的重要组成，是临床诊断治疗的重要辅助力量。影像医学本科生是这一体系搭建的承载体，其发展的结果影响着医学影像体系的未来。但当前对影像医学本科生的培养，无论是在教学团队、平台建设、课程体系、培养方案等中均存在一些不足因素制约其发展。因此，为了提高我校影像医学本科生的探索创新能力培养，结合我校及我科实际情况，从培养方案的修订、团队建设、教学平台的搭建、多模式的加强、院内外协作交流的加强等几个方面进行了有益的探索，旨在探寻适合我校的影像医学本科生探索创新能力培养的培养模式，最终达到提高影像医学本科生综合探索创新能力的目的。

简介：摘要目的比较分析儿童CD20阳性及CD20阴性急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）的临床特点及预后。方法回顾性分析120例急性B淋巴细胞白血病患儿的临床资料、相关检查结果及预后特点。流式细胞检测确定58例急性淋巴细胞患儿为CD20阳性（男30例，女28例），62例急性淋巴细胞患儿为CD20阴性（男32例，女30例），比较分析两组患儿的临床特点及预后。结果初诊中位白细胞计数CD20阳性患儿组(19.2×109/L)明显高于CD20阴性患儿组(6.93×109／L)，差异有统计学意义(P＜0.05)；CD20阳性患儿组及CD20阴性患儿组均治疗4周，临床完全缓解率分别为78.6％和76.9％，差异无统计学意义(P＞0.05)。CD20阳性患儿组及CD20阴性患儿组在性别、年龄、贫血、Ph染色体阳性、血小板减少、淋巴结肿大、肝脾肿大、免疫表型分期、危险分层、早期死亡等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)。CD20阳性患儿组3年累积复发率为59.3％；CD20阴性患儿组3年累积复发率为42.5％，差异有统计学意义(P＜0.05)；CD20阳性患儿组总生存率明显低于CD20阴性患儿组(P＜0.05)。结论B-ALL患儿CD20阳性表达者临床预后不良，降低B-ALL患儿总生存率。

简介：摘要目的分析呼出气一氧化氮（FeNO）检测在儿童肺炎支原体肺炎的临床应用价值。方法选择我院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿86例为观察组，根据肺部听诊哮鸣音分为喘息组、非喘息组，同期选择80经我院门诊体检为正常儿童为健康组，治疗前后比较几组对象的FeNO值。结果86例MP肺炎患儿经肺部听诊，显示24例患儿有肺部哮鸣音，为喘息组；MP肺炎组（20.25±3.21）PPb显著高于健康组（9.87±2.34）PPb，MP患儿中喘息组FeNO（27.67±3.82）PPb，显著高于非喘息组（16.57±2.48）PPb，差异显著（P均<0.05）；其中喘息组患儿经治疗4周后，FeNO水平（25.32±2.64）PPb，较治疗前显著下降（P<0.05）。结论儿童经MP感染后，呼出气一氧化氮较正常儿童显著升高，且随着病情加重出现慢性咳嗽、喘息，FeNO显著上升，提示患儿存在气道炎性病变，临床应予以重视。

简介：摘要目的观察2014—2015年浙江东部沿海地区儿童肺炎支原体的流行情况。方法对2014年1月—2015年12月在我院确诊为下呼吸道感染的4580例患儿取静脉血，进行肺炎支原体IgM检测，对结果进行统计分析。结果两年间该地区下呼吸道感染患儿中，Mp-IgM的总检出率为39.04%，≤1岁的婴儿检出率为18.27%，1～3岁的儿童Mp-IgM的检出率高达28.07%，3～6岁的儿童Mp-IgM的检出率高达43.85%，6～12岁的儿童Mp-IgM的检出率高达66.78%。肺炎支原体引起小儿下呼吸道感染以秋季（44.04％）及冬季（50.14％）为主，以咳嗽（58.22%％）和发热（55.09％）为主要表现，女童感染肺炎支原体的阳性率明显高于男童。结论肺炎支原体为浙江东部沿海地区2014-2015年小儿下呼吸道感染的主要病原体，临床上应根据其临床特点进行早期诊断、早期治疗。

简介：摘要目的分析低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术的疗效。方法采取回顾性研究，观察组34例，采取低温等离子刀辅助内镜下切除扁桃体和腺样体治疗；对照组33例，采取传统剥离法切除扁桃体、鼻内镜下电动吸割器切除腺样体治疗。结果观察组术中出血量少于对照组，手术时间、假膜脱落时间、疼痛时间均短于对照组；手术后，观察组OSA-18量表得分下降(33.7±1.04)分，显著高于对照组的(26.4±0.85)分，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术的疗效满意，创伤性小、术后恢复快。

简介：摘要心脑血管疾病的防控是当前的一个严重而艰巨的任务。本文提出了构建延安区域内心脑血管疾病防控体系的思路和目标，结合延安大学附属医院心脑血管专科医院所做的具体工作表明，需要政府推动并从医疗信息技术层面实现的方法是可行的。

简介：摘要高职高专生的培养模式因多数学院都是从中职学校升格为高职学院，有的沿用中职教育模式培养，有的套用本科培养模式。随着就业难的现象出现，高职生培养模式改革迫在眉睫，为了适应社会，适应临床，适应市场，本文阐述了医学高职教育人才培养模式改革的必要性，探索医学高职生的早临床多临床反复临床人才培养模式。

简介：摘要目的深入了解糖尿病自我管理小组活动举办的成效，探讨糖尿病自我管理小组活动模式的实践成效。方法在辖区选取20名2型糖尿病患者为小组活动组员，分别在活动前后填写的《糖尿病患者自我管理活动评估问卷》，对活动满意度评估、患者对活动组织者的评价、患者在活动中的情感关注情况、患者继续参加社区自我管理小组意愿的统计分析。结果参加糖尿病自我管理小组活动组员对活动的满意度达到100%；有88.2%的人愿意继续参加社区组织的自我管理小组活动。结论糖尿病自我管理小组活动在2型糖尿病患者的管理中获得很好的效果，深受患者的欢迎，是2型糖尿病社区规范化管理的有效方法之一，为社区全面开展健康自我管理小组活动提供了宝贵的经验。

简介：摘要目的研究儿童ALL低危和中、高危组使用不同剂量MTX化疗不良反应的发生情况,探讨HD-MTX化疗72小时血药浓度与其不良反应的关系。方法收集2008年6月至2014年6月于广西医科大学第一附属医院儿科血液病区住院应用HD-MTX+CF方案化疗的ALL患儿的临床病历资料，进行回顾性分析研究。结果低危组MTX3g/m2和中、高危组MTX5g/m2化疗后常见不良反应包括皮肤过敏、继发感染、粘膜损害、肝功损害、胃肠道反应、骨髓抑制，少见不良反应有心肌、神经系统、肾脏功能损害、非感染性体温一过性升高。两种剂量MTX化疗常见不良反应发生率比较无统计学差异。皮肤过敏、粘膜损害、胃肠道反应、骨髓抑制的发生率与MTX72小时血药浓度有关，继发感染、肝功损害的发生率与72小时血药浓度无关。结论HD-MTX化疗不良反应的发生个体差异较大，常见不良反应的发生率与MTX化疗剂量无关，部分不良反应与MTX72小时血药浓度有关。足量的水化、碱化，MTX血药浓度监测基础上适时适量CF解救，认真的皮肤、口腔护理，止吐及护肝药物的应用对有效预防或减少MTX不良反应的发生至关重要。

简介：摘要目的分析疑似病毒感染所致儿童轻度胃肠炎并无热惊厥应用利巴韦林治疗的临床效果。方法80例2016年1月至12月收治的疑似病毒感染所致轻度胃肠炎并无热惊厥患儿，分为例数均等的两组，对照组实施常规治疗，研究组在常规治疗基础上，给予利巴韦林治疗，观察两组治疗效果。结果研究组与对照组的粪便成型时间比较，差异显著（P＜0.05）。研究组的住院时间为（3.05±1.12）天，明显短于对照组的（7.59±2.36）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组与对照组的再次惊厥次数分别为（0.08±0.02）次和（0.29±0.07）次，具有显著差异（P＜0.05）。结论采用利巴韦林对疑似病毒感染所致轻度胃肠炎伴无热惊厥患儿进行治疗，有助于改善患儿临床症状，缩短住院时间，减少惊厥次数，临床效果明显。

简介：摘要根据卫生部2005年6月1日实行的《疫苗流通和预防接种管理条例》以及教育部《关于做好入托入学儿童预防接种查验工作的通知》等法律法规,儿童入托和入学时，托幼机构和学校应当查验预防接种证，及时对未完成国家免疫规划疫苗接种的儿童进行补种。由于大部分教师不是专业人员，不能准确判断儿童是否漏种，学生开学后也不愿到接种单位补种疫苗，导致查验及补种工作没有真正落到实处。针对这些问题，我们和教育部门制定新的工作方法，由接种医生提前查验审核，学生在假期补种疫苗。该方法在基层付诸实施以来，操作简单易行，特别得到当地教育部门和学生家长的认可,值得推广。

简介：摘要目的评价EB病毒抗体与DNA联合检测在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值。方法拟选取我院2014-2015年收治的81例传染性单核细胞增多症患儿作为本次研究的观察组，同时另取48名健康儿童作为对照组，分别采取ELISA方法、PCR荧光定量法检测两组儿童血清中EBV四种抗体与外周血单个核细胞EBV-DNA载量。结果观察组EBV-DNA与VCA-IgM联合检测仅一项结果为阳性的有79例（97.5％），两项同时为阴性的有2例（2.5％）。观察组VCA-IgM阳性率（92.6％）是抗体阳性率最高的，对照组VCA-IgM均为阴性，组间差异有统计学意义（P<0.05)。结论在传染性单核细胞增多症临床诊断中EBV抗体与EBV-DNA载量检查具有重要的临床诊价值，联合行EBV抗体与EBV-DNA载量检查能显著提高儿童传染性单核细胞增多症临床诊断敏感性。

简介：摘要目的对经尿道等离子前列腺电切术在良性前列腺肥大治疗中的应用效果进行观察。方法将2014—2015年于我院确诊为良性前列腺肥大的124例患者随机分为采取经尿道等离子前列腺电切术治疗的观察组与实行经尿道前列腺电切术治疗的对照组，比较组手术情况、前列腺症状评分与生活质量评分改善情况。结果观察组手术时间与住院时间均短于对照组（P<0.05),术中出血量少于对照组（P<0.05)，治疗后观察生活质量评分与前列腺症状评分降低幅度优于对照组（P<0.05)。结论经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺肥大显著减少术中出血量，缩短患者住院时间，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探索和研究基于信息平台支撑下的宫颈疾病防治双向转诊管理模式。方法选取某社区退休及贫困妇女86人为研究对象，利用计算机随机分组为对照组与观察组，各43例。对照组采用传统宫颈疾病防治管理模式，观察组采用基于信息平台支撑下的宫颈疾病防治双向转诊管理模式。比较分析两组对象CIN病变检出率以及有效就诊率。结果观察组对象CIN病变检出率以及有效就诊率等，与对照组相比明显较高，且组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论基于信息平台支撑下的宫颈疾病防治双向转诊管理模式应用之后，能够显著提升诊断和治疗妇女宫颈疾病的水平和质量，且能为防治宫颈疾病提供科学的临床医学，因此具有十分重要的应用价值和意义。

简介：摘要目的对松江区重大医疗纠纷试行预鉴定，对比正常的鉴定程序，分析预鉴定在调解医疗纠纷中的实际作用。方法医学会确定学科及鉴定专家组，组织召开预鉴定会，当场经专家合议，得出鉴定结论，提供给医患双方，为处理医疗纠纷提供可靠依据。对比分析同时间段松江区医学会常规医疗鉴定案例，并追踪预鉴定后处理结果。结果预鉴定平均完成鉴定时间为14.8天，常规医疗鉴定平均完成鉴定时间为72.5天，提前了57.7天。14例预鉴定调解成功11例，3例再次进入正常鉴定程序，且鉴定结论一致。结论预鉴定快速实现了院内纠纷院外解决，减轻了医患双方解决医疗纠纷的成本，减轻了医务人员的心理压力，有利于医学科学地健康发展，有利于社会稳定。