简介：摘要目的了解社区糖尿病患者视网膜病变与视力损伤状况.方法２０１４年１２月至２０１５年３月对长宁区６１４例社区糖尿病门诊随访患者进行调查.通过采用日常生活视力检查、裂隙灯检查、免散瞳眼底照相检查获得糖尿病患者的视网膜病变与视力损伤情况.结果６１４例糖尿病患者１２２８只眼中,１０６７只眼眼底相片可读,２４９只眼发生糖尿病视网膜病变,占总眼数的２０．３％,其中轻度非增生期１２３只,中度非增生期８６只,重度非增生期２９只,增生期１１只.对１０５３只配合视力检查且眼底相片可读的眼进行分析,无明显视网膜病变的８０６只眼中视力损伤眼１１８只,占１４．６％,发生视网膜病变的２４７只眼中视力损伤眼５９只,占２３．９％.两者差异具有统计学意义(χ２＝１１．５５９,P＜０．０５).结论糖尿病视网膜病变是糖尿病重要的眼底病变,会引起视力损伤,加强社区糖尿病眼病筛查,做到糖尿病视网膜病变早发现、早转诊、早治疗,可能是减少糖尿病致盲的重要措施.中图分类号R７８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６７５－０１

简介：摘要目的探讨和研究在高血压基底节区脑出血患者的临床诊疗过程中采用经侧裂－岛叶入路手术的治疗效果.方法随机抽取２０１２年１２月~２０１４年１２月期间,在我科进行手术治疗的７２例高血压基底节区脑出血患者.根据患者家属自愿原则将其划分为两组,对照组患者(３２例)采用常规脑皮层造瘘手术方法进行血肿清除治疗,观察组患者(４０例)采用经侧裂－岛叶入路手术进行手术血肿清除治疗,并就两组患者的临床治疗情况进行统计学分析.结果临床比较显示,观察组患者的临床总有效率(９５．０％)以及术后并发症发生率(５．０％)均显著优于对照组患者(８１．２５％,１８．７５％),比较差异存在统计学意义(P＜０．０５).结论对高血压基底节区脑出血患者实施经侧裂－岛叶入路术治疗,其临床疗效显著,术后并发症少,因而它是一种有效、安全、理想的临床手术方法.关键词经侧裂－岛叶入路术;高血压基底节区脑出血;临床疗效AbstractobjectivetostudyandresearchintheclinicaldiagnosisandtreatmentofpatientswithhypertensivebasalgangliahemorrhageintheprocessofuＧsingthesylvius－surgicaltreatmenteffectoftheinsula．MethodsrandomlyinDecember２０１２toDecember２０１４,duringthesurgeryinourhospitalfortreatＧmentof７２patientswithhypertensivebasalgangliahemorrhage．Inaccordancewiththeprincipleofvoluntarypatientscanbedividedintotwogroups,controlgrouppatients(３２cases)withsurgicalmethodforclinicaltreatment,theobservationgroup(４０cases)patientsusingthesylvius－theinsulaapproachsurgeryclinicaltreatment,andthetwogroupsofpatientswithclinicaltreatmentforstatisticalanalysis．ResultstheclinicalcomparisonshowedthattheclinicaltotalefＧfectiverateofobservationgrouppatients(９５．０％)andtheincidenceofpostoperativecomplications(５．０％)weresignificantlybetterthanthecontrolgroup(８１．２５％,１８．７５％),patientswithcomparativedifferencesarestatisticallysignificant(P＜０．０５)．Conclusioninpatientswithhypertensivebasalgangliahemorrhageimplementthroughlateralfissureinsula－intotheroadtreatment,theclinicalcurativeeffectisdistinct,lesspostoperativecomplications,soitisaneffective,safeanKdeyidweaolrdmsethodofclinicalsurgery．Throughlateralfissureinsulaapproachsurgery;Hypertensivebasalgangliahemorrhage;Clinicalcurativeeffect中图分类号R５４４．１文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６３０－０２

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简介：摘要目的开发条形码系统，应用于医院电子胶片和诊断报告按需自主打印系统中，实现患者携带条形码即可与自助打印系统交互信息，为患者提供个人电子胶片和检查报告按需打印，从而有效节约时间和人工。方法采用可视化编程语言Ｄｅｌｐｈｉ７．０生成条码，打印在热敏纸上，供患者与人机交互。结果条码打印清晰，条码识别率高，不仅防止了个人信息泄露，而且避免了排队等候现象，从而一定程度上提高了医生的工作效率，优化了就医流程。

简介：摘要目的研究不同临床靶区勾画对食管癌同步放化疗疗效及安全性.方法２０１４年３月至２０１５年３月食道癌患者８８例,分组治疗观察疗效.结果观察组在放射治疗后的有效率、不良反映发生率与放射对肺部的剂量数上都要高于对照组.结论在不影响不良发生率和放射对肺部的剂量上,通过对淋巴引流区预防照射疗效更优异,值得推广.关键词食道癌;同步放化疗;靶区勾画EffectofdifferentclinicaltargetdelineationesophagealchemoradiotherapyefficacyandsafetyAbstractObjectiveDifferentclinicaltargetdelineationesophagealchemoradiotherapyefficacyandsafety．MethodsMarch２０１４toMarch２０１５８８casesofeＧsophagealcancerpatients,grouptherapyefficacy．ResultsEfficiencyintheobservationgroupafterradiationtherapy,theincidenceofadversereactionswiththedoＧsesofradiationtobehigherthanthenumberoflungs．ConclusionWithoutprejudicetotheadverseincidenceandradiationdosetothelungs,throughthelymphaticdrainageareaprophylacticirradiationsuperiorefficacy,worthyofpromotion．中图分类号R４５７．１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３２４－０２

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简介：摘要目的开发影响血糖药物的临床药物代谢动力学与临床药物效应动力学的分类式查询系统,以促进影响血糖药物的临床信息的归类总结及应用研究.方法以?临床用药须知?等权威书籍及药物说明书作为信息数据来源;根据上述情况编写软件、获取数据,进行重新整理并显示.结果经过检索,目前确定了常用影响血糖药物４２种,并将相关信息分别编入数据库的１４个字段,编写软件对其进行初步分析检索,进行特征性查询.结论建立数据库查询系统,为影响血糖药物的临床应用提供一个新的便捷的信息查询的工具.关键词影响血糖药物,临床药物代谢动力学,临床药物效应动力学,文字信息,分类式查询TodevelopaffectingbloodsugardrugsoftheClassifierSearchoftypeQuerySystemintheclinicalpharmacokineticsandclinicalpharmacodynamicsHOUJin－JieXingtaiMedicalCollegeSecondAffiliatedHospital,HebeiXingtai０５４０００AbstractobjectiveTodevelopdrugsaffectbloodsugarclinicalpharmacokineticandclinicaldrugeffectsKineticsfreestylequerysystemtofacilitateclassifiＧcationandapplicationofsummarydrugsaffectbloodsugarclinicalinformation．Methods“ClinicalGuide”andotherauthoritativebooksandmedicationinstrucＧtionsasadatasource;preparedinaccordancewiththeabovesoftware,accessdata,re－organizeanddisplay．ResultsAfterretrieval,currentlyidentified４２kindsofcommonlyuseddrugsaffectbloodsugarandrelatedinformationwereincorporatedintothe１４fieldsofthedatabase,writingsoftwaretoretrieveitspreliminaryanalysis,thefeatureofthequery．ConclusionTheestablishmentofadatabasequerysystem,providesanewandconvenienttoolforinformationsearchfordrugsaffecttKheeycwlionridcsalapplicationofbloodsugar．affectingbloodsugardrugs,clinicalpharmacokinetics,clinicalpharmacodynamics,textmessages,classification－typequeries中图分类号R９７７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０３６１－０１

简介：摘要目的探讨针对基底节区脑出血患者，观察比较分别采用开颅手术和微创手术治疗后临床疗效以及治疗安全性。方法采用我院2012年10月-2015年10月基底节区脑出血患者90例。通过随机数表法实施随机分组。观察组（45例）临床微创手术的方法进行治疗；对照组（45例）临床采用开颅手术的方法进行治疗，比较临床疗效以及治疗安全性。结果完成治疗后，在治疗总有效率方面，观察组与对照组未表现出明显差异（P>0.05）。在临床手术时间、患者手术过程中出血量以及住院时间几方面，同对照组比较，观察组表现为显著优势（P<0.05）。结论针对基底节区脑出血患者，临床分别采用微创手术的方法以及开颅手术的方法进行治疗，最终获得的临床疗效相当，但是微创手术的治疗安全性更高，针对患者术后身体的康复能够发挥显著的促进效果。

简介：摘要目的通过分析艾滋病自愿咨询检测(VCT)结果及人群现状,为艾滋病防控提供科学依据.方法对辖区２０１１年~２０１４年共６８５例到兰州市七里河区疾病预防控制中心性病艾滋病科VCT门诊自愿接受艾滋病咨询检测者的检测结果进行分析.结果６８５名前来咨询者均接受了血清HIV抗体检测,咨询者中２０岁~３９岁比例最高,占７４．１６％;男女咨询者比例２．８３１;不安全性行为是主要求询原因,有性乱史的占６２．９２％,其中商业异性性行为最高,其次为非商业非固定异性性行为,男男性行为也不容忽视.检出HIV抗体阳性３９人,检出率为５．６９％.结论兰州市七里河区艾滋病传播方式以性传播途径为主,青壮年及男男性行为者是感染HIV的高发人群,应加大对此类人群的干预力度,减小HIV传播速度及范围.关键词艾滋病;自愿咨询检测;情况分析AnalysisofTheSituationof６８５CasesofVoluntaryHIVCounselingandTestingofQiliheDistrictinLanzhou,in２０１１－２０１４YANJin,WEIKai－linQiliheDistrictofLanzhouforDiseasePreventionandControl,Gansu,Lanzhou７３００５０AbstractObjectiveToprovideascientificbasisforpreventionandcontrolofAIDSbyanalyzingthecasesofvoluntaryHIVcounselingandtesting(VCT)．．MethＧodsThetestingresultsof６８５casesofvolunteersfromtheVCTclinicoftheCenterforDiseasePreventionandControlofQiliheDistrictinLanzhou,in２０１１－２０１４wereanalyzed．．ResultsTherewere６８５ConsultantswhoacceptedserumHIVantibodytest,inwhichthehighestproportionwas２０－３９yearold,accountingfor７４．１６％;Themaletofemaleratiowas２．８３１．Unsafesexwasthemainreasontoconsult．,andhistoryofsexualpromiscuityaccountfor６２．９２％,inwhichthecommerＧcialheterosexualsexishighest,followedbynon－commercialheterosexualsex,andMSMcannotbeignored．３９caseswereHIVpositive,andthedetectionratewas５．６９％,ConclusionThetransmissionofAIDSwasmainlythroughsexualbehaviorsinQilihedistrict．TheyoungmenofMSMwerehigh－riskpopulationofHIVinＧfectionK,esyoWwoerdmsusttakemoreinterventionsonthispopulationtoreducethespreadspeedandnarrowtherangeofHIV．HIV;Voluntarycounselingandtesting;Analysis．中图分类号R５１２．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２５２－０１

简介：目的收集调查近期广州市荔湾区山顶社区卫生服务站关于抗高血压类药物的处方，分析统计门诊患者的降压治疗中联合用药情况，对抗高血压类药物的联合用药是否合理进行综合评价。方法随机抽查2012年9月-2013年3月半年内650张门诊处方，对其中134张诊断为高血压的处方进行统计分析，从而判断联合用药的合理性。结果进行分析的134张处方中单一用药29张，占21.64%，二联用药64张，占47.77%，三联用药33张，占24.63%,四联以上用药8张，占5.97%。其中二联用药处方占比例最大，而二联用药中，血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）联合β-受体阻断药(β-RB)的处方就有19张，占二联用药处方的29.69%,其次是钙拮抗药（CCB）联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）的处方有17张，占28.12%，三联用药中，钙拮抗药（CCB）+血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）/血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）+β受体阻断药(β-RB)的联合用药处方最多，占三联用药处方的45.45%。另外，复方制剂的使用也占了一定的比例，有39张处方有涉及到复方制剂，占29.11%。结论规范化联合用药是提高社区高血压控制率的保障，对血压控制率最低的低危层患者应加强综合管理。药师要加强处方审核，以提高抗高血压药物联合使用的合理性。

简介：探讨分化型甲状腺癌Ⅵ区淋巴结清扫术中喉返神经的保护。选取2012年7月—2013年6月青岛市中心医疗集团肿瘤医院甲状腺外科行标准根治术的分化型甲状腺癌初治患者38例,52侧行Ⅵ区淋巴结清扫（双侧清扫14例）,均游离保护喉返神经全程。术后分组检测淋巴结转移发生率,评估近期（术后1周）及远期（术后3月）喉返神经损伤情况。38例（52侧）患者Ⅵ区淋巴结转移发生率38.46%,术后近期呛咳2例,声调降低1例,确定声带麻痹1例。甲状腺癌初治患者根治术中行Ⅵ区淋巴结清扫时,通过暴露及保护喉返神经,不增加其损伤几率。

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简介：摘要目的探讨高血压性基底节区脑出血病人行微创穿刺引流术的护理方法及效果。方法选取我科室自2013年4月到2015年2月接受微创穿刺引流术的高血压性基底节区脑出血病人48例，对其临床护理资料进行回顾性分析。结果本组患者经综合治疗，引流3-9d，最终生活可完全自理者11例，部分自理者28例，植物人状态5例，死亡4例。结论高血压性基底节区脑出血病人行微创穿刺引流术效果确切，同时配合有效护理，可改善预后，提高患者的生活质量。

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简介：摘要目的研究并探讨f－PSA/t－PSA比值联合前列腺穿刺诊断灰区前列腺癌的临床应用价值.方法选取３０例前列腺癌患者作为研究对象,选取自２０１１年８月~２０１２年８月,另选取同期确诊的３０例前列腺增生患者进行研究.测定患者的血清f－PSA、t－PSA,并对患者进行前列腺穿刺活检.对比患者的血清f－PSA、t－PSA、f－PSA/t－PSA比值,计算f－PSA/t－PSA不同水平前列腺癌的阳性检出率.结果前列腺癌组患者的f－PSA、f－PSA/t－PSA比值分别为(１．０６±０．２６)ng/ml、(０．１６±０．０３),均明显低于前列腺增生组(P＜０．０５),但两组的t－PSA不存在明显差异(P＞０．０５).f－PSA/t－PSA比值≤０．１６组前列腺癌的阳性检出率为５６．２５％,明显高于＞０．１６组的１４．２９％(P＜０．０５).结论f－PSA/t－PSA比值联合前列腺穿刺应用于灰区前列腺癌的临床诊断中具有较高的诊断价值.关键词灰区;前列腺癌;前列腺穿刺;f－PSA/t－PSA比值;诊断中图分类号R７３７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１０９５－０１

简介：摘要目的分析探讨肺脏低剂量体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎的价值.方法选择我院收治的行三维适形放疗的食管癌患者１４０例作为研究对象,其中有食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎患者４２例,收治时间在２００８年６月至２０１５年２月,所有患者均给予肺脏低剂量区体积预测,对患者的临床资料和治疗进行分析.结果４２例患者中,共有２０例１级急性放射性肺炎患者,１７例２级急性放射性肺炎患者,５例３级急性放射性肺炎患者,０例４级急性放射性肺炎患者.射野数、双侧肺脏受照平均肺剂量及肺脏V５、V２０、V２５与放射性肺损伤密切相关.结论肺脏低剂量区体积预测食管癌三维适形放疗所致急性放射性肺炎具有显著的临床应用价值,肺脏低剂量区体积和食管癌三维适形放疗所致的急性放射性肺炎等密切相关.

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简介：摘要目的探讨cN０期单侧甲状腺微小乳头状癌与清扫对侧中央区淋巴结的意义.方法收集２００８年１月至２０１２年１２月聊城市第二人民医院收治的符合临床颈淋巴结阴性单侧甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,共１８６例,回顾性分析肿瘤大小、肿瘤位置、包膜侵犯、年龄及肿瘤有无完整包膜与对侧中央区淋巴结转移有无相关性.术后定期行颈部超声检查,跟踪是否颈部淋巴结转移.结果淋巴结转移检出率平均右侧３枚/例、左侧４枚/例,其中８３例发现中央区淋巴结转移,转移率为４４．６２％.其中有２例近峡部肿瘤发生对侧转移,同侧无转移,转移率为１．０８％.其中同侧中央区淋巴结阳性率为４３．５５％(８１/１８６),对侧中央区淋巴结阳性率１１．８３％(２２/１８６)(见附表１).年龄、肿瘤有无浸润包膜、肿瘤包膜是否完整、肿瘤的位置及肿瘤大小是PTMC颈部淋巴结转移的危险因素.术后并发喉返神经麻痹发生率为２．１５％(４/１８６),７１例(３８．１７％)患者术后出现低钙血症,血甲状旁腺PTH低于参考值下限,６９例治疗后恢复正常.２例发生永久性甲状旁腺损伤并发症发生.结论符合下列条件之一(当年龄≥４５岁,肿瘤已侵犯甲状腺被膜,肿瘤位置在近峡部及下极时,肿瘤最大径≥０．５cm时)临床颈淋巴结阴性(cN０)单纯甲状腺微小乳头状癌患者行甲状腺全切并双侧中央区淋巴结清扫具有重要意义并安全可行.反之,为预防术后并发症及部分患者对术后内分泌抑制治疗依从性差的情况发生,可行患侧叶＋峡部及同侧中央区淋巴结清扫术.关键词cN０;单侧甲状腺微小乳头状癌;中央区淋巴结;淋巴结清扫术中图分类号R７３６．１文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７１８－０２

简介：摘要目的了解我中心药品不良反应（ADR）发生的特点，为临床合理用药提供参考。方法对我中心2014年1月至12月临床各科室上报的ADR病例，按照国家ADR检测中心制定的标准进行归类、分析。结果46例ADR监测报告中，涉及药品24种。由抗菌药物引起的ADR最为常见，共25例（54.35%）；由中药制剂引起的ADR其次，共12例（26.09%）。发生率最高的给药途径是静脉给药，为76.09%。ADR的临床表现以皮肤及其附件损害最为常见，为11例（23.91%）；消化系统10例（21.74%）。结论医务人员应重视ADR的报告和监测，以减少或避免ADR的发生，保障患者用药安全、有效。