简介:摘要目的研究分析地佐辛联合丙泊酚预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动的效果观察。方法此次研究的对象是选取2012年1月~2013年12月我院择期行腹腔镜胆囊切除术患者70例,将其临床资料进行回顾性分析,并分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均在气管插管全身麻醉下行常规腹腔镜胆囊切除术,术毕前10min停所有麻醉用药,观察组患者加用地佐辛0.1mg/kg及丙泊酚10g/(kg·min),对照组患者加用地佐辛0.1mg/kg维持至术毕。观察并比较两组患者麻醉后的苏醒时间、疼痛、苏醒期躁动和镇静评分情况。结果两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者拔管时(T1)、拔管后5min(T2)及拔管后30min(T3)3个时点视觉模拟评分和苏醒期躁动评分(2.1±0.4)、(2.3±0.5)、(2.7±0.7)、(0.7±0.2)、(0.6±0.2)、(0.7±0.2)分均少于对照组(4.0±1.0)、(3.7±0.9)、(3.2±0.8)、(1.7±0.4)、(1.9±0.5)、(1.8±0.4)分,差异均有统计学意义(t=3.34、2.87、2.23、3.73、5.29、4.17,P<0.05或P<0.01),两组患者的镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚可明显减轻腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度,有效预防和减少患者全麻苏醒期躁动的发生,且不影响患者麻醉后苏醒时间,不加重患者镇静程度,是预防全麻术后苏醒期躁动一种安全有效的方法。
简介:摘要目的对比分析微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术价值。方法收集我院2015年1月-2018年1月期间收治的胆结石患者76例作为研究对象,按照不同的治疗方式将这76例胆结石患者均分为两组,微创组38例患者接受微创保胆取石术治疗,腹腔组38例患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗,观察对比两组患者治疗效果。结果微创组38例胆结石患者的平均手术时间、术中平均出血量、术后首次排气时间以及平均住院时间均显著优于腹腔镜组;微创组38例胆结石患者的并发症发生率明显低于腹腔镜组;(P<0.05)具有统计学意义。结论在胆结石手术治疗中,微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术相比治疗效果更理想,安全性更高,但微创保胆取石术具有一定的复发率。微创保胆取石术保胆适应症为胆囊功能好、炎症较轻,在临床应用中要重视手术适应症。
简介:摘要目的比较使用舒芬太尼、盐酸羟考酮和氢吗啡酮对于腹腔镜胆囊切除术术后疼痛的效果和不良反应。方法选取80例胆囊切除术术后患者,随机分为舒芬太尼组(S组)、盐酸羟考酮组(0组)、氢吗啡酮组(H)和对照组(N组),在手术结束时按照同等效价分别给予上述四种药物,观察患者苏醒时间,苏醒后的疼痛评分和不良反应等。结果四组数据的苏醒时间做两两对比,P均>0.05,无统计学差异。术后不同时间点不同组别两两疼痛评分相比较,O、H、S三组之间P>0.05,无统计学差异;三组和对照组比较P均<0.05,有统计学差异。术后各组不良反应两两比较,氢吗啡酮组不良反应发生例数偏高,和其他三组比较均P<0.05,差异有统计学意义。其他三组两两对比P>0.05,差异无统计学意义。结论术毕使用盐酸羟考酮、氢吗啡酮和舒芬太尼均不影响全麻苏醒的时间。三种药物均能起到明显的改善术后疼痛效果。和氢吗啡酮相比,盐酸羟考酮和舒芬太尼不良反应发生率更低,更有助于舒适化医疗的发展。
简介:摘要目的探讨腹腔镜下微创保胆取石术对胆囊结石患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法选取在我院就诊的胆囊结石患者90例,将其随机分为两组,各45例。观察组给予腹腔镜下微创保胆取石术,对照组行胆囊切除术,对比分析两组胃肠道功能。结果术后对照组首次排便时间、肠鸣音恢复时间及肛门首次排气时间均明显多于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后对照组的不良反应率为26.7%,明显高于观察组的8.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下微创保胆取石术治疗胆囊结石患者比胆囊切除术效果好,可有效改善患者的胃肠道功能,减少不良反应的发生,且手术安全可靠、创伤小、出血少,利于预后。
简介:摘要目的对比分析胆囊结石合并胆总管结石患者应用传统开腹手术与腹腔镜联合胆道镜手术治疗的临床效果。方法将2016年3月至2018年2月期间在我院接受治疗的70例胆囊结石合并胆总管结石患者选为观察目标,依照随机法分为对照组与研究组,每组患者35例。对照组患者行传统开腹手术,研究组患者行腹腔镜联合胆道镜手术,对两组患者手术指标及并发症发生率进行统计对比。结果研究组手术时间、术后排气时间、下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜手术治疗的效果更加确切,具有创伤轻、术后恢复快、并发症少等优势,值得临床应用与推广。
简介:摘要目的总结并归纳快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用效果。方法选取40例腹腔镜胆囊切除术患者,以计算机表法分为两组,康复组和对照组各20例,围手术期对照组采用常规护理,康复组在对照组基础上采用快速康复外科护理,比较两组患者手术相关指标,护理期间焦虑状况以及随访1年内患者的复发情况。结果进行各自护理以后,应用了快速康复外科护理的康复组患者在手术相关指标,护理期间焦虑状况以及随访1年内患者的复发率方面,均远优于对照组,组间相差较大,数据在统计学上有参考价值(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术围手术期,对患者实施快速康复外科护理,可显著改善手术指标,缓解患者焦虑情绪,同时具有较好的远期疗效,可以被推广应用。
简介:摘要目的探讨对腹腔镜胆囊切除术患者行单孔腹腔镜和三孔腹腔镜手术治疗的临床效果。方法择取我院2016年8月~2017年9月接收的62例腹腔镜胆囊切除术患者进行对比研究,按照所采取的手术方式不同分为单孔组和三孔组,每组分别为31例。三孔组行三孔腹腔镜手术治疗,单孔组行单孔腹腔镜手术治疗,观察并比较两组并发症发生几率、手术难度评分、疼痛评分以及操作时间等项目。结果单孔组的并发症发生几率4例(12.90%),三孔组的并发症发生几率3例(9.68%),单孔组的手术难度评分(5.3±1.4)分,三孔组为(4.9±1.4)分,单孔组的疼痛评分(3.1±1.1)分,三孔组为(2.9±1.5)分,单孔组的手术时间为(56.25±5.14)min,三孔组为(47.25±5.64)min,两组经过统计学分析并无显著差异(P>0.05)。单孔组切口的美容效果更加满足患者的实际需求。结论对腹腔镜胆囊切除术患者行单孔腹腔镜治疗,与三孔腹腔镜手术治疗方法相比,治疗效果以及并发症发生几率并无显著差异,但是,切口的美容效果更加满足患者对于美的需求。
简介:摘要目的探讨系统化护理急性胆囊炎手术患者感染发生率及护理满意度的影响分析。方法随机选取2016年6月至2017年6月在我院接受急性胆囊炎手术治疗的患者100名,护理人员将100名患者按照患者入院就诊日期的单双数将其分为对照组与观察组,本次研究中,着重于对观察组的患者加强系统化护理干预,而对照组采取最为传统的简单护理,分别观察两组患者在采取不同的护理模式后的感染发生率及护理满意度。结果观察组接受急性胆囊炎手术治疗患者的住院期间发生感染的概率(4%)明显低于常规护理对照组接受急性胆囊炎手术治疗患者住院期间发生感染的概率(20%),而护理满意度评分(96.93±2.32)高于对照组接受急性胆囊炎手术治疗的患者护理满意度评分(82.20±2.63),本次研究中所得数据经过分析后具有统计学意义(P<0.05)。结论将系统化护理措施运用于我院接受急性胆囊炎手术治疗的患者护理工作中,能有效的降低患者感染的发生率,促进患者疾病的好转,同时有利于提升患者对护理人员临床工作的满意度,促进和谐护患关系的建立,值得在临床上推广。
简介:摘要目的研究盐酸羟考酮注射液预先给药用于腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果。方法本次研究对象选择本院2016年10月至2018年1月进行腹腔镜胆囊切除的58例患者,将患者随机均分成对照组和观察组,各29例,观察组注射舒芬太尼以及罗库溴铵、咪达唑仑、丙泊酚、盐酸羟考酮注射液,对照组患者注射相同剂量氯化钠,其它用药相同。观察两组注射及舒芬太尼和丙泊酚痛之后2分钟以内,呛咳的程度、次数和患者苏醒之后,在4小时、8小时、16小时、24小时静态、动态疼痛数字等级评分(NRS)。结果对照组和观察组比较,观察组注射丙泊酚痛低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组芬太尼引发呛咳程度明显比对照组低,有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液预先给药用于腹腔镜胆囊切除术,可以有效的减轻注射丙泊酚的疼痛感,同时减少舒芬太尼药物注射产生的呛咳,缓解术后疼痛感。
简介:摘要目的探讨围手术期护理干预模式对腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症、不良反应及护理有效率的影响。方法选取50例在我院行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为研究组和对照组。研究组采用围手术期护理干预模式对患者进行护理,对照组采用常规护理模式对患者进行护理,观察并比较两组患者术后并发症、不良反应和护理有效率。结果两组患者术后发生恶心呕吐、肩膀痛疼、出血等不良反应,研究组分别发生1、2、1例,对照组分别发生11、8、4例,差异具有统计学意义(2=19.253,10.187,5.005,均P<0.05);两组患者发生按压痛、胆汁渗漏、皮下气肿和急性腹膜炎并发症情况,研究组分别有2,0,1,1例出现,对照组分别有8,2,5,3例出现,差异具有统计学意义(2=8.159,4.167,5.316,4.891,均P<0.05);比较两组患者护理有效率,研究组有13例显效,11例有效,1例无效;对照组有6例显效,15例有效,4例无效,差异具有统计学意义(2=10.573,P<0.05)。结论围手术期护理干预模式对腹腔镜胆囊切除术患者效果良好,能有效地减少并发症和不良反应的发生情况,提高护理有效率,值得推广。
简介:摘要目的观察微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果及对生活质量的影响。方法选取本院胆结石患者作为样本,以治疗方法的不同作为划分依据,将其分为保胆组与切除组2组。观察两组的手术效果及生活质量。结果保胆组手术时间(30.69±1.69)min、术中出血量(14.00±2.37)ml、胃肠功能恢复(9.15±0.80)h、有效率97.73%、并发症发生率2.27%、生活质量(97.51±1.30)分;切除组手术时间(67.89±2.48)min、术中出血量(39.64±2.50)ml、胃肠功能恢复(15.00±0.30)h、有效率90.91%、并发症发生率6.82%、生活质量(90.13±1.27)分。结论采用微创保胆取石术治疗胆结石,手术效率高、安全性强,患者预后更佳,临床应用优势显著。