简介：隐匿性乳腺癌（occultbreastcarcinoma，OBC）是一种特殊类型的乳腺癌，约占乳腺癌发生率的0．3％～1．0％，通常以腋窝淋巴结或远处转移为首发症状，而乳腺触摸不到实性肿块。由于其发生率低．早期诊断困难，加之临床医生对其认识不足．极易延误治疗．并影响预后。对我院1999-01～2005-12共收治隐匿性乳腺癌误诊5例分析如下。

简介：目的:探讨胎盘铁蛋白结合的淋巴细胞(ferritinbearinglymphocytes,FBL)检测在诊断早期乳腺癌中的意义,了解FBL其与各种临床病理特征之间的关系.方法:选择167例经住院手术治疗的乳腺疾病患者作为病例组,采用流式细胞仪检测FBL占外周血中淋巴细胞总数的百分比以下简称(FBL百分率).另选择参加体检的健康女性62名作为正常对照.结果:在167例患者中,病理诊断为良性病变65例,乳腺癌102例.正常对照组FBL百分率的中位数为2.04%,良性组为2.51%,两组之间统计学差异无显著性(P=0.08).而恶性组FBL百分率中位数为9.82%,比正常对照及良性组都明显增高.在良性病变中,不典型增生组FBL百分率的中位数为5.65%,而小叶增生组为2.16%,两组差异有显著性(P=0.002).在乳腺癌中,如果把0期、Ⅰ期和Ⅱ期作为一组,FBL百分率中位数为10.13%,Ⅲ期和Ⅳ期作为另一组,FBL百分率中位数为2.45%,这两组间差异有显著性(P=0.01).在102例乳腺癌中,发生腋淋巴结转移的有47例,FBL百分率中位数为6.43%,而腋淋巴结阴性的55例,为12.58%,两组间差异有显著性(P=0.002).乳腺癌患者的FBL与是否绝经、肿块大小以及激素受体的状态无关.在分化不同的乳腺癌中,FBL百分率随分化程度降低而呈逐渐下降的趋势,差异有显著性(P=0.023).根据FBL诊断乳腺癌的受试者工作特性曲线(ROC曲线),以4.89%作为临界点,则其诊断灵敏度为79.4%,特异度为87.9%.在0期和Ⅰ期中,FBL百分率的诊断的阳性率为86.0%(43/50);在Ⅱ期中的阳性率为80.0%(36/45);而在Ⅲ期和Ⅳ期患者,7例中仅2例阳性.结论:FBL对于早期乳腺癌的诊断具有较高的灵敏度,可结合钼靶、B超、红外线等影像学的检查,以提高该病的检出率.

简介：目的：了解革兰阴性杆菌高产I型β－内酰胺酶（AmpCs）与超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）的发生率。方法：应用三维试验提取法，以头孢西丁为底物测定细菌高产AmpCs；应用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片扩散法表型确证试验测定ESBL。结果：381株革兰阴性杆菌AmpCs和ESBLs的发生率分别为：大肠埃希菌2．0％（2／102）、31．4％（32／102），肺炎克雷伯菌1．4％（2／142）、38．0％（54／142），阴沟肠杆菌57．4％（31／54）、66．7％（36／54），粘质沙雷菌53．8％（7／13）、61．5％（8／13），枸橼酸杆菌属37．5％（6／16）、50％（8／16），变形杆菌属7．1％（1／14）、28．6％（4／14），铜绿假单胞菌16．7％（5／30）、33．3％（10／30），不动杆菌属11．1％（1／9）、66．7％（6／9）。结论，革兰阴性杆菌均有不同程度产高产I型β－内酰胺酶（AmpCs）及超广谱β－内酰胺酶（ESBLs），对其进行监测，有助于临床合理使用抗生素。

简介：目的:探讨产AmpC酶菌在医院内的分布情况,为临床经验用药提供依据.方法:采用头孢西丁初筛试验筛选出符合AmpC酶表型筛选条件的菌株共245株,再用三维确诊试验确证产AmpC酶菌株并对其进行分析.结果:1437株革兰阴性杆菌中,筛选出产AmpC酶菌株118株,经三维试验确证阳性检出率为8.2%(118/1437),其中阴沟肠杆菌检出最多为65株,占总确证菌株的55.1%(65/118);其次为鲍曼不动杆菌13株(11.0%).经医院内分布情况分析,检出率高的为ICU、外科、血液科,分别为19.5%、14.4%、14.4%.标本种类分析检出率最高为痰液57.6%.结论:产AmpC酶菌已成为医院感染的重要病原菌,且以阴沟肠杆菌为主,以第三代头孢菌素使用率高的ICU、外科、血液科分布最广,以下呼吸道最易感染,临床医师应引起高度重视.

简介：目的：检测革兰阴性菌中耐季铵盐消毒剂-磺胺复合物的qacE-sul1基因，为临床提供细菌对消毒剂的耐药信息。方法：使用稀释计数法测定60株革兰阴性杆菌对季胺盐复合物（QACs）的最低有效杀菌浓度．使用改良的表型筛选试验检测耐QACs的表型．使用聚合酶链反应（PCR）试验检测耐季铵盐消毒剂-磺胺复合物基因qacE--sul1。结果：部分革兰阴性杆菌临床分离株对QACs的最低有效杀菌浓度超过其推荐消毒浓度的8倍；60株革兰阴性杆菌中表型筛选试验14株阳性；11株qacE-sul1基因阳性．其中部分菌株进行全长基因测序并登陆美国核酸数据库（Genebank）．注册号：AY769739；结论：在临床常见革兰阴性杆菌中已出现由遗传物质介导的高耐QACs的细菌；衣研究所采用的改良表型筛选试验能有效地检测高耐QACs的细菌表型。

简介：乳腺表皮囊肿是乳腺皮肤附属器的良性肿瘤,并非少见病,本病以20～50岁发病率最高;因临床症状与体征不明显,在日常工作中易被忽视,而造成误诊.现对X线片误诊的乳腺表皮囊肿6例分析如下.

简介：前列腺癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率在我国有上升趋势，早期诊断非常重要。该文从免疫学和分子生物学角度，阐述前列腺癌实验室诊断指标诊断价值以及最新进展进行了综述。

简介：我院对2例晚期胰腺癌术中行射频治疗,术后均并发胰瘘.报告如下.

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简介：目的对比研究三组模型的特点，探讨海水及其成份对肺直接损伤机制，为治疗提供研究平台。方法为了排除低氧血症和酸中毒等因素对海水直接肺损伤机理研究的影响，随机选择普通级健康杂种犬18只分为三组(n＝6)，即全肺海水灌注组(A组)，右肺海水灌注组(R组)，有隔叶海水灌注组即海水直接肺损伤组(D组)；对比观察三组血流动力学和血气酸碱及电解质等指标变化、肺组织细胞学改变。结果A组、R组PaO2、PaCO2、PH、AB、BE、Vt、RR值与D组组问比较有显著差异(P<0．01)，A组、R组各时段PaO2、PaCO2、PH、AB、BE、Vt、RR值与海水灌注前相比有显著差异(P<0．01)；D组血流动力学和血气酸碱及电解质等指标与海水灌注前相比无统计学差异(P<0．05)。三组模型海水灌注区肺组织损伤均明显。4小时内海水末灌注区肺组织形态学结构无异常发现。结论三组模型海水灌注区肺组织均发生损伤性改变；低氧血症和酸中毒的发生及其严重性与海水灌注区范围呈正相关；D组模型在排除了低氧血症和酸中毒等因素的作用后肺损伤明显。因此，海水淹溺后海水可导致直接肺损伤，是海水淹溺后急性肺损伤的原发性因素。

简介：我院2006-04～2006—10通过三维超声显像诊断胎儿体表畸形21例，分析如下。

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简介：MR已广泛应用于关节的检查,其成像参数多,可作各个方位的多平面成像,软组织分辨率高,可使组成关节的骨骼、韧带、半月板的正常结构和病理改变得以很好的显示.

简介：笔者介绍了《临床生物化学和生物化学检验》（第三版）的内容概要，通过对本科生教学使用此教材的情况进行评估，针对存在问题进行探讨。此教材反映了临床检验诊断学科的新进展和教改成果，内容丰富、新颖、重点突出、实用，既利于教，也利于学。

简介：2003年7月24日在温州召开了第三届全国高等医学教育学会第二次常务理事会。教育部副部长吴启迪、高教司副司长田勇泉、全国高等医学教育学会会长王德炳,以及卫生部科教司、国务院学位办、国家中医药管理局科教司、总后卫生部科训局等有关领导和常务理事80余人出席了会议。吴启迪副部长等领导在会上作了重要讲话。会议还安排了以下内容:学会2003年工作情况报告;中国医学教育管理体制、学制改革研究课题情况介绍;世界医学教育会议情况介绍;学会组织建设等。会议于7月26日圆满结束。